Последние посты
Доктор Кислер о зависимостях
22 сент., 18:34изменён
«Мне помогло» (точно???)Несколько лет назад один из моих пациентов лечился от алкогольной зависимости довольно причудливо: к пяткам крепили электроды, просили представить вкус спиртного и в этот момент били током. Объясняли всё вполне научно, со ссылкой на Павлова: как у собаки возникает связь между звонком и едой, так у человека должна была закрепиться связь между алкоголем и болью.И знаете, что удивительно? Какое-то время он действительно не пил. А потом снова начал.Я вспомнил эту историю, когда прочитал о смерти Пресли Гербера, сына Синди Кроуфорд. Весной он уехал в Мексику лечить зависимость ибогаином, мощным психоактивным веществом. После возвращения рассказывал об этом почти как о возвращении к самому себе: было страшно и тяжело, но появилось ощущение, что он наконец перестал убегать. Мать назвала его воином, сестра Кайя поддержала. Наверное, именно в такие моменты семьеForbes.ruУмер сын модели Синди Кроуфорд Пресли ГерберВ 27 лет умер Пресли Гербер — сын модели Синди Кроуфорд, который также развивал карьеру в модельном бизнесе. По данным судмедэксперта округа Лос-Анджелес, он умер 20 сентября в реабилитационном центреДоктор Кислер о зависимостях
19 сент., 09:31
Немного о фелинотерапии.С собакой всё понятно. Одна нападёт по команде, другая полезет защищать хозяина, если ему угрожают.Кот устроен интереснее)))Ему посредник не нужен. Он нападает сразу на хозяина.Желательно часов эдак в пять утра.И, надо признать, определённый психотерапевтический эффект тут есть. Ещё секунду назад ты лежал, думал о смысле жизни, тревожился о будущем, прокручивал в голове всякую ерунду, а потом внезапно думаешь только об одном:«Какого хрена ты опять кусаешь меня за ногу?!»Про фелинотерапию как отдельный доказанный метод психотерапии я бы, конечно, не фантазировал. Но способность кота мгновенно возвращать человека из размышлений о вечном в суровую реальность отрицать трудно.Особенно в 5:03 утра. 😼Подписывайтесь на @doctorkisler.Доктор Кислер о зависимостях
18 сент., 10:45
«Я тоже не пью, но символически надо».В этой фразе умещается целая культура употребления: человек прямо говорит, что пить не хочет, а окружающие тут же начинают торговаться, предлагая не рюмку, так полрюмки, не ради алкоголя, а «за компанию», ведь что вам будет от пятидесяти граммов.Дальше в этой сценке смешное быстро перестаёт быть смешным: человек по сути предупреждает, что если начнёт, может не остановиться, а нарушение контроля над употреблением и есть один из ключевых признаков алкогольной зависимости (МКБ-11).Это не значит, что человек с зависимостью после первого же глотка обязательно уйдёт в запой, магической «первой рюмки» не существует. Но если уже сложился сценарий, при котором начало употребления регулярно заканчивается куда большим количеством алкоголя, чем человек собирался выпить, «ну только чуть-чуть» превращается в довольно рискованный эксперимент над самим собой.Доктор Кислер о зависимостях
17 сент., 17:15
Он хочет повторить "судьбу" оземпика? Таблетки вместо сна? Читаем тут: Таблетка вместо сна, или что насторожило FDA в новом лекарстве от нарколепсии. — TeletypeTeletypeТаблетка вместо сна, или что насторожило FDA в новом лекарстве от нарколепсии.В августе 2026 года FDA одобрило овепорекстон под торговым названием Orzeyful для лечения нарколепсии 1-го типа у взрослых (FDA:...Доктор Кислер о зависимостях
16 сент., 18:34
Вот посмотрите видео выше!Почувствуете в моменте, как у вас вырабатывается дофамин!Дофамин называют «гормоном удовольствия». Красиво, но не очень честно, и этим прекрасно пользуются маркетологи служб доставки и ставок.На самом деле дофамин отвечает не за удовольствие, а за предвкушение, то самое внутреннее «сейчас будет». Поэтому вы улыбаетесь, увидев «курьер уже в пути», хотя суп ещё даже не открыт. Поэтому три бегущие точки в мессенджере способны довести до нервного тика быстрее, чем само сообщение. Поэтому звук откручиваемой крышки и лёд, звякающий о стенки стакана, поднимают настроение быстрее первого глотка. Поэтому ставка ощущается ярче в момент, когда экран только загружается, чем когда матч уже закончился.Само удовольствие, кстати, со временем имеет свойство тускнеть. А вот способность мозга радостно подпрыгивать от звука уведомления почему-то только крепнет.Так чтоДоктор Кислер о зависимостях
15 сент., 06:02
