Последние посты
Кардиолог Азамат Баймуканов
22 сент., 16:54
Физическая активность при ФПФибрилляция предсердий не повод полностью отказываться от физической активности.Более того, регулярные аэробные нагрузки могут стать одной из точек влияния на течение заболевания.А вы занимаетесь регулярно?Кардиолог Азамат Баймуканов
20 сент., 12:38
5 мыслей после сегодняшних 5 кейсов Спасибо всем, кто сегодня был на эфире. Мы разобрали пять совершенно разных историй, но в каждой из них прозвучали вопросы, которые я регулярно слышу и от других пациентов с фибрилляцией предсердий. Поэтому хочу сохранить здесь 5 главных мыслей после сегодняшнего разбора. 1. Одного диагноза «ФП» недостаточно, чтобы выбрать лечение2. Рецидив ФП не означает, что предыдущее лечение было неправильным3. Абляция это не кнопка «удалить заболевание»4. При ФП мы решаем сразу несколько задач5. Пациенту важно понимать, зачем он лечится именно так Не просто: «мне назначили три таблетки», а зачем нужна каждая из них, какую задачу она решает, какого результата мы ждём и когда лечение нужно пересматривать. И, пожалуй, именно эта мысль объединяет большинство анкет, которые я разбираю. Информации о ФП сегодня очень много. Но проблема чаще не в её отсутствии, а
Кардиолог Азамат Баймуканов
20 сент., 09:13
Всем спасибо за участие в эфире!Кардиолог Азамат Баймуканов
20 сент., 08:03
«Кейсы из анкет предзаписи»Мы начинаем! Ссылка для подключения: https://a.teleboss.ru/room/au2snzrP8EКардиолог Азамат Баймуканов
20 сент., 07:06
📅 20 сентября 11:00 (время московское) «Кейсы из анкет предзаписи»Встречаемся сегодня в 11:00 по московскому времени. Ссылка для подключения: https://a.teleboss.ru/room/au2snzrP8EКардиолог Азамат Баймуканов
19 сент., 18:06
Уже завтра разберу 5 реальных историй пациентов с фибрилляцией предсердий.Но я не хочу превращать эфир в пять дистанционных консультаций в формате: «вам нужен такой препарат», «вам пора на абляцию», «а вам делать вот это». Мне кажется, гораздо полезнее показать как вообще врач разбирает такую ситуацию и почему для принятия решения иногда недостаточно одного диагноза «ФП».По каждому кейсу будем смотреть: — как давно появилась ФП и как часто возникают приступы; — что беспокоит человека больше всего; — какое лечение уже проводилось; — каких данных не хватает, чтобы сделать вывод; — какие факторы действительно могут повлиять на дальнейшую тактику. А затем обсудим, какие варианты дальнейших действий вообще могут рассматриваться и от чего зависит выбор между ними.Думаю, такой формат будет полезен даже тем, чьей анкеты не будет среди пяти кейсов. Потому что, слушая разбор чужой ситуации,
Кардиолог Азамат Баймуканов
18 сент., 18:33изменён
Аудиоподкаст Почему два пациента с ФП могут лечиться совершенно по-разному?Кардиолог Азамат Баймуканов
18 сент., 14:04
