Последние посты
Ruslan_cardio
25 сент., 10:41изменён
👋🏻 Руслан на связи, встречаемся сегодня на вебинаре «ESC 2026: было - стало» в 19:00 МСК!Вы еще не зарегистрировались?🎁 Регистрируйтесь сейчас и забирайте подарок документ «ЭКГ признаки ОИМ при отсутствии классических признаков STEMI»ЗарегистрироватьсяДам краткий обзор новых рекомендаций по ХСН, ХБП и сердечно-сосудистому риску — чтобы не тратить вечера на чтение гайдлайна целиком и быть на шаг впереди, пока остальные ещё не открыли документ: новые фенотипы СН, стадии A-D, пороги NT-proBNP.А дальше Александр Юнг для вас разберёт эквиваленты STEMI, которые появились в новом определении инфаркта миокарда.Ориентировочно вебинар займет полтора - два часа, все материалы с вебинара мы выгрузим в наши каналы:Канал в ТГКанал в MAX.До встречи в 19:00!❗️ Ссылка на вебинар придёт на почту и в наши каналы, не пропустите❗️RuslancardioКардио и точка.Бесплатный образовательный проект для врачей.Ruslan_cardio
24 сент., 11:29
Аускультация сердца в анимации. Как вам?)Ruslan_cardio
23 сент., 14:02изменён
Разбираемся 👇🏻Вы смотрите на ЭКГ и бежите в палату. А пациент сидит, листает одноклассники и кушает яблоко...Ставим лайк за мои старания. Сам придумал:)Смотрим на отведения I, III, aVR, aVL, aVF – страшно. Неужели реально ЖТ?Отведение II - ???Одно и то же сердце не может биться по-разному в разных отведениях в один момент времени. Значит, дело не в сердце. Можно предположить, почему II отведение ОК, а остальные не ОК. Скорее всего, проблема с электродом левой руки, так как отведения с артефактами зависят от нее, что нельзя сказать о II отведенииЧем занята левая рука во время регистрации ЭКГ? Возможно, тремором, который благополучно зарегистрировал аппарат ЭКГ.Первое правило раньше любого алгоритма по ЖТ: смотрим на пациента, а не только на плёнку!Ruslan_cardio
23 сент., 13:09
😳 Ну вот допустим к вам в ординаторскую забегает студент и кричит КАРАУЛ У ПАЦИЕНТА ЧТО-ТО ПЛОХОЕ НА ЭКГ...ЭКГ выглядит так👇🏻
Ruslan_cardio
22 сент., 10:57изменён
ХБП у ĸардиологичесĸого пациента: «ĸоморбидность» или причина менять всю таĸтиĸу?– Пациент с СКФ 52 и нормальным ЛПНП. Нужен ли ему статин? – Пациент с ОКС и СКФ 28. Стоит ли отĸладывать ĸоронарографию? – ФП, ХБП, альбуминурия, ĸонтраст, SGLT2i, финеренон, давление.Каĸ все это сложить?В новой леĸции разбираю первые реĸомендации ESC, целиĸом посвящённые сердечно-сосудистым заболеваниям у пациентов с ХБП. Без пересĸаза доĸумента: тольĸо то, что действительно меняет решения у постели пациента.СМОТРЕТЬ В ВКСМОТРЕТЬ НА YouTube
Ruslan_cardio
21 сент., 11:44изменён
Ну вот вышли новые гайдлайны ESC 2026. Вы их уже прочитали? Целиком, с таблицами, со сносками?Знаю, что у большинства нет времени на анализ. Но подходы меняются, и лучше узнавать об этом сразу, а не спустя пару лет.25 сентября в 19:00 МСК мы с Александром Юнгом проведём бесплатный вебинар «ESC 2026: было - стало».Запись тут: https://ecg.ruslancardio.com/justcardio🎁 Все, кто запишутся, получат в подарок документ «ЭКГ признаки ОИМ при отсутствии классических признаков STEMI»Что будет на вебинаре?❗️Главное в новых рекомендациях по ХСН, ХБП, сердечно-сосудистым рискам и ИМ. То, что реально повлияет на практику в будущем.1️⃣ ХСН, ХБП и сердечно-сосудистый риск (Руслан Рудь, кардиолог, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии №1 Сеченовского университета)- фенотипы СН без промежуточного варианта - новая 4-стадийная система A-D и грань между стадиями A и B, с которой ESC
Ruslan_cardio
18 сент., 09:53
😃 Оцениваю гиполипидемические препараты комментариями из интернетаRuslan_cardio
17 сент., 13:33
😲 Определяем успех реперфузии на глаз.2 кейса + исследования внутри, листайте 👉
Ruslan_cardio
16 сент., 12:34
Алгоритм назначения антиаритмиков за 2 минуты, сохраняйте себе📌Ruslan_cardio
15 сент., 15:33
Если вы часто оказываетесь в ситуации, когда перед вами плёнка, нужно дать расшифровку, а в голове каша и нет времени подтянуть свои знания, до 28 сентября открыта предзапись на осенний поток курса «ЭКГ не враг 14.0».ЗАПИСАТЬСЯДля тех, кто хочет.• Много практики на реальных ЭКГ, чтобы получить уверенность• Разложить теорию по кирпичикам, без воды, чтобы сформировать клиническое мышление, а не зазубрить• Алгоритмы, конспекты, материалы, чтобы не тупить во время расшифровки и знать куда подсмотреть, когда сомневаетесь• Задавать вопросы по своим плёнкам и получить разбор, когда плёнка запутаннаяПеред стартом каждого потока «ЭКГ не враг», мы проводим бесплатный чатик с разогревом.Будем разбираться в запутанных темах для улучшения вашей практики, проводить викторины и разбирать вопросы и плёнки участников.Чат предобучения доступен для всех, кто оформил предзапись ТУТ.