Что на самом деле делает психотерапевт?Если убрать всю профессиональную шелуху, психотерапевт не просто слушает, поддерживает и время от времени задаёт умные вопросы. Он вместе с человеком пытается понять, что именно поддерживает проблему, почему привычные способы с ней справляться не помогают или даже делают хуже, какие мысли, привычки, избегание или способы реагирования снова и снова возвращают человека в ту же точку.Дальше начинается собственно работа. Иногда это обучение новым навыкам, иногда проверка убеждений, иногда постепенное столкновение с тем, чего человек привык избегать, иногда изменение поведения, которое годами поддерживало тревогу, зависимость или другие трудности. Методы могут быть разными, но они не должны выглядеть как набор загадочных ритуалов, смысл которых известен только специалисту.При этом терапевт не обязан выдавать готовые ответы и уж тем более не долженДоктор Кислер о зависимостях
13 сент., 09:16
Вот такие огромные конопляные кусты растут прямо напротив наркодиспансера в Оренбургской области.Нормально так! Весело )▶️ Навигация по каналу▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) или на гемблинг (PGSI)Подписывайтесь на @doctorkisler.Доктор Кислер о зависимостях
12 сент., 09:41
Самый неудачный момент для разговора о лечении очень часто кажется самым подходящим.Человек пришёл пьяным, снова всплыли ставки, обнаружился очередной долг, выяснилось, что он опять соврал. Дома всё кипит, и именно сейчас хочется наконец высказать вообще всё, причём не только про сегодняшний вечер, а желательно сразу за последние пять лет, с доказательствами и итоговым приговором.Если задача просто выговориться, момент, возможно, подходящий. Если хочется повысить шанс на нормальный разговор о помощи, я бы выбрал другое время: когда человек трезв, способен слушать, а скандал уже закончился, но произошедшее ещё не успело превратиться в привычное «ну было и было».И я бы не пытался за один разговор добиться признания зависимости, раскаяния, обещания лечиться и полного пересмотра жизненных ценностей. Обычно достаточно назвать конкретный эпизод и предложить конкретный следующий шаг: вотДоктор Кислер о зависимостях
7 сент., 08:52
переслано из @kislersworld
Доктор Кислер о зависимостях
4 сент., 16:33
«Во Франции все пьют вино». «В Италии бокал за обедом вообще считается нормой». «Я же не напиваюсь, просто немного вечером».Такие фразы можно услышать очень часто, но сами по себе они ничего не доказывают: один бокал вина не превращает человека в зависимого, а регулярное употребление тоже автоматически не становится диагнозом. Куда интереснее другое: закрепляется ли алкоголь постепенно как обязательная часть вечера, ужина или встречи с друзьями, и начинает ли мысль «сегодня не буду» почему-то раздражать либо неизменно откладываться на завтра. Ведь дело вовсе не в том, сколько вина выпивают французы или итальянцы: Париж и Италия здесь ни при чем, есть только ваш собственный способ употребления алкоголя, который мы порой оцениваем гораздо снисходительнее, чем следовало бы.Если хотите проверить свой уровень риска не на глаз, пройдите тест на риск алкогольной зависимости.Это скрининговДоктор Кислер о зависимостях
3 сент., 19:43изменён
👆Сколько раз нужно проверить новости, чтобы наконец стало достаточно?Один раз? Пять? Двадцать?А если проблема в том, что искали вы всё это время вовсе не новости?«Информационная гигиена».Небольшая методичка, которую я советую хотя бы раз примерить на себя. И не забудьте отправить близким! Полезно.▶️ Навигация по каналу▶️ Пройти анонимный и бесплатный тест на зависимость (AUDIT) или на гемблинг (PGSI)Подписывайтесь на @doctorkisler.Доктор Кислер о зависимостях
31 авг., 09:28
Вышла моя очередная статья, на этот раз на тему использования ИИ для помощи людям, страдающим азартно-игровым расстройством: https://www.psychologies.ru/articles/depnul-v-kazik-kak-sostavit-prompt-chtoby-ii-pomog-vam-v-lechenii-ludomanii/Psychologies«Депнул в казик»: как составить промпт, чтобы ИИ помог вам в лечении лудоманииУ человека появилась мысль: «Может, я все-таки не совсем потерял контроль? В этот раз ситуация другая». Раньше он мог час ходить с этой мыслью по кругу, а теперь достаточно открыть ИИ, излож...Доктор Кислер о зависимостях
28 авг., 10:32
«Он уже неделю не пьёт. Может, я всё-таки зря так переживала?»После нескольких тяжёлых недель дома это очень понятная надежда. Вчера ещё ждали, в каком состоянии он придёт, спорили, слушали очередное «я всё понял», а теперь человек трезвый, работает, вечером спокойно сидит дома. Хочется наконец перестать жить настороже.Я бы в этот момент всё-таки смотрел чуть дальше самой недели. Что стало по-другому за эти дни? Он вообще начал разбираться, почему снова и снова возвращался к алкоголю, или сейчас просто держится на обещании? Если завтра будет тяжёлый день, ссора, тревога, встреча с друзьями — у него есть какое-то представление, что он будет делать?Иногда выясняется, что кроме самого факта «не пью» ничего нового пока не появилось. И вот это для меня важнее количества дней в календаре.Родственникам при этом бывает страшно снова заводить разговор: дома наконец тихо, вдруг толькоДоктор Кислер о зависимостях
26 авг., 10:32
Лечение от депрессии.