Почему два пациента с одинаковым диагнозом «фибрилляция предсердий» могут лечиться совершенно по-разному?Как я уже говорил, последние дни я разбираю анкеты предзаписи на третий поток школы и снова вижу одну важную вещь: диагноз у людей один фибрилляция предсердий, а ситуации совершенно разные.Одному назначают антиаритмический препарат. Другому обсуждают кардиоверсию. Третьему рекомендуют абляцию. Кто-то уже перенёс РЧА и продолжает принимать часть препаратов. А для кого-то главный вопрос вообще не приступы, а риск инсульта.И здесь закономерно возникает вопрос:если заболевание одно, почему нельзя подобрать одну схему лечения для всех?Потому что при ФП важно учитывать не только сам факт аритмии. Значение имеют возраст, длительность и частота приступов, сопутствующие заболевания, риск инсульта, симптомы, уже проведённое лечение и многие другие факторы. Именно поэтому тактика уКардиолог Азамат Баймуканов
18 сент., 09:45
Уже в это воскресенье я разберу 5 реальных клинический историй пациентов с ФП.Будет жарко 🔥Кардиолог Азамат Баймуканов
17 сент., 15:05изменён
⚡️ Я получил уже около 90 анкет предзаписи в школу от пациентов с фибрилляцией предсердий.Последние дни много времени провожу за их разбором. И чем больше читаю, тем яснее вижу: за одним диагнозом «фибрилляция предсердий» могут стоять совершенно разные ситуации.У кого-то ФП выявили совсем недавно и пока непонятно, что делать дальше. У кого-то приступы продолжаются на фоне лечения. Кто-то думает об абляции, а у кого-то после неё снова произошёл срыв ритма. Одних больше всего беспокоит риск инсульта и антикоагулянты, других постоянное ожидание следующего приступа.Примерно треть анкет я уже успел подробно разобрать и отправить свои комментарии. Остальные постепенно беру в работу. Если вы заполнили анкету, но ответа пока не получили, она не потерялась, я до неё обязательно дойду.И именно ваши анкеты станут основой следующего прямого эфира.📅 В это воскресенье, 20 сентября я проведуКардиолог Азамат Баймуканов
16 сент., 04:20
🫀 Синусовый ритм восстановился. Значит, проблема ФП решена?Один из самых понятных вопросов после приступа фибрилляции предсердий: «Ритм восстановили, ЭКГ нормальная. Теперь всё хорошо?»Хотелось бы, чтобы ответ всегда был «да». Но при ФП всё немного сложнее.✅ Синусовый ритм сегодня - это хороший результат. Но это ещё не вся стратегия лечения фибрилляции предсердий.Почему?1️⃣ Может сохраняться риск повторных приступовУ одного человека следующий эпизод ФП не возникает годами. У другого - через несколько недель или месяцев. И здесь значение имеют не только препараты, но и: — особенности самой аритмии; — состояние сердца; — артериальное давление;Кардиолог Азамат Баймуканов
14 сент., 13:07
Прикрепляю гайд по Антикоагулятной терапии. В нем подробно и простым языком разбираю основные моменты. Забирайте себе, изучайте и делитесь с близкими.Кардиолог Азамат Баймуканов
14 сент., 04:10
Для всех выкладываю вебинар Что нужно знать о фибрилляции предсердий в 2026 годуВебинар, который уже набрал тысячу просмотров. Как и обещал, теперь доступен абсолютно всем:https://vkvideo.ru/video-222870973_456239219?list=ln-56n7gqQdI2tTX5iSVhОбязательно к просмотру тем кто страдает от ФП, всем у кого есть родственники с такой проблемой. Доступ открыт до среды! Планируйте свое время! Всем хорошего просмотра!
