Последние посты
Планирование беременности
22 сент., 12:54изменён
https://materinstvov40.ru/specialisty/ фамилии врачей, с которыми ты сможешь выносить беременность после потерь 🫂Почему сами женщины должны разбираться во всём? 🤷♀️ Почему мы постоянно должны проверять назначения гинекологов, репродуктологов и гематологов? 😒 Почему мы постоянно сталкиваемся с некомпетентностью тех, кто должен помочь нам родить долгожданного ребёнка? 😬Планирование беременности
22 сент., 06:50изменён
Комплемент C3 и C4: что это и при чём здесь беременность🧐Система комплемента — это часть врождённого иммунитета. Она состоит из десятков белков, циркулирующих в крови в относительно неактивном состоянии. Когда организм сталкивается с инфекцией, иммунными комплексами или другим «сигналом опасности», запускается каскад реакций: белки комплемента активируют друг друга, усиливают воспаление и помогают иммунной системе уничтожить мишень. ❤️C3 и C4 — два наиболее часто определяемых компонента этой системы. C4 участвует преимущественно в классическом и лектиновом путях активации комплемента. C3 находится фактически в центре всей системы: к его активации сходятся классический, лектиновый и альтернативный пути. 👉Поэтому снижение C3/C4 часто означает не то, что иммунитет «слабый», а наоборот — что компоненты расходуются из-за активации комплемента.‼️Если снижены и C3, и C4 — это может
Планирование беременности
20 сент., 17:23изменён
Просто поражающая некомпетентность врачей 😬 При мфя и спкя овуляция чаще всего происходит позже 14-15 дня цикла. При приёме Дюфастон с 16 дц у девушки подавлялась своя овуляция, в итоге год ановуляторных циклов и практически нулевых шансов на беременность 🤷♀️Как надо: 👉 мониторить наступление своей естественной овуляции (идеально - с помощью фолликулометрии, но если сильно накладно, то тестами на овуляцию и при // подтверждать с помощью узи) 👉 после овуляции если действительно требуется поддержка 2 фазы (в чём я не уверена) - применение утрожестана вагинально. От дюфастона при планировании и беременности уже давно отказались во всём мире 🤷♀️ 👉 но сначала убедиться, что девушке нужен дополнительный прогестерон - сдать анализы на прогестерон на 7-8 дпо (при отслеженной состоявшейся овуляции) и оценить результат 👉Допускается ожидание овуляции до 40-45 го дня цикла. После этого,Планирование беременности
18 сент., 18:15
Девушки, Элла Петрова (СПб) больше в клинике w_clinic Поэтому запись будет осуществляться пока через тг канал @dr_ellapetrova ❤️Имейте в виду те, кто хотел попасть именно к этому врачу 🤝Планирование беременности
17 сент., 11:34изменён
АНФ. Тактика при беременности👉 В беременности часто используют гидроксихлорохин (Плаквенил); при необходимости — преднизолон/метилпреднизолон, а при более серьёзном течении могут применяться совместимые с беременностью препараты вроде азатиоприна, циклоспорина, такролимуса.👉 Изолированный ANA/АНФ+, без установленного аутоиммунного заболевания — стандартной терапии нет. ESHRE не рекомендует глюкокортикоиды только из-за ПН с отдельными иммунологическими маркерами; то есть назначать Метипред просто потому, что ANA положительный, доказательной основы нет.‼️И здесь я НЕ СОГЛАСНА‼️Если есть анамнез невынашивания/бесплодия, то думать, что повышение титров АНФ - это случайная находка, и не обращать на это внимания, не пытаться это корректировать - обрекать женщину на очередную потерю. Зачем? Почему не попробовать скорректировать терапией, которая уже существует, УЖЕ назначается
Планирование беременности
9 сент., 11:58
Вероятна ли естественная беременность в 44 года? Да, но нужно понимать, что если не получится, то путь в ЭКО И эко в этом случае будет только с ДЯ Но в любом случае (эко или еб), необходимо исключить маточный фактор (эндометрит, проходимость труб) и тромбофилию/афс/аутоиммунку. Мужской фактор у неё исключён.Планирование беременности
8 сент., 19:14
Вопросы дня
Планирование беременности
8 сент., 05:36
Анализы на аутоиммунные антитела при бесплодии и невынашиванииОни делятся на 4 части🔸1. АФС — главный доказанный аутоиммунный блок при невынашивании Это мы разбирали в предыдущих постах🔸2. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани Первый уровень: АНФ / ANA - Антинуклеарный фактор (АНФ) на клеточной линии HEp-2 → титр → тип свеченияВторой уровень: Иммуноблот антинуклеарных антител: SSA/Ro60, Ro52, SSB/La, Sm, RNP, Scl-70, Centromere и др.; Anti-dsDNA — антитела к нативной двуспиральной ДНК; C3 и C4 — комплемент.При необходимости добавляются ОАК, креатинин, общий анализ мочи/белок и другие исследования — уже для поиска СКВ, Шегрена, системной склеродермии и т. п.
