Последние посты
new Кардиология
25 сент., 18:31
Антигипертензивная терапия в профилактике инсульта📌 ACTION🔹 Препарат: Нифедипин ГИТС 🔹 Снижение риска инсульта: 22%🧠 Ключевые факты:В исследование включены >7 600 пациентов со стабильной стенокардией. Цель: оценить влияние длительного применения нифедипина ГИТС на сердечно-сосудистые исходы.🔝Показано умеренное снижение риска инсульта (22%), при этом не увеличен риск сердечно-сосудистой смертности.🔝Наибольшая польза отмечена у пациентов с сопутствующей гипертензией. 💡 Клинический вывод: Нифедипин ГИТС может быть использован у пациентов с ИБС и гипертонией для профилактики инсульта, однако его эффект менее выражен по сравнению с другими классами. 📚 Источник: ACTION Study Group. Lancet. 2004;364:849–857.📌 SYST-EUR🔹 Препарат: Нитрендипин 🔹 Снижение риска инсульта: 42%🧠 Ключевые факты:🟢> 4 200 пациентов старше 60 лет с изолированной систолической гипертензией.🟢Нитрендипин ± эналаприл/гидрохлортиазид против плацебо.🟢Снижение САД ~23 мм рт.ст.🟢Снижение риска инсульта на 42%, всех сердечно-сосудистых осложнений — на 31%. 💡 Клинический вывод: Одно из ключевых исследований, доказавших необходимость лечения изолированной систолической гипертензии у пожилых пациентов. 📚 Источник: Syst-Eur Investigators. Lancet. 1997;350:757–764.📌 LIFE🔹 Препарат: Лосартан
new Кардиология
25 сент., 08:00
А что, если ошибка выглядит абсолютно логично?Именно такие ошибки в кардиологии самые опасные.Потому что врач не сомневается. Он уверен, что делает всё правильно.29 сентября в 16:00 мск на бесплатном вебинаре от КАРДИОШКОЛЫ Ольга Савонина "5 кардиологических ошибок, которые выглядят как правильные решения"Например:❌ ФВ 60% - значит, ХСН нет.❌ Холтер нормальный - значит, аритмии нет.❌ «Креатинин нормальный - значит, почки в порядке»❌ Стеноз 80% - конечно, нужно стентировать.❌ Калий 5,2 - пора отменять спиронолактон.На первый взгляд, что здесь обсуждать?А вот как раз есть что.Разберем 5 обычных клинических ситуаций, в которых современные данные заставляют остановиться и спросить себя: «А я точно принимаю это решение правильно?»Без редких синдромов и академической экзотики. Только то, с чем кардиолог сталкивается на обычном приеме, в стационаре и в дежурстве.📅 29 сентября ⏰ 16:00 мск 💻 Участие бесплатное 🎥 Запись будет доступна участникам 5 днейЭто вебинар не для того, чтобы проверить, помните ли вы рекомендации.А чтобы проверить свои клинические привычки.Регистрация по ссылкеnew Кардиология
24 сент., 03:11
Безопасность применения сердечно-сосудистых препаратов при беременности и в период грудного вскармливания.Цветовой ключ:C — противопоказано;LD — данные ограничены, использовать с осторожностью;S — считается безопасным;U — противоречивые данные неизвестны.Может использоваться, если другие методы лечения не помогают.Каптоприл, беназеприл и эналаприл считаются безопасными в период лактации.АСE — ангиотензинпревращающий фермент;ARB — блокатор рецепторов ангиотензина;DOAC — прямые пероральные антикоагулянты;ERA — антагонисты эндотелиновых рецепторов.Адаптировано с разрешения Халперна Д. Г. и др.Авторское право 2019 Фонд Американского колледжа кардиологии.https://t.me/cardiology_info
new Кардиология
22 сент., 17:57изменён
АНТИТРОМБОЦИТАРНАЯ ТЕРАПИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ👏 Аспирин не рекомендуется назначать онкологическим больным с количеством тромбоцитов <10 000/мкл (III C)👏 Клопидогрел не рекомендуется назначать онкологическим больным с количеством тромбоцитов <30 000/мкл (III C)👏 Больным ОКС с онкологическими заболеваниями и количеством тромбоцитов <50 000/мкл прасугрел или тикагрелор не рекомендуются (III C)👏ESC2023https://t.me/cardiology_info🇷🇺 MAX
new Кардиология
22 сент., 11:32
🩺 Сколько времени вы тратите на поиск доказательной базы?Если нужно разобраться в клиническом вопросе, поиск хороших исследований часто занимает немало времени: приходится подбирать разные ключевые слова, синонимы, аббревиатуры, переводить запрос на английский, пробовать разные формулировки и просматривать множество публикаций.Quali_Med_Bot делает эту работу за вас.Вы задаёте вопрос обычным языком — бот сам проводит комплексный поиск сразу в нескольких медицинских базах: PubMed, Europe PMC, Cochrane, ClinicalTrials.🔎 Поиск идёт сразу по множеству вариантов запроса — с учётом синонимов, аббревиатур, альтернативных названий заболеваний, препаратов и других формулировок.В результате система находит около 200 публикаций, отбирает из них 30 наиболее релевантных, а затем выбирает 10 работ, которые лучше всего отвечают именно на ваш вопрос.🧠 Но главное — не просто найти статьи, аTelegramQuali_Med_BotВнутренний поиск научных исследований для врачей и студентов. PubMed, Cochrane, FDA, PMC, EMA и т.д Связь: @qualiainew Кардиология
