Последние посты
Спасибо, Док!
22 сент., 17:59
Что делать, если... у вас мышечный спазм (миофасциальный синдром)Вообще, как такового "мышечного спазма" в привычном понимании, когда здоровая мышца вот так вот взяла и решила сама сжаться, не существует.Чтобы мышца сократилась, ей обязательно нужен нервный импульс. А вот чтобы расслабилась, здесь уже понадобится молекула энергии, то бишь АТФ.То, что сковывает нашу шею, спину по утрам, или сидя на работе, или за рулем может возникать по двум основным причинам:1. Защитный механизм, когда мозг в данной зоне видит видит проблему (например, воспаление сустава позвоночника) и намеренно дает команду окружающим мышцам сжаться. Это ограничивает движение, чтобы вы не травмировались дальше.2. Замерев с наклоненной головой перед экраном, вы даете мышцам тяжелейшую статическую работу. Из за натяжения они пережимают собственные капилляры. Кровоток падает, возникает дефицит кислорода, и
Спасибо, Док!
22 сент., 13:59
Про неочевидное средство от тревожностиЕсть такое в спортивных кругах понятие как некая "эйфория бегуна". Это когда у бегунов обычно на длинных дистанциях от 5 км и больше, посреди забега прямо случается такое "счастливое счастье", которое хочется переживать снова и снова и не пропускать ни одного марафона.Десятилетиями считалось, что это работа эндорфинов. Но это миф. Эндорфины слишком крупные молекулы, они физически не могут преодолеть барьер и пройти из крови в мозг.Эту эйфорию вызывают эндоканнабиноиды - такие собственные молекулы нашего тела, по структуре очень похожие на активные вещества каннабиса. Да да, того самого 😄) Это наш легальный внутренний антидепрессант. Мозг щедро выделяет его в ответ на длительную аэробную нагрузку, чтобы снять стресс и обезболить уставшие мышцы.Аэробная нагрузка это по сути любая активная физич. деятельность, когда вы во время нее можете
Спасибо, Док!
22 сент., 10:06
Просыпаетесь уже уставшими, а банальное ОРВИ затягивается на недели? Люди привыкли винить в этом стресс или бежать сдавать кровь на гормоны, хотя корень проблемы часто тривиален- это дефицит витамина D.По статистике, его недостаток наблюдается у 80% населения. Поэтому я крайне рекомендую сдать анализ на 25OH(D) и убедиться в этом самому. В наших широтах, где мы большую часть года носим куртки, а солнце видим когда повезет, получить норму витамина D из еды или прогулок физически невозможно. Докмед в этом вопросе категоричен и единогласен. Профилактическая доза в 2000 МЕ (взрослому) нужна нам на постоянной основе, круглогодично. Без этого витамина (который по своей биохимии вообще является прогормоном) кальций нормально не усваивается, а иммунная система работает в полсилы.Но как выбрать рабочий витамин и не нарваться на подделку?Кажется, что проще и дешевле заказать первую
Спасибо, Док!
22 сент., 06:52
Мое рабочее давление 150 на 90, я при нем отлично себя чувствую! Зачем мне пить твои таблетки?Это, пожалуй, самая опасная фраза, которую мы регулярно слышим от пациентов старше 50.Никакого "рабочего" давления не существует. Я ежедневно вижу на МРТ последствия этого самого мифа- множественные крошечные очаги отмершей ткани в мозге, которые неотвратимо ведут к сосудистой деменции. То, что человек не чувствует головной боли при условных 150/90 (т.е. стабильно повышенном давлении), означает лишь одно! Нервные рецепторы просто сдались и адаптировались к этому патологическому состоянию. А ведь весьма нежные сосуды почек, сердца и глаз в этот момент продолжают планомерно разрушаться!А ведь этот вопрос, между прочим, закрыт был еще в 2015г., после публикации одного крупного исследования. Ученые на огромной выборке (9400 человек!) доказали, если мы снижаем давление у людей старшегоСпасибо, Док!
