Последние посты
Педиатрия и Неонатология
17 сент., 04:53
Как долго кормить ребенка грудью?Ищем ответ в издании 1901 года и обобщаем международный опыт:При нормальных условиях наилучшим временем для отнятия ребёнка от груди является конец первого года жизни. У нас в России, как и во Франции, Италии, Швеции, Дании, Англии, детей кормят обычно около года; в Германии ребёнка отнимают от груди, как правило, раньше — около восьмого месяца. В разных странах обычаем выработаны свои правила, которых строго придерживается большинство матерей. Так, у мусульман по Корану требуется, чтобы мать кормила полных два года. В Японии большинство матерей кормят от трёх до пяти лет. В Китае женщины продолжают кормить даже до десятилетнего возраста — с целью поддерживать выделение грудных желез. Такое долгое кормление вызвано там коммерческим расчётом, так как большая часть грудного молока идёт в продажу вместо молока домашних животных, которое в некоторых1,160Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
17 сент., 04:53
1,000Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
10 сент., 12:18
Высаживания или правильное развитие туалетных навыков у детей.В недавнее время опубликован систематический обзор, посвященный оценке эффективности метода естественной гигиены младенцев (высаживаний) для формирования туалетных навыков у детей.Стоит отметить, что в современной научной литературе уже накопилось немало данных об эффективности этого метода.По результатам систематического обзора получено, что метод высаживаний является эффективным: способствует значительному сокращению использования одноразовых подгузников, позволяет сформировать туалетные навыки в более раннем возрасте и не связан с риском функциональных нарушений ЖКТ и мочевыделения. Примечательно, что это уже не первый систематический обзор, подтверждающий положительный эффект от высаживаний. doi.org/10.1007/s10995-025-04160-0Однако до сих пор авторитетные организации игнорируют этот метод.American Academy of1,660Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
10 сент., 12:17
1,360Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
15 авг., 07:27
Клинические рекомендацииВ недавнее время опубликовано исследование, посвященное оценке методологического качества российских клинических рекомендаций (КР).Главный вывод: опубликованные, утвержденные и применяемые в настоящее время КР составлены неудовлетворительно, содержат недочеты и не соответствуют принципам доказательной медицины.В современных КР отсутствует должное описание ключевых этапов разработки: критериев включения источников, их стратегии поиска, процесса отбора, критической оценки и анализа. Более того, там, где процесс создания КР описан хотя бы частично, заявленная методология ни в одном случае не совпала с фактической.«Ни одни из включенных в анализ российских клинических рекомендаций не отвечают фундаментальным принципам доказательной медицины — системности, воспроизводимости и строгой научной обоснованности», — говорится в исследовании.Исследование вскрылоwww.mediasphera.ruMethodological quality of Russian clinical guidelines: a meta-epidemiological studyZakharova OV. Methodological quality of Russian clinical guidelines: a meta-epidemiological study. Medical Technologies. Assessment and Choice.3,430Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
15 авг., 07:27
1,910Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
30 июн., 04:28
Педиатрия и Неонатология
30 июн., 04:27
Реанимационная помощь детям с врожденными пороками сердца: стабилизация в родильном зале.В недавнее время опубликованы алгоритмы оказания помощи детям с наиболее значимыми критическими пороками сердца: - синдром гипоплазии левых отделов сердца, - декстро-транспозиция магистральных артерий, - аномалия Эбштейна, - врожденная полная поперечная блокада сердца, - тотальный аномальный дренаж легочных вен, - тетрада Фалло с отсутствием клапана легочной артерии. doi.org/10.1038/s41372-025-02552-2 В алгоритмах указаны четкие критерии по кислородотерапии, респираторной поддержке, интубации и применению лекарственных средств.«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
3,410Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
23 июн., 04:51
Средства для прорезывания зубов.В современное время родителям предлагается много различных средств, приспособлений и даже лекарств для облегчения симптомов при прорезывании зубов у малышей. Почти все эти средства и лекарства не имеют под собой убедительных данных об эффективности, многие не имеют данных и о безопасности. Кстати говоря, о том, что детям в этот период ничего не нужно, было известно еще сто лет назад.«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
3,490Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
16 июн., 04:47
Первый стул новорожденного.Предполагается, что первый стул у новорожденных должен отходить в течение первых 48 часов. Однако данные для такого суждения были получены более 60 лет назад. Группа исследователей задалась вопросом: а эти референсы все еще актуальны? Ведь спустя столько лет много чего поменялось и в системе оказания медпомощи, и в динамике состояния детей и матерей.Наблюдение здоровых доношенных детей в первые сутки показало отличные от принятых норм показатели. Все-таки нормой лучше считать не первые 48 часов, как считалось ранее, а первые 24 часа. doi.org/10.1136/archdischild-2025-329260«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
3,410Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
9 июн., 04:46
Оценка роста у близнецов.Опубликованы международные шкалы INTERGROWTH-21 для оценки роста новорожденных детей от многоплодной беременности (двоен). doi.org/10.1017/thg.2025.10032Интересно, что это первые шкалы для детей от двоен, которые созданы с соблюдением единой методологии к сбору и анализу данных, и что немаловажно, с участием здоровых детей из разных стран мира: Бразилии, Италии, Омана, Индии, Великобритании, США, Китая и Кении.Шкалы предназначены для оценки роста у новорожденных, начиная с 30 недели гестации.Необходимо отметить, что, как и у остальных шкал INTERGROWTH-21, количество участников, чьи данные лежат в основе, является относительно небольшим, и в конкретном случае составляет чуть менее одной тысячи. При этом следует учитывать, что количество данных уменьшается по мере снижения гестационного возраста ребенка.«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте |
2,900Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
1 июн., 04:45
Друзья, с первым днем лета! С Днем защиты детей!P.S. Плакат Министерства санитарного просвещения, 1984. Подсмотрели у @leninka_ru.