21 сент., 07:01
ARNI vs иАПФ vs БРА: почему «мостик через БРА» — плохая стратегияЧастое заблуждение в клинической практике: «сначала БРА, потом легче перейти на ARNI». Разберём, почему эта логика ошибочна — и откуда вообще взялось доказательство превосходства ARNI.Официальная позиция ACC/AHA/HFSAРекомендован ARNI, иАПФ или БРА для снижения заболеваемости и смертности при хронической HFrEF, с конкретной рекомендацией: пациентов с NYHA II–III, переносящих иАПФ или БРА, переводить на ARNI для дальнейшего снижения заболеваемости и смертности (класс I, уровень доказательности B-R).Ключевой момент, который часто упускают: доказательство прямое, а не экстраполированноеЭто суть путаницы. Доказательство смертности для ARNI — прямое сравнительное (head-to-head), а не старые данные по иАПФ, экстраполированные на новый препарат.PARADIGM-HF рандомизировал амбулаторных пациентов с HFrEF (ФВ ≤40%, позжеnew Кардиология
20 сент., 08:43
TAPSE: Пересмотр стандартов.Новые рекомендации ASE 2025 Коллеги, важные новости из мира эхокардиографии! В обновленных рекомендациях ASE 2025 года по оценке правых отделов сердца изменился подход к интерпретации TAPSE (систолической экскурсии плоскости кольца трикуспидального клапана). Раньше мы использовали одну отсечку: < 1.7 см = патология. Теперь фокус сместился с простой диагностики («норма/не норма») на прогностическую градацию тяжести.Новая классификация систолической функции ПЖ по TAPSE: ✅ Норма: > 1.7 см 🟡 Легкое снижение (Mild): 1.3 – 1.7 см 🟠 Умеренное снижение (Moderate): 1.0 – 1.3 см 🔴 Тяжелое снижение (Severe): ≤ 1.0 см Примечание: Значение 1.3 см является пограничным между легкой и умеренной степенью.Почему это важно? 🟢Прогноз: Градация позволяет точнее определять риски и тактику ведения пациента (аналогично тому, как мы
new Кардиология
19 сент., 14:14
new Кардиология
19 сент., 08:15изменён
Стадии и классификация сердечной недостаточности
new Кардиология
18 сент., 17:58
new Кардиология
18 сент., 17:33
В сладком мире, полном сердечной недостаточности, будь для кого-то ингибитором SGLT-2❤️💋 😄
new Кардиология
18 сент., 08:21
Липопротеин(a): какие препараты действительно снижают Lp(a)?Atherosclerosis, июнь 2025Метаанализ 147 РКИ | 145 314 пациентов Высокий липопротеин(a) [Lp(a)] — генетически обусловленный, независимый и причинно связанный фактор риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). При этом большинство привычных липидснижающих препаратов, несмотря на выраженное снижение LDL-C, существенно не снижают Lp(a).Что действительно снижает Lp(a)? Моноклональные антитела к PCSK9 → снижение примерно на 29% → абсолютное изменение: −6,4 мг/дл → чем выше исходный Lp(a), тем больше абсолютное снижение Инклисиран → снижение примерно на 22% → абсолютное изменение: −4,8 мг/дл Ингибиторы CETP → снижение примерно на 46% → абсолютное изменение: −6,8 мг/дл ⚠️ Данный класс не следует рассматривать как стандартную терапию высокого Lp(a); клиническое применение зависит от конкретного препарата иnew Кардиология
17 сент., 16:28изменён
Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию неофициальный перевод на русский язык нового документа:📚 Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction (2026) Пятое универсальное определение инфаркта миокарда — 2026Мы подготовили перевод в максимально простом и понятном формате, чтобы документ было удобно использовать в повседневной клинической практике.📥 Приглашаем скачать русскоязычную версию документа.Надеемся, что данный материал будет полезен врачам-кардиологам, интервенционным кардиологам, терапевтам и всем специалистам, работающим с пациентами с острым коронарным синдромом.Важно: данный перевод является неофициальным и предназначен исключительно для образовательных целей. При принятии клинических решений следует обращаться к оригинальной версии документа.Читайте. Сохраняйте. Делитесь с коллегами.💬https://t.me/cardiology_infonew Кардиология
17 сент., 11:19