21 сент., 06:42
Что делает с нами сидячий образ жизниПонятно, что уменьшаются затраты калорий. Так же понятно, что один из самых очевидных результатов это ожирение. Но в зависимости от набора наших генов, привычек, не все люди с сидячим образом жизни будут набирать вес!У других вместо этого падает аппетит, и они могут сутки, а то и двое просто забывать поесть. Лишний вес они при этом НЕ набирают, но от такого очень нерегулярного и редкого питания обычно у них возникает недостаток витаминов, микроэлементов или чего то из незаменимых аминокислот.Так же закономерно происходит застой крови в ногах, а это повышает риск тромбозов, туда же относим и варикозное расширение вен. Не забывайте, гравитация на наш организм действует постоянно!Позвоночнику без движения становится хуже всего, это прямая дорога к остеохондрозу. Особенно плоха в этом смысле работа за ноутбуком без стола, когда сидишь весьСпасибо, Док!
20 сент., 16:05
Что делать если... вы со всей силы ударились мизинцем ногиПродолжаем тему бытового травматизма.Ох уж эта знакомая боль до искр из глаз! Особенно если вы, как и я сейчас, частенько крадетесь в темноте, чтобы не разбудить ребенка, и на полном ходу влетаете ногой в косяк или ножку дивана.Первая мысль после того, как мы отпрыгали на одной ноге и наконец выдохнули: Ну, вроде шевелится. Значит, не сломан. Скорее всего ушиб!Может быть и правда ушиб, но будьте начеку! Наши пальцы имеют мощный сухожильный аппарат. Сухожилия могут прекрасно тянуть и сгибать даже сломанную пополам кость. Перелом фаланги часто сохраняет полную подвижность, но если его проигнорировать, он срастется криво, обеспечив вам хроническую боль, постоянные мозоли при ношении любой закрытой обуви. Вот в чем кроется главная и неочевидная беда!Что мы обычно делаем? Ну помажем обезболивающей мазью и побежали дальшеСпасибо, Док!
20 сент., 07:03
Зависимость. Все ли так однозначно в этом слове?На тему психиатрии высказываюсь крайне редко (это не мой профиль). Но, согласитесь, этот вопрос очень актуален.Когда мы видим человека с тяжелой зависимостью, алкоголика или игромана неважно, первая реакция общества обычно сводится к осуждению. Принято считать, что это просто слабоволие, распущенность или дурной характер. Но если копнуть в этот вопрос с точки зрения психиатрии, картина оказывается совершенно другой.Насколько я глубоко погружался в эту тему, цифры весьма драматичны. Примерно треть людей с тяжелым алкоголизмом это на самом деле пациенты с недиагностированной и нелеченой депрессией.По хорошему, им нужны не нотации, а грамотно подобранные антидепрессанты. Ещё какая то часть это люди с невыявленной шизофренией, которые буквально глушат водкой голоса в голове, говорящие им жуткие вещи.Если брать проблему шире, тоСпасибо, Док!
19 сент., 18:00
Что делать если... Вы подавились рыбной костьюКаждый хотя бы разок, но с этим сталкивался. И ситуация патовая, вроде просто косточка, а помочь ничем особо не можешь. А заботливые родственники тут как тут, протягивают сухую корку хлеба со словами: Глотай, она все протолкнет!Да, как вы уже поняли в этом посте будем говорить о самом опасном народном совете.Рыбная кость, она же острющая как игла. И вот когда вы глотаете плотный кусочек хлеба, сильное сокращение мышц глотки и пищевода бьет по этой игле. Кость конечно же с вероятностью 90% НЕ уходит в желудок, как мы бы все этого хотели. Она втыкается еще глубже в мягкие ткани слизистой, что колоссально повышает риск прокола стенки. Вместо легкой царапины вы получаете глубоко вколоченный инородный предмет. Это прямой путь к перфорации пищевода,а дальше к тяжелому гнойному абсцессу шеи или воспалению в грудной полости.МедстатистикаСпасибо, Док!
