Последние посты
Урогинеколог Артём Чернушенко
22 сент., 09:58
❗️ Вчера матка выпадала наружу. Посмотрите, что изменилось за сутки.Один день между этими двумя кадрамиУ пациентки был апикальный пролапс матки, при котором матка смещается вниз.👨🏼⚕️ Выполнили сакроспинальную фиксацию с имплантируемым протезирующим устройством Splentis и пластику передней стенки влагалища.📸 На фото можно сравнить результат до и после операции.Уже на первые сутки матка находится глубоко в малом тазу, в своём анатомическом положении.Передняя стенка скорректирована. Даже при натуживании ничего не выходит за пределы влагалища.Пациентка чувствует себя хорошо. Ещё сутки наблюдаем её в стационаре, после чего планируем выписку домой.☝🏻 При пролапсе важно оценить, какие отделы тазового дна требуют восстановления. От этого зависит выбор операции.📩 Если Вы столкнулись с опущением органов малого таза и хотите понять, какой метод лечения подходит Вам, для
Урогинеколог Артём Чернушенко
21 сент., 14:13
❗️Я ЕДУ В ВОРОНЕЖ — ОТКРЫТА ЗАПИСЬ❗️Прекрасная новость для жителей Воронежской области и близлежащих регионов 🔽5 декабря я оперирую в клинике «Доктор Ч» (Воронеж, ул. Ипподромная, д. 2В)Если Вас или Ваших близких беспокоит:— недержание мочи — опущение стенок влагалища (ректоцеле, цистоцеле) — опущение матки — гипертрофия малых половых губ — парауретральные кисты, дивертикулы уретрыили (для мужчин): — эректильная дисфункция — варикоцеле — аденома простаты — водянка или киста придатка яичка — фимозУрогинеколог Артём Чернушенко
20 сент., 11:42
❗️ «Пожилые пациенты обычно не доверяют молодым врачам»Так написала моя пациентка после первого этапа лечения.63 года. На консультацию она пришла с недержанием мочи и опущением органов малого таза.По её словам, она уже практически смирилась с тем, что в этом возрасте изменить ситуацию вряд ли получится.Но обследование показало: помочь можно. Мы составили план хирургического лечения в несколько этапов.20 марта провели первую операцию. Через неделю пациентка уже отмечала результат: ректоцеле устранено.А потом появился этот отзыв.💬 «Пожилые пациенты обычно не доверяют молодым врачам. Артём Сергеевич покорил меня в первую очередь смелостью, уверенностью в своих знаниях, грамотностью».Спасибо моей пациентке за доверие и такие слова 🙏🏻И отдельно хочу отметить её фразу: «В 63 года уже и не мечтаю, что мою проблему с недержанием мочи можно решить».
Урогинеколог Артём Чернушенко
19 сент., 10:51
🧑🏼⚕️ Отвечаю на ваши вопросыСобрал вопросы, которые Вы присылали 👇🏻❓ Помогают ли таблетки от недержания мочи из интернета, например «Уринель»?Не рекомендую принимать препараты без консультации с врачом.❓ Через два месяца после реконструкции тазового дна уже можно жить половой жизнью?Обычно за это время восстановление завершается. Но лучше ориентироваться на результат контрольного осмотра.❓ После мочеиспускания почти сразу снова хочется в туалет. Может ли влиять предменопауза?Причины могут быть разными. Здесь нужна консультация урогинеколога и осмотр.❓ Чего избегать после установки слинга? Есть ли ограничения потом?Первые 4–6 недель: не поднимать больше 4 кг, исключить спорт и половую жизнь. Затем строгих ограничений нет, но пауэрлифтинг я бы не советовал.Урогинеколог Артём Чернушенко
18 сент., 10:29
❓ Можно ли вернуть анатомию после ТАКИХ изменений?Три задачи за одну операцию: результат до и послеНа фото «до» видны выраженные изменения стенок влагалища и области промежности. В такой ситуации задача операции — восстановить анатомию сразу в нескольких зонах.👨🏼⚕️ Пациентке выполнили субфасциальную пластику передней и задней стенок влагалища и перинеопластику.Что сделали во время операции: • восстановили поддержку передней стенки влагалища; • скорректировали заднюю стенку; • выполнили реконструкцию промежности.📸 Результат виден на фото «после»: анатомия восстановлена, стенки влагалища находятся в правильном положении.☝🏻 При подобных изменениях важно оценивать тазовое дно комплексно. Если проблема затрагивает несколько отделов, объем операции подбирается с учетом каждого из них.📩 Если Вы заметили изменения в интимной зоне и хотите понять, нужна ли операция, для записи
Урогинеколог Артём Чернушенко
17 сент., 12:04
📅 Ближайшие даты консультаций — 3 и 7 октябряЕсли Вы давно откладывали визит к урогинекологу, сейчас можно разобраться с тем, что Вас беспокоит.Подтекание мочи при кашле, смехе или нагрузке, частые и резкие позывы, чувство давления или инородного тела во влагалище, ощущение опущения, дискомфорт после родов — с этими жалобами не нужно годами приспосабливаться к жизни.На консультации мы подробно обсуждаем симптомы, когда они появились и как менялись.Затем я провожу осмотр, оцениваю состояние тазового дна и при необходимости определяю дальнейшую диагностику.Консультация не означает, что Вам обязательно потребуется операция. Тактика зависит от причины и выраженности симптомов👆Сначала важно понять, с чем связана проблема, и только после этого выбрать подходящий вариант лечения.Если хотите попасть на приём 3 или 7 октября, лучше записаться заранее.📩 Для записи напишите моемуУрогинеколог Артём Чернушенко
16 сент., 10:04