Доктор Кислер о зависимостях
25 авг., 07:46изменён
«Как же круто пить каждый день и не иметь алкогольной зависимости».Звучит удобно. Особенно когда алкоголь уже каждый вечер на столе, а слово «зависимость» раздражает сильнее самой выпивки.Не все мои учителя, скажем так, работали в нынешнем формате докмеда. Но некоторые их наблюдения я помню до сих пор. Профессор Марк Евгеньевич Бурно говорил:«Чаще всего зависимый будет отчаянно спорить, что проблемы точно нет, даже несмотря на ежедневное употребление». Дальше обычно начинается знакомое: «Я работаю». «Я не опохмеляюсь». «Под забором не лежу». «Захочу — месяц пить не буду».А дома уже просто живут с поправкой на алкоголь. Серьёзные разговоры откладывают, по голосу понимают, сколько примерно выпито, выходные планируют осторожнее. И постепенно бутылка становится частью семейного расписания, хотя сам человек всё ещё уверен, что обсуждать, в общем-то, нечего.Алкоголик уже или пока
Доктор Кислер о зависимостях
21 авг., 07:49изменён
Любителям чудес посвящается! 🌟За годы работы с зависимостями я насмотрелся на способы, которыми человеку обещают решить проблему быстро и желательно так, чтобы самому почти ничего не менять. Раньше это были кодировки, вшивки, «особые» уколы. Сейчас добавились лазеры, гипноз, «перепрошивка мозга», авторские технологии. Названия стали современнее, иногда звучат почти научно.Ожидание часто простое: сейчас со мной проведут процедуру, после которой пить либо не захочется, либо я наконец смогу себя контролировать.Я называю это надеждой на «бесплатные изменения». Не в финансовом смысле — за чудо иногда просят очень прилично. Хочется получить результат, минуя всё неприятное, что обычно приходится делать самому: переживать тягу, менять привычки, разбираться, почему опять потянуло выпить, учиться переносить тревогу или раздражение без привычного стакана, а иногда серьёзно перекраиватьДоктор Кислер о зависимостях
20 авг., 07:47
переслано из @kislersworld
Очень приятно ! 🔥🔥🔥
Доктор Кислер о зависимостях
20 авг., 06:58изменён
«Вы страдаете алкоголизмом?» «Нет, я им наслаждаюсь».Смешно, потому что в начале это иногда и правда похоже на удовольствие. Выпил, отпустило, стало веселее, легче разговаривать, проще не думать о неприятном.А дома в это время всё может выглядеть совсем иначе. Кто-то уже слушает по голосу, в каком вы состоянии, думает, стоит ли вообще что-то обсуждать, потом ночью не спит, а утром идёт на работу с тем же вчерашним напряжением в голове.И вот про эту часть в шутке обычно забывают. Алкоголь не всегда остаётся способом приятно провести вечер. Если употребление повторяется и зависимость развивается, постепенно добавляются плохой сон, похмелье, тревога, раздражительность. Иногда выпивают уже не ради особого удовольствия, а просто чтобы стало полегче.Как говорил мой учитель, профессор Егоров: «Алкоголь возьмёт плату, но не сразу».Мне эта фраза нравится именно своей точностью. МеждуДоктор Кислер о зависимостях
18 авг., 16:51
переслано из @doctorkisler
Видеозапись прямого эфира о работающих методах лечения алкогольной и других зависимостейРазгромная, но аргументированная критика «кодировок» и «вшивок», рассказ о реально работающих технологиях лечения зависимостей.Материалы, которые использовались во время эфира:☑ Презентация Е. М. Крупицкого «Шаманизм в российской наркологии»Современные методы лечения зависимостей:☑ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (Англ. яз.)☑ Когнитивно — поведенческая терапия алкогольной зависимости (Русский яз.)☑ Бесплатная онлайн-консультация по выявлению зависимого поведенияПросим максимальный репост, люди должны знать правду.▶️ Навигация по каналуДоктор Кислер о зависимостях
16 авг., 08:59
Когда дома снова начинается употребление (алкоголя, наркотиков) или игра, все разговоры про «границы» быстро перестают быть теорией, потому что в реальности вы сидите с телефоном в руке, смотрите, когда человек был в сети, пытаетесь понять, где он, сколько выпил, куда ушли деньги, почему опять не отвечает, а заодно прикидываете, каким будет утро и не придётся ли опять что то объяснять детям, родственникам или на его работе.И вот это, кстати, очень быстро съедает жизнь. Не за один день, конечно. Сначала кажется, что вы просто помогаете, потом чуть внимательнее следите за деньгами, потом проверяете, потом уже заранее просчитываете, где может случиться очередной срыв, и в какой то момент обнаруживаете, что значительная часть вашего дня занята чужим алкоголем, ставками, долгами, переписками и обещаниями.Меня тут гораздо меньше волнует, как это правильно назвать, контролем, заботой или