17 сент., 08:11
Вернулись из солнечного отпуска, проверились на витамин D, а там опять дефицит?Не переживайте, сейчас поднимем 😄Если вас разведут предложат сдать развернутые витаминные панели, это бессмысленно, отказываемся и не тратим деньги впустую. Вам нужен только один достоверный показатель и это 25(OH) витамин D в крови. Запомните.Какая цифра нам нужна? Частая ошибка гнаться за "элитными" 70-80 нг/мл. По стандартам докмеда оптимальный уровень от 30 до 50 нг/мл. Всё, что выше, НЕ дает вам суперспособностей, а после 75 нг/мл и вовсе может начаться токсическое действие!Пить витамин наугад тоже не стоит. Девушке весом 50 кг и мужчине за 100 кг нужны абсолютно разные объемы, это важно понимать.Как рассчитать вашу собственную восполняющую дозу: 40 × (Целевой уровень – Ваш результат анализов) × Ваш вес в кг.Пример: Вы весите 70 кг. Ваш анализ показал 15 нг/мл. Наша адекватная цель - 30Спасибо, Док!
17 сент., 08:10
15 минут на приёме у врача: как выжать из них максимумВы ждали запись неделю. Отсидели очередь в коридоре, зашли в кабинет и… благополучно забыли половину симптомов. А самые важные вопросы вспомнили уже на обратном пути домой. Как же обидно!А я вот регулярно наблюдаю и другую крайность. Пациент вываливает на стол папку с обследованиями за 10 лет и начинает долгий рассказ от сотворения мира.Стандартный прием длится всего +-15 минут. За это время доктору нужно собрать анамнез, провести осмотр, поставить диагноз, назначить лечение и заполнить электронную карту. Если десять минут уходит на расшифровку ваших мыслей и сортировку старых УЗИ, на само врачевание времени просто не остается.Ниже оставляю памятку, как выжать максимум из этих 15 минут. Это элементарно, но почему то "хорошая мысля, всегда приходит апосля".Существует 4 правила:1. Правило главной жалобы. Надо определитьСпасибо, Док!
17 сент., 08:08
Когда пить парацетамол, а когда ибупрофен?Они лежат в каждой домашней аптечке, но чаще всего мы пьем их абсолютно наугад, что первым выпало из коробки, то и пошло в дело.Хотя оба препарата снимают боль и жар, они работают совершенно по разному! И если понимать эту разницу, можно помогать себе гораздо эффективнее!Фундаментальная разница тут в том, что парацетамол работает в голове. Он воздействует на ЦНС, глушит болевые сигналы и дает команду мозгу снизить температуру. При этом он никак не влияет на очаг воспаления в периферических тканях. В связи с этим, не является НПВС!А вот ибупрофен как раз им является. Он работает на местах. Препарат блокирует выработку простагландинов (веществ, вызывающих боль, жар и отек) прямо в поврежденной ткани.Что советую выбрать при ТЕМПЕРАТУРЕ По стандартам парацетамол это препарат первого выбора. Он действует бережнее к ЖКТ и разрешен дажеСпасибо, Док!
17 сент., 07:20
Правда ли что нимесил/найз сажает печень и в чем его отличие от ибупрофена и парацетамола?Страх возник не на пустом месте. Нимесулид действительно имеет доказанный риск поражения печени.Это все расплата за его крайнюю эффективность. И кстати парадокс тут в том, что сила его обезболивания не сильнее, чему ибупрофена! Они в этом смысле равны! Вся крутость нимесулида в том, что он кажется мощнее благодаря очень быстрому старту и выраженному противовоспалительному эффекту.Почему же так происходит? Выражаясь просто и понятно, он прицельно воздействует на очаг воспаления, в отличии от ибупрофена, который действует на организм как бы в "общем плане, сразу на все".Если нимесулиду чтобы сработать надо буквально 10-20 мин. и вы моментально будете чувствовать себя легче, то ибупрофену надо на это дело минимум 30-40 мин.Обратите внимание, что я сознательно не пишу про парацетамол, т.к. онСпасибо, Док!