Ruslan_cardio
15 сент., 15:33
📌 Заключение:Нормальный синусовый ритм с ЧСС 88 yд/мин, полная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Ruslan_cardio
15 сент., 15:33
Интервал PQ 0,2 с, на верхней границе нормы, увеличен за счет предсердного компонента, возможна перегрузка ЛП (длительность зубца P 0,120, раздвоенный зубец Р.Комплекс QRS расширен до 0,16с, деформирован. В отведении V1 морфология rSR' и расширенный S в V5-V6 l aVL.Это указывает на полную блокаду правой ножки пучка Гиса.Так как импульс сначала распространяется на левый желудочек, а потом медленно на правый, мы видим комплекс QRS в правых грудных отведениях в виде буквы M.На ЭКГ НЕТ признаков гипертрофии ЛЖ (индекс Соколова-Лайона R (V6)+ S(V1) менее 35 мм), но мы помним, что ЭОС отклонена резко влево.В отсутствии гипертрофии, это указывает на блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса.Кроме этого в отведениях ll, lll, aVF маленький зубец R, что тоже говорит в пользу БПВЛНПГ. Сочетание полной блокады правой ножки пучка Гиса и блокады одной из ветвей левой ножки пучка Гиса
Ruslan_cardio
15 сент., 15:33
Разбор👇🏻1. Определяем регулярность ритма. Расстояние между QRS одинаковое, следовательно, ритм регулярный.2. Определяем ЧСС, по формуле 60/R-R (с). Расстояние R-R 17 маленьких клеточек, а скорость записи 25 мм/сек. Поэтому 60/ 170,04 = 88 уд/мин.3. Определяем ритм. Перед каждым комплексом QRS мы видим одинаковый зубец P. Он положительный в отведениях ll, lll, aVF и отрицательный в aVR. Следовательно это синусовый ритм.4. Определяем ЭОС по правилу квадрантов. Комплекс QRS отрицательный (почти изоэлектрический) в l и отрицательный в aVF отведении, следовательно, ЭОС отклонена резко влево.❗️Для наглядности обязательно открываем картинки❗️
Ruslan_cardio
15 сент., 15:11
Ruslan_cardio
15 сент., 15:11
❗️Разбираем интересную плёнку вместе❗️Запись 25 мм в сек, следовательно 1 маленькая клеточка это 0,04с. Что видите тут?
Ruslan_cardio
14 сент., 11:22
⚡️ Леĸция по новым реĸомендациям ESC 2026 по сердечной недостаточности.— сНунФВ ĸаĸ отдельный фенотип исĸлючён — «Острая СН» переименована в деĸомпенсированную СН — Терапия теперь на трёх уровнях: базовая (FMT), дополнительная (AMT), устройства и вмешательства (GDIT) — Стадии A-D — Новые возрастные пороги NT-proBNP — новое определение железодефицита — семаглутид и тирзепатид при СНсФВ с ожирениемСМОТРЕТЬ В ВКСМОТРЕТЬ НА YouTube📌 Полный перевод самого доĸумента — отдельно, для тех, ĸто на ВК Донатах ТУТ.
Ruslan_cardio
12 сент., 15:08
⚡️ Обещал — делаю. Перевёл целиком новые клинические рекомендации ESC 2026 по сердечной недостаточности.Коротко, что изменилось:— Было три фенотипа СН — стало два: со сниженной ФВ и с сохранённой— Новая 4-стадийная классификация (A-D) — от пациента в группе риска без симптомов до продвинутой СН, по аналогии с американским подходом— Терапия теперь делится на базовую (FMT), дополнительную и интервенционную— Новый класс I для АМКР при хронической СН — независимо от ФВ— Класс IIa для семаглутида и тирзепатида при СНсФВ с ожирением📌 Перевод — целиком, без сокращений и пересказа, доступен подписчикам ВК Донатов (199₽/мес) → https://vk.ru/donut/ruslan_cardioСледующим будет разбор новых реĸомендаций ESC по ведению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической болезнью почек.Спасибо за вашу поддержку❤️
Ruslan_cardio
11 сент., 10:57
😮 Разбор случайных плёнок часть 2Открываем видос и практикуемся вместе!Ну а если вы не уверены в своей расшифровке и путаетесь, когда ЭКГ на руках, приглашаю на программу «ЭКГ не враг». Записаться и глянуть программу тут: https://ecg.ruslancardio.com/ecg_courseСтартуем 5 октября, жду вас ❤️Ruslan_cardio
10 сент., 12:35
Накидайте еще идей в комментах👇🏻😂
Ruslan_cardio
9 сент., 13:05
Стадии ОИМ в одной анимации:)