2,380Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
26 мая, 04:42
Воротник Шанса.В некоторых роддомах новорожденным часто назначают фиксацию шейного отдела позвоночника — воротник Шанса. Одно из показаний и объяснений — идиопатическая кривошея (отсутствие изменений мышц и скелета, но наличие визуальных признаков отклонения головы от центральной линии). Часто такой диагноз ставится исключительно на основании данных осмотра одного доктора (что может быть весьма необъективным).Каковы данные об эффективности воротника? - При поиске в русскоязычных источниках ничего нет. - В иностранных источниках имеется несколько статей. Одна из публикаций — рекомендации от 2018 года. Воротник отнесен к методам терапии с отсутствием убедительных доказательств. Вторая публикация — систематический обзор методов лечения врожденной кривошеи — про воротник также никаких доказательств не найдено.Кроме того, от такого метода лечения не исключен и вред: воротник вызывает
4,420Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
20 мая, 04:40
Педиатрия и Неонатология
20 мая, 04:39
СРАР и травма кожи.Как часто вы встречаетесь с травматизацией кожи у недоношенных детей при проведении назального СРАР?Недавно исследователи из одной европейской страны поделились своим опытом. doi.org/10.1007/s00431-026-06758-0Среди чуть менее 1 тыс. детей менее 32 недель гестации частота повреждений составила ~50%, большинство которых были легкой степени. В среднем симптомы возникали в первые 4 суток от начала респираторной терапии. Треть повреждений разрешились самостоятельно. Мононазальная канюля вызывала наибольшие повреждения (удивительно, что до сих пор где-то используется). Защита кожи специальными гелями / коллоидами в некоторых случаях помогает избежать травм.Что еще полезного? Авторы поделились своей картой регистрации назальных повреждений у детей на СРАР (степень тяжести, локализация и оценка в динамике).«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
2,940Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
14 мая, 04:32
Атрезия пищевода.Большинство случаев атрезии пищевода у новорожденных соответствуют стандартным анатомическим вариантам (например, по классификации Gross типы А-Е), однако детские хирурги могут сталкиваться и с нестандартными формами атрезий Такие нестандартные формы и случаи требуют особых диагностических и хирургических решений. Кроме того, известные протоколы лечения в таких ситуациях могут быть совсем неприменимыми, и часто требуется индивидуальный подход. Важно, что раннее выявление атипичной анатомии имеет решающее значение: это может предотвратить ошибки и помочь хирургу соответствующим образом изменить тактику операции.🇷🇺 В недавнее время российские исследователи описали несколько случаев атипичных форм атрезии пищевода у новорожденных и поделились особенностями диагностики, лечения и ведения таких пациентов. doi.org/10.1016/j.pedneo.2025.08.011Статья вышла в журнале
2,970Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
4 мая, 06:24
Детям, которых кормят грудью, колики не страшны!Колики часто встречаются у грудных детей и доставляют немало беспокойства как самим малышам, так и их родителям.В недавнем исследовании удалось выяснить, что дети, которых с рождения кормили только грудью, страдали от колик на 60-80% реже, чем те, кто получали молочную смесь. Интересно, что даже если ребенка сначала докармливался смесью, а потом в течение первых недель жизни перевели на исключительно грудное вскармливание, то это тоже значительно снижало риск колик. doi.org/10.1186/s13006-026-00816-xПолучается, что грудное молоко мамы — лучшая профилактика колик (и, конечно, прочих неприятностей) у малышей.«Педиатрия и Неонатология» в Telegram | Вконтакте | МАХ
4,080Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
28 апр., 04:24
Доказательства в педиатрии: ищем ошибки вместе.На карточке представлен график, который часто встречается в систематических обзорах. Суть в том, что для каждого исследования визуально представлен размер эффекта, то есть насколько хорошо или плохо действует вмешательство: лекарство, прививка или какая-нибудь диета относительно нуля.Исследования перечислены в первой колонке справа. Размер эффекта определен для каждого исследования как горизонтальная черта. Ноль представлен вертикальной чертой.Благодаря такой визуализации можно не только наглядно посмотреть количественную оценку, но и заметить что-то подозрительное. Например, в конкретном случае сразу же выделяется исследование, где эффективность лечения была слишком большой и слишком отличающейся от всех других исследований. Выявление таких случаев требует от авторов детального расследования. Например, это исследование реальное или3,310Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
28 апр., 04:23
2,410Открыть в TelegramПедиатрия и Неонатология
21 апр., 04:23