Спорт при опущении: где заканчивается польза и начинается вред?При опущении органов малого таза спорт не всегда нужно исключать полностью. Но нагрузку приходится выбирать внимательнее. Важно, что происходит с тазовым дном во время неё.⚠️ Тяжёлые статические упражнения повышают внутрибрюшное давление. Если поддержка тазового дна уже ослаблена, такая нагрузка может стать избыточной. Поэтому правило «раньше делала и сейчас буду» здесь работает плохо.☝🏻 Я советую ориентироваться не на чужой список разрешённого, а на степень опущения, жалобы и реакцию тела после занятия.Если после нагрузки усиливаются давление, тяжесть или чувство «инородного тела», это повод пересмотреть тренировку.Полный отказ от движения тоже не цель. Вид активности, вес и интенсивность стоит подбирать индивидуально.🧑🏼⚕️ Я Артём Чернушенко, урогинеколог. Здесь рассказываю о женском здоровье, опущении органовУрогинеколог Артём Чернушенко
16 сент., 09:03
Врачам покажу то, что пациентам видеть необязательно 👀Коллеги, теперь для вас есть отдельный канал 👨🏼⚕️В последнее время получаю много сообщений от врачей и студентов: спрашиваете про операции, технику, отдельные этапы и мой опыт.Поэтому решил создать отдельный канал в MAX именно для профессионального общения.Буду показывать операции, разбирать интересные случаи, делиться рабочими нюансами и тем, что может быть полезно коллегам в практике.Если Вы врач или студент-медик — присоединяйтесь 👇🏻Ссылка на канал в MAX 🧑🏼⚕️ Сайт | Запись на консультацию | Обо мне | Я в МАХ👈Урогинеколог Артём Чернушенко
15 сент., 10:44
Имплантат удалили. А что теперь держит органы на месте?За последние четыре года я выполнил около 2 500 операций по ОМС. Среди них повторные вмешательства, когда приходится разбираться и с результатом прежнего лечения, и с нынешними жалобами.В одном из недавних случаев пациентке требовалось удалить ранее установленные имплантаты и одновременно скорректировать пролапс переднего и заднего отделов.⚠️ Имплантат может срастаться с окружающими тканями. Его нужно осторожно отделить, не повредив соседние структуры.В этом случае на удалении работа не заканчивалась: требовалось ещё восстановить поддержку тканей.Поэтому перед повторной операцией важно понять обе задачи: что нужно исправить после предыдущего вмешательства и какую проблему предстоит решить сейчас.Для выбора хирурга опыт подобных случаев особенно важен.💬 Что разобрать следующим: причины удаления имплантата илиУрогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:32
А если пока не готовы, что должно произойти, чтобы вы решились? Напишите в комментариях.Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:32
Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:31
Если вашей причины нет среди вариантов, напишите её в комментариях. Мне важно понять, что именно вас останавливает.Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:16
Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:12
Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:10
Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:08
Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:04
Урогинеколог Артём Чернушенко
14 сент., 12:01
Хочу, чтобы здесь было больше информации, которая действительно полезна именно вам.Поэтому сегодня вопросы задаю я.Хочу лучше понять, кто меня читает, какие темы вам сейчас важнее всего и что мешает заняться проблемой, если она уже есть.Ниже будет несколько коротких опросов. Отвечайте честно, ваши ответы помогут мне выбирать темы не наугад, а исходя из того, что действительно нужно вам.Урогинеколог Артём Чернушенко
13 сент., 10:29
Матку сохранили. А зачем оперировали ещё и промежность?У этой пациентки требовалось восстановить поддержку матки, стенок влагалища и тканей промежности. Все три задачи решили в рамках одного вмешательства.📌 Что вошло в операцию:• сакроспинальная унилатеральная фиксация матки: закрепили её с одной стороны, сохранив орган;• субфасциальная пластика передней и задней стенок влагалища: восстановили их поддержку;• перинеопластика: пластика тканей промежности.Название «операция при опущении» может скрывать разный объём лечения. Здесь работали с несколькими отделами, поэтому одной фиксацией матки не ограничились.Если вам предлагают удалить матку из-за опущения, можно спросить о вариантах её сохранения и о том, подходят ли они в вашем случае. Ответ зависит от обследования, а не от фотографии чужого результата.💬 Если опущение мешает ходить, заниматься спортом или жить половой
Урогинеколог Артём Чернушенко
12 сент., 10:38
Матки уже нет, а чувство, будто внутри что-то опускается, появилось. Как так?С этим ко мне приходят после удаления матки. И здесь важно не успокаивать себя ложной логикой: если матки нет, это не значит, что тазовое дно больше ничего не должно удерживать.После операции может возникнуть опущение стенок влагалища или его купола. Иногда женщина долго не связывает новые ощущения с пролапсом: появляется чувство давления вниз, дискомфорт при ходьбе, ощущение «шарика» во влагалище, меняется мочеиспускание.⚠️ Поэтому не стоит ждать, пока симптомы станут выраженными. Если что-то изменилось, лучше прийти на осмотр и понять, что происходит.Я всегда говорю пациенткам: оцениваем не наличие или отсутствие матки, а состояние всей системы поддержки тазового дна. Именно от неё во многом зависит, будет ли проблема прогрессировать и какое лечение действительно нужно.📌 Если появились новые
