Последние посты
Гастро FM | Софья Бакаева
22 сент., 09:08
Иногда в гепатологии все выглядит просто, но ровно до тех пор, пока перед тобой не оказывается реальный пациент.🤩АЛТ повышена уже полгода - что искать дальше? 🤩Эластография показывает F4 - можно ли сразу ставить цирроз? 🤩Ферритин 800 - это перегрузка железом или совсем не обязательно? 🤩ANA 1:640 - аутоиммунный гепатит? 🤩Тромбоциты 110 - уже портальная гипертензия или еще нет?Мы решили не делать очередную лекцию или классический клинический разбор. Вместо этого проведем открытый разговор двух гепатологов: «А что бы вы сделали? 7 спорных ситуаций из практики гепатолога»Возьмем несколько реальных клинических ситуаций, в которых нет одной очевидной кнопки "правильный ответ", и будем разбирать их так, как обсуждаемhepatology-course.ruПрямой эфир: А что бы сделали Вы? 7 спорных ситуаций из практики гепатологаГастро FM | Софья Бакаева
22 сент., 06:49
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
21 сент., 06:36
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
20 сент., 17:17
Немного кадров из первого дня моего тридцати одного летия
Гастро FM | Софья Бакаева
20 сент., 11:36
Сегодня у меня день рождения! Встречаю свой 31 день рождения интересно: утром под ливнем нахаживала 10 тысяч шагов, а сейчас кормлю семью своим любимым праздничным блюдом - татарским бэлешом. Потому что во всем нужен баланс - мысль, которую я постоянно пытаюсь себе напоминать!
Гастро FM | Софья Бакаева
20 сент., 05:26
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
19 сент., 15:27
И про гепатологию мою любименькую тоже вам расскажу. На днях у меня была достаточно сложная консультация по аутоиммунному гепатиту.Иногда все идет не так, как хотелось бы: сначала категорический отказ от цитостатиков несмотря на мои уговоры, попытка держать ремиссию на монотерапии системными гормонами (успешная), но параллельно делаем денситометрию - кости передают, что им уже не очень (хотя пациент молодой и доза не самая большая). Решаем рискнуть и попробовать уйти на топические, чтобы хоть как-то минимизировать побочные эффекты, топические без цитостатика ожидаемо ремиссию не держат, делаем шаг назад, ведь азатиоприн до сих пор пугает. Но тут же нам начинают передавать привет жировой обмен и глаза. Короче говоря, собраны все побочные эффекты ГКС.Здесь уже становится ясно, что без цитостатика точно никуда, выход у нас один - уйти на монотерапию цитостатиком, пациент соглашается, иГастро FM | Софья Бакаева
19 сент., 14:48
Сегодня последний день моего персонального годаПоследний день, когда мне 30 лет. А что это значит? Это значит, что я уже в том возрасте, когда каждый год мое тело должно терять 0,3-0,8% мышечной массы. То есть, по дороге за 10 лет можно не досчитаться почти 8%. Ничего себе, да?Поэтому где я начинаю свой день сегодня? В зале на силовой тренировке.При регулярных силовых тренировках можно не только сохранить, но и увеличивать мышечную массу. Кратко пробежимся, почему вклад в мышцы - это вклад в будущее?✨сила ног, ягодиц, спины и хвата определяет, насколько легко нам будет вставать с пола, подниматься по лестнице, переносить вещи и удерживать равновесие ✨уменьшение риска падений и переломов - тренировки одновременно улучшают силу, координацию и плотность костной ткани, а для женщины это особенно важно после менопаузы,
Гастро FM | Софья Бакаева
19 сент., 06:49
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
18 сент., 14:45