STS Short-Term / Operative Risk Calculator: калькулятор хирургического риска кардиохирургииSociety of Thoracic Surgeons, Adult Cardiac Surgery Database (данные 2023 г., модели обновляются каждые 3 месяца)Что оценивает: индивидуальный риск операционной летальности, крупных осложнений и краткосрочных исходов после подавляющего большинства взрослых кардиохирургических вмешательств — на основе данных о сотнях тысяч операций. Покрывает более 90% всех кардиохирургических операций в США.Прогнозируемые исходы: операционная летальность, инсульт, почечная недостаточность, длительная ИВЛ, повторная операция, значимая периоперационная заболеваемость в течение госпитализации.Структура моделей: отдельные регрессионные модели для изолированного АКШ, изолированной операции на клапане и сочетанного АКШ + клапанная коррекция — процедуроспецифичный, а не универсальный подход.Ключевые группы
new Кардиология
17 сент., 06:23
EuroSCORE II: европейский калькулятор операционного риска в кардиохирургииNashef SAM, et al. EuroSCORE II. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41(4):734-744Суть: логистическая регрессионная модель для прогноза внутригоспитальной (30-дневной) летальности после кардиохирургических операций у взрослых. Пришла на смену исходному EuroSCORE (1999) и его логистической версии, которые к 2010-м годам систематически завышали прогнозируемую летальность на фоне улучшения реальных исходов хирургии.Разработка: модель построена на проспективных данных 22 381 пациента из 154 клиник 43 стран (2010 г.) и валидирована на независимой выборке 5553 пациентов — фактическая летальность 4,18% против прогнозируемой 3,95%, площадь под ROC-кривой 0,81 — хорошая калибровка при сохранении высокой дискриминирующей способности.18 переменных модели, сгруппированных в три блока:Пациент-зависимые факторы: возраст,
new Кардиология
16 сент., 07:04
Антифосфолипидный синдром: когда тромбоз — часть аутоиммунного заболеванияАнтифосфолипидный синдром (АФС) — системное аутоиммунное протромботическое состояние, при котором клинические проявления сочетаются со стойкой циркуляцией антифосфолипидных антител.Важно помнить:❌ положительный анализ на антитела ещё не означает АФС; ❌ тромбоз у пациента с однократно выявленными антителами также не подтверждает диагноз автоматически.Какие антитела исследовать?К лабораторным маркерам АФС относятся:• волчаночный антикоагулянт — LA; • антитела к кардиолипину IgG/IgM — aCL; • антитела к β₂-гликопротеину I IgG/IgM — anti-β₂GPI.Положительный результат необходимо подтвердить повторным исследованием не ранее чем через 12 недель. Это позволяет исключить транзиторное повышение антител, например на фоне инфекции или воспаления.Наиболее высокий риск тромбоза ассоциирован с:new Кардиология
15 сент., 14:50
new Кардиология
15 сент., 07:01
Процедурно-связанный инфаркт миокарда: критерии ESC 2026Процедурно-связанный инфаркт миокарда рассматривают, если ИМ возникает как осложнение кардиальной процедуры в течение 30 дней после вмешательства. Этот срок условный, но используется как практический ориентир. К процедурам относятся коронарография с/без PCI, структурные вмешательства, катетерная аблация, а также открытые и малоинвазивные кардиохирургические операции, включая CABG и клапанные вмешательства.Когда следует подозревать процедурно-связанный ИМ? На фоне острого повреждения миокарда должны присутствовать один или несколько признаков ишемии: • симптомы, соответствующие острой ишемии миокарда • новые или предположительно новые ишемические изменения на ЭКГ • появление патологических зубцов Q • необъяснимое внезапное клиническое ухудшение, особенно у пациента под седациейТропонин: важный ориентир, но не единственныйnew Кардиология
15 сент., 05:52
new Кардиология
14 сент., 15:12
🏥 У пациентов с фибрилляцией предсердий старше 65 лет в среднем 5 сопутствующих диагнозов. Это данные европейского исследования EHRA-PATHS, и они хорошо иллюстрируют реальность, с которой мы работаем каждый день.По данным других европейских популяционных исследований, почти половина людей с мультиморбидностью – моложе 65 лет. Это уже не про «возрастных» пациентов. Это про систему, в которой клинические рекомендации написаны для одной болезни, а человек приходит с несколькими.🎙 15 сентября проводим конференцию «На перекрестке клинических проблем: междисциплинарный консенсус» – для тех, кто хочет разобраться, как принимать решения, когда у пациента не один диагноз, а пять.В программе:🔹современные методы диагностики 🔹клинические проявления и шкалы оценки 🔹медикаментозные и немедикаментозные подходы 🔹последние данные отечественных и зарубежных исследований📚 Три секции – три