Планирование беременности
7 сент., 20:58
https://materinstvov40.ru/trombofiliya-i-afs/
Планирование беременности
6 сент., 20:48
переслано из @materinstvov40
Фёдор Васильев — русский крестьянин, который считается рекордсменом по числу детей. Он был женат дважды и имел 87 детей — 69 от первой супруги и 18 — от второй.Некоторые факты о семье Васильевых: Фёдор Васильев родился в 1707 году в селе Введенье. В 18 лет он вступил в брак с женщиной, имя которой не сохранилось до наших дней. Они прожили вместе 40 лет и воспитали 69 детей, включая 16 двойняшек, семь троен и четыре четверни. Только двое из всех детей умерли в младенческом возрасте, остальные дожили до зрелого возраста. После смерти первой жены Фёдор Васильев повторно вступил в брак с женщиной по имени Анна из села Мельничное. Они вместе завели ещё 18 детей, включая шесть двойняшек и две тройни.Первая жена Василия стала матерью 69 детей и остается лидером мировых рекордов по количеству рожденных детей — ее показатель не смогли затмить на протяжении трех столетий. И в книге рекордов
Планирование беременности
6 сент., 10:54
7 лет бесплодия: может ли быть причина в крови? Да! Но перед этим нужно исключить все другие факторы бесплодия (они могут идти параллельно с АФС)Проверить мужской фактор (сделано)✅ Проверить гормональный фактор (сделано)✅ Проверить маточный фактор - здесь частично сделано, но нет результатов на хронический эндометрит и внутриматочную перегородку Проверить генетику - кариотипы мужа и жены Проверить кровь по списку анализов на АФС, анф и тромбофилиюЕсли вам нужен алгоритм обследований при бесплодии - напишите в комментарии слово «обследование»Планирование беременности
6 сент., 10:53изменён
Аутоиммунные антитела и их связь с привычным невынашиваниемЧто такое аутоантитела? В норме антитела помогают иммунной системе распознавать чужеродные структуры — например, вирусы и бактерии. Но иногда иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и белков организма. Такие антитела называют аутоантителами. Их существует очень много: антитела к компонентам клеточного ядра, ДНК, фосфолипидам, белкам щитовидной железы и другим собственным структурам.‼️Важно: наличие аутоантител ещё не означает наличие аутоиммунного заболевания. Некоторые из них обнаруживаются и у совершенно здоровых людей. Значение имеют конкретное антитело, его уровень, сочетание с другими маркерами и клинические проявления. Например, положительный АНФ сам по себе не означает, что у женщины волчанка. Он лишь говорит: в крови обнаружены антитела, реагирующие с компонентами клеток, — и иногда
Планирование беременности
3 сент., 15:26
Девочки, буду разбирать некоторые ваши истории также (возможно, даже введу такую рубрику), чтобы вы учились рассуждать, где искать причину потерьВнесу свои комментарии: лечить ХЭ без определения титров по ИГХ считаю бессмысленным. По факту вполне возможно, что она 2 недели пропила АБ (ей было очень плохо), но зря. Гистология не равно иммуногистохимия! СВ138 не даёт представления об аутоиммунном эндометрите! Поэтому в ее случае метипред мог помочь в приглушении АЭ, но не справился, чтобы беременность развивалась дальше Почему могло такое случиться, что раньше беременности замирали на более поздних сроках? Возможно, что эндометрит развился после второй потери (я предполагаю)Планирование беременности
2 сент., 19:24
Планирование беременности
2 сент., 18:57
У меня сегодня вечер шоковых титров у нее и анф 1:160 И двукратное подтверждение ВА
Планирование беременности
2 сент., 18:36
Девочки, напомню, что в сентябре буду повышать стоимость регистрации на сайте Сейчас она 1290 руб, доступ навсегда Материалы, котове вам пригодятся и в беременность, и в планировании, и после потерь Собрано огромное количество постов, полезных видео, ответов на вопросы Вся информация за 2 года ведения блога, не нужно ничего искать по крупицам среди моего блога. Ничего лишнегоhttps://materinstvov40.ru
Планирование беременности
2 сент., 18:30
С этим идем к Кляус Наталии Она ревматолог, но отлично разбирается в теме невынашивания https://klyausnatalia.taplink.wsвидели такие титры анф?