16 сент., 09:07
У вас заболел сустав? Ниже написал четкий алгоритм, когда справляемся сами, а когда надо бежать к врачуБывает такое, что колени ноют на погоду, поясница тянет, а по утрам нужно время, чтобы просто расходиться. Первое, что мы инстинктивно делаем это ложимся на диван и стараемся лишний раз не шевелиться. Кажется, что больной сустав нужно беречь, как хрустальную вазу.В такой ситуации полный покой это худшее, что вы можете сделать. Я составил для вас пошаговый маршрут, чтобы у вас четко отложилось в памяти, как действовать правильно.Шаг 1. Ищем плохие симптомы. Если сустав горячий на ощупь, сильно отек, покраснел, или утренняя скованность (когда вы не можете нормально согнуть пальцы или колени) длится дольше 30 минут, это повод немедленно идти к ревматологу. Так дебютируют агрессивные аутоиммунные заболевания.! Не сдавайте самостоятельно кровь на ревматоидный фактор или мочевуюСпасибо, Док!
15 сент., 07:51
Толстею от одного взгляда на булку. Разносим миф о медленном метаболизмеУ вас точно есть такая подруга.😁 Она уничтожает пиццу на ночь, запивает сладкой газировкой, носит размер XS и искренне жалуется, что не может поправиться. А вы набираете два кило, просто постояв рядом с пекарней.Обычно мы обреченно вздыхаем и списываем это на "широкую кость", генетику или мифически "быстрый метаболизм".Доказано, что кардинально разного метаболизма не существует. Базовый обмен веществ (калории, которые тело тратит на дыхание, биение сердца и работу органов) у людей одинакового роста и веса отличается максимум на 10%. Это всего пара яблок в день.Так в чем магия? Ученые этим тоже задались, взяли группу здоровых людей и начали намеренно перекармливать их на 1000 лишних калорий каждый день на протяжении 8 недель.Казалось бы, все должны были растолстеть абсолютно одинаково? Но нет! Один
Спасибо, Док!
14 сент., 08:08изменён
Со скольки лет человек официально считается пожилым?В 50? А может в 65? Или когда в очереди в пятерочке к вам впервые обращаются на "женщина" или "мужчина"? 🥲Тот же самый ВОЗ дает на это дело свой четкий ответ- наша молодость длится аж до 44 лет, что не может не радовать! С 45 до 59 наступает так называемый средний возраст. И только в промежутке от 60 до 74 лет человек официально переходит в статус "пожилого".Но самое интересненькое скрыто в нашей биологии. Недавно на эту довольно таки спорную тему было опубликовано крупное исследование. Ученые из Стэнфорда проанализировали плазму крови 4300 человек и доказали потрясный факт: Мы стареем не плавно!Наше тело меняется резкими скачками из за глобальной перестройки белков в крови. Эти биохимические сдвиги происходят ровно в 34, 60 и 78 лет. Так что граница в 60 лет взята наукой вовсе не с потолка.Но лично я вот что скажу. ЯСпасибо, Док!
12 сент., 07:41
Садитесь, пять!Мы же привыкли загонять машину на ТО ежегодно? Привыкли. Воспринимаем это как необходимость, а то сломается. Послушно отдаем свои 10, а то и 20-30 тыс. на это. Но когда дело доходит до собственного тела, уделить хотя бы РАЗ В ГОД 1 час времени, и потратить ~5-6 тыс. на себя любимого мы почему то забиваем.Ну смешно же да?) Настоящий сюр, если так задуматься 😅Понятное дело, что все идут к врачу, когда уже заболит. Но вот серьезные дяди в халатах нам доказывают, что ежегодный скрининг базовых показателей снижает риск внезапной смерти на 30%, а вероятность осложнений диабета на колоссальные 60%.А это миллионы спасенных жизней в мире просто за счет того, что люди вовремя сдали кровь!Вот эти пять анализов стоят не так дорого, но показывают 90% реальных системных проблем:1. Липидограмма. Нам нужен не просто общий холестерин, а именно ЛПНП ("плохой" холестерин). ПоСпасибо, Док!