А насколько вообще полезны цельнозерновые продукты? Теперь у нас есть ответ в цифрах!На днях в журнале European Heart Journal вышел большой метаанализ 87 рандомизированных исследований, посвященных влиянию цельнозерновых продуктов на кардиометаболические факторы риска. Всего в исследования вошли более 6500 человек.Авторы оценили, что происходит при увеличении потребления цельного зерна на 48 г сухого продукта в сутки (это примерно 90г приготовленного продукта).Результаты оказались следующими: 🍡масса тела: -0,20 кг 🍡окружность талии: -0,22 см 🍡общий холестерин: -0,10 ммоль/л 🍡ЛПНП: -0,07 ммоль/л 🍡триглицериды: -0,04 ммоль/л 🍡глюкоза натощак: -0,03 ммоль/лГастро FM | Софья Бакаева
18 сент., 06:46
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
17 сент., 17:48
Гастро FM | Софья Бакаева
17 сент., 17:47
Вы же помните, что на канале есть совершенно классная и абсолютно бесплатная универсальная памятка по питанию?Если вас вдруг смутит слово «макароны» в списке не рекомендованных продуктов, то не спешите расстраиваться, речь идет о тех самых «рожках», которые мы ели раньше, которые разваривались в ноль и липли к кастрюле. Паста же из твердых сортов пшеницы разрешена и очень даже приветствуется.Гастро FM | Софья Бакаева
17 сент., 05:15
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
16 сент., 14:15
Ой, под таким постом будто бы идеально напомнить, что у нас есть анкета предзаписи на курс "Печёночная самодостаточность", где мы научим вас быть прогрессивным и умненьким гепатологом, который не ставит циррозы там, где их нет, который в курсе нецирротической портальной гипертензии, который умеет назначать лекарственные препараты с учетом класса по Child Pugh.Анкета предзаписи тут: https://hepatology-course.getcourse.ru/predПодробнее о курсе и программе: hepatology-course.ruГастро FM | Софья Бакаева
16 сент., 14:12изменён
Почему я не поддерживаю постановку диагноза "цирроз печени" "с порога"?На прошлой неделе я уже делилась с вами историей о том, как на основании описанных ВРВП 1 ст. пациенту с нормальными тромбоцитами, селезенкой и размерами вен портальной системы установили диагноз "цирроз". И вот представьте себе ситуацию, человек с этим диагнозом уходит жить свою жизнь и везде, на каждую свою жалобу слышит: "Ну так это у вас от цирроза".К примеру: есть боли в правом подреберье, однократно было носовое кровотечение. Почему? "Цирроз же". А что на деле?А на деле пальпация поясничных мышц справа болезненная, боль распространяется на правый бок и отчасти на переднюю брюшную стенку и никакого отношения к печени не имеет, конечно.А носовое кровотечение, которое якобы является следствием сниженной синтетической функции печени, это одно из проявлений гипертонического криза.И это я уже молчу о том,Гастро FM | Софья Бакаева
16 сент., 05:23
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
15 сент., 18:55
Сегодня 3 из 3 моих первичных пациента были направлены на процедуру колоноскопииПоэтому хочу напомнить, что есть у меня вот такой небольшой, но очень полезный пост о том, как минимизировать неприятные ощущения от подготовки. Ведь как я всегда говорю, самая неприятная часть колоноскопии - это выпить весь раствор (хотя кто-то пьет без проблем и глазом не моргнув, все индивидуально).https://t.me/bakaevadoc/1187TelegramГастро FM | Софья БакаеваЗакрывая тему подготовки к колоноскопии, хочу напомнить про небольшие лайфхаки, которые позволят минимизировать неприятные вкусовые ощущения препаратов для подготовки кишечника к исследованию: 1) Разведенный раствор можно охладить 2) В готовый раствор можно…Гастро FM | Софья Бакаева
15 сент., 06:40
Доброе утро!#доброеутро
Гастро FM | Софья Бакаева
14 сент., 17:13
А еще у нас сегодня памятная дата - 12 лет рука об руку с этим парнем!Годовщину отмечаем тренировкой по боксу 🥊