Планирование беременности
2 сент., 16:25изменён
Девочки, сразу внесу свои комментарии Я не знала о том, что протеин S не сдаётся в беременность Никто и никогда мне об этом не говорил Об этом не писали в памятках на сайтах и не сообщали мне (в том числе гематологи)Подготовка к публикации каждого поста на понятном человеческом языке требует от меня колоссальной переработки информации. Это совсем не похоже на: забил в чат gpt и скопировал оттуда.Я перечитываю много материалов и исследований по каждой теме. Я спорю с тем же gpt чатом, который постоянно пропихивает идеи докмеда. Я вгрызаюсь в каждую статистику и смотрю ее со всех сторон. Мне не нравится очень многое, что я читаю, и с ещё большим я не согласна.Сегодня я посвятила много времени разбору анф, ана и комплементов. Я пока не знаю, как подать их в простом и удобоваримом виде, при этом указав конкретную процентовку связи с невынашиванием, потому что ее нет. А мне нужно найтиПланирование беременности
2 сент., 15:56изменён
Протеины C и S🤔 Что такое протеины C и S Это два естественных антикоагулянта, которые организм производит сам, чтобы система свёртывания не разгонялась бесконтрольно. Если одного из них действительно не хватает, склонность к венозным тромбозам увеличивается.💔 Дефицит протеина C/S — чаще наследственная тромбофилия, связанная с системой естественных антикоагулянтов. При этом некоторые состояния, включая СКВ, воспаление, беременность и ряд лекарств, способны снижать особенно протеин S, поэтому «низкий S» ещё не означает наследственную мутацию.👉 Что именно сдаём? Протеин C - активность протеина C, % Если она снижена, дальше можно смотреть антиген протеина C. Это позволяет различать: Тип I: ↓ активность ↓ количество самого белка Тип II: ↓ активность нормальное количество белка То есть во втором случае белок есть, но работает плохо.
Планирование беременности
30 авг., 19:13
переслано из @gemostaziolog
Я работаю в лаборатории, ежедневно выполняю и расшифровываю в соответствии с международными стандартами до 30 исследований на волчаночный антикоагулянт. Мое наблюдение: в случае беременных женщин, тем более с отягощенным анамнезом, вообще не стоит вопрос про 12 недель - обязательно следует обсуждать назначение терапии и более детальное иммунное обследование! Еще одно наблюдение: 3 из 10 представленных «отрицательных» анализов на волчаночный антикоагулянт после перепроверки оказываются «положительными». Даже при наличии реально «отрицательного» волчаночного антикоагулянта, при наличии «красных флагов» (например, удлиненное АЧТВ, при этом нужно смотреть АЧТВ, чувствительное к волчаночному антикоагулянту), мы определяем ИЦА - индекс циркулирующего антикоагулянта, который позволяет подтвердить присутствие циркулирующего иммунного фактора, как компонента, например, акушерского АФС. Будьте