11 сент., 08:31
"У меня высокое давление!" Что положить под язык и как не сделать еще хуже?Итак, вы почувствовали, что у вас давление. Обычно в этот момент в ход идет всё, что под рукой, лишь бы его сбить.Никогда не пейте таблетку от давления, если до этого вы его не измеряли! Многие привыкли закидываться лекарствами чисто по ощущениям. Пожалуйста, не делайте так. Если вы вслепую собьете нормальное АД, мозг резко лишится кислорода, и вам станет в РАЗЫ хуже.Давайте сразу разделим понятия. Есть хроническая гипертония (когда давление стабильно высокое изо дня в день), а есть гипертонический криз (когда оно повышается внезапно). Лечить их одной и той же таблеткой нельзя.Удержание систолического (верхнего) давления на уровне или ниже 120 мм рт. ст. снижает риск инфарктов и инсультов на 25%, а риск внезапной смерти на 27%. Наши сосуды рвутся не от внезапного скачка, а от воздействия постоянногоСпасибо, Док!
10 сент., 08:00
Неудивительно, что с нашим текущим темпом жизни сил на улыбки остается всё меньше и меньше.И я вижу здесь куда более глубокую, биологическую причину. Блог ведь все же у меня врачебный)Радость и эмпатия с биохимической точки зрения это невероятно энергозатратные процессы.Наш мозг прагматичный и очень жадный до калорий дядька. Чтобы выдать базовую реакцию раздражения или тревоги, ему не нужно шибко стараться. Древние механизмы выживания штампуют стрессовые гормоны на автомате. А вот чтобы искренне улыбнуться, посочувствовать кому-то или просто порадоваться мелочи, коре головного мозга нужно запустить сложнейший каскад реакций.Требуется синтезировать дофамин и серотонин, сжечь приличную порцию молекул АТФ (нашей клеточной энергии) и глюкозки. Для организма это прям настоящее усилие.Вот вы никогда не замечали, что разозлиться в моменте вам всегда проще, чем порадоваться от души!?Спасибо, Док!
9 сент., 10:33
90% людей умрут не от того, что у них болитОчень страшно звучит данная фраза, но такова суровая реальность. Все мы привыкли бить тревогу и пить таблетки, только когда стреляет в ухе или ломит спину, ну т.е. прям болит! А вот настоящая опасность вполне может подкрадываться абсолютно бесшумно.Возьмем печень. В ее ткани не существует болевых рецепторов. Она будет молча разрушаться годами, пока не увеличится настолько, что растянет свою защитную капсулу. И только это уже вызовет боль. Но к этому моменту здоровая ткань УЖЕ заместится рубцами, и пить боржоми реально будет поздно.Или, к примеру, артериальное давление. С гипертонией можно жить десятилетиями, вообще ее не чувствуя! Мы не замечаем, как сосуды повреждаются, а сердце работает на износ. В итоге получаем внезапный инфаркт или инсульт на фоне "полного здоровья". Самая частая причина смерти на сегодня.Лишний жир тоже не болит!Спасибо, Док!
8 сент., 11:31
От чего на самом деле портится зрение?Перестань читать в темноте и оторвись от телефона! Глаза испортишь! Эту фразу каждый из нас слышал в детстве, а теперь повторяет своим детям.Сегодня хочу развеять очередное всеобщее заблуждение. Экраны и вот это кинематографичное чтение с фонариком под одеялом не способны физически ухудшить ваше зрение. Они вызывают лишь сильную мышечную усталость (спазм цилиарной мышцы в глазе). Когда мы 8 часов смотрим в таблицу Excel на расстоянии 30 сантиметров, она напряжена до предела. Это равносильно тому, чтобы держать тяжелую гантелю на согнутой руке весь рабочий день. Да, это неприятно, но абсолютно обратимо, достаточно просто отдохнуть.А вот настоящая близорукость (миопия) это структурная деформация, когда глазное яблоко чрезмерно вытягивается в длину. И главный виновник здесь не гаджеты, а катастрофическая нехватка дневного света.Освещенность