Кардиолог Азамат Баймуканов
12 сент., 14:18
Редкие приступы ФП = низкий риск инсульта? Не совсем такОдин из вопросов, который я регулярно слышу: У меня фибрилляция предсердий возникает всего несколько раз в год. Зачем тогда постоянно принимать антикоагулянт?Логика на первый взгляд понятная: редко возникает ФП → редко образуются тромбы → риск инсульта должен быть небольшим.Но решение об антикоагулянтной терапии устроено сложнее. При оценке риска мы смотрим не только на то, как часто человек ощущает приступы ФП. Имеют значение возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт, сосудистые заболевания и другие факторы.Кроме того, далеко не каждый эпизод ФП человек вообще ощущает.Поэтому вопрос: «Нужен ли мне антикоагулянт?»нельзя решать только по принципу: «Приступов давно не было».И точно так же нельзя самостоятельно отменять препарат после восстановления ритма илиКардиолог Азамат Баймуканов
11 сент., 17:13
Антикоагулянты при ФП: почему вокруг них столько вопросов?Это одна из самых тревожных тем для пациентов с фибрилляцией предсердий. Часто спрашивают: «Если приступы редкие, зачем принимать препарат каждый день?»«Ритм восстановился — риск инсульта исчез?» «После абляции антикоагулянт всё ещё нужен?» «Что опаснее: инсульт или кровотечение?» «Можно ли заменить антикоагулянт аспирином?»Дело в том, что решение о такой терапии зависит не только от частоты приступов и текущего ритма. Важно оценивать индивидуальный риск инсульта и другие факторы. Поэтому я подготовил отдельный материал: «Антикоагулянты при фибрилляции предсердий»В нём простым языком разбираю, зачем нужны эти препараты, как оценивается риск инсульта, чего действительно стоит опасаться и каких ошибок лучше не допускать.Чтобы получить материал, напишите мне в личные сообщения @baymukanov_support слово АНТИКОАГУЛЯНТ.
Кардиолог Азамат Баймуканов
8 сент., 16:16
После вчерашнего эфира стало особенно хорошо видно, какие темы вызывают большую сложность.Все вопросы, которые я получал перед эфиром, можно условно разделить на несколько больших групп. Антикоагулянты Почему одному человеку они нужны постоянно, а другому нет? Можно ли отменить препарат после восстановления ритма? Что происходит после абляции? Как соотносятся риск инсульта и риск кровотечения2. Антиаритмические препараты Почему препарат помогает сначала, а потом ФП снова возникает? Почему нельзя просто подобрать «самую сильную таблетку»? Когда медикаментозная терапия считается недостаточно эффективной3. Абляция Когда ее имеет смысл обсуждать?Нужно ли обязательно сначала перепробовать несколько препаратов?Почему после процедуры могут возникать рецидивы?4.Что делать при приступе Когда можно наблюдать за состоянием? Когда требуется медицинская помощь?Почему один приступ переносится
Кардиолог Азамат Баймуканов
7 сент., 20:05изменён
Запись вебинара уже готова 🎥Сегодня провёл вебинар «Что нужно знать о фибрилляции предсердий в 2026 году».Я знаю, что часть из вас не смогла присоединиться к прямому эфиру, а у некоторых возникли технические сложности с подключением. Поэтому подготовил полную запись вебинара.Запись я буду отправлять каждому лично. Чтобы её получить, перейдите по ссылке в мою службу заботы: @baymukanov_support и отправьте мне всего одно слово: ЗАПИСЬПосле этого я вам пришлю доступ к эфиру.
Кардиолог Азамат Баймуканов
7 сент., 16:14
Спасибо всем, кто сегодня был на эфиреСегодня мы попытались посмотреть на фибрилляцию предсердий не как на отдельный приступ аритмии, а как на заболевание, которое требует более широкой стратегии.Если собрать основную мысль сегодняшнего разговора в одну фразу, она будет такой:ФП у разных пациентов может выглядеть похоже на ЭКГ, но стратегия лечения при этом может быть совершенно разной.Запись эфира будет чуть позже. Сделаю отдельный пост на эту тему.Как вам эфир? Напишите в комментариях.Кардиолог Азамат Баймуканов
7 сент., 15:57
Кардиолог Азамат Баймуканов
7 сент., 05:33
Что делать осенью? Правильно! Читать книги.Недавно познакомился с книгой Игоря Артюхова «Психотомия».Это очень необычный медицинский роман, в котором смешиваются триллер, мистика, черный юмор и сатира на современную медицину. В центре сюжета врач Матвей Темников, который оказывается втянут в мир псевдодоказательной медицины, а затем в череду странных и пугающих событий. История построена вокруг девяти отдельных сюжетов, которые постепенно складываются в одну общую картину.Мне особенно понравилось, что за фантастическим сюжетом скрываются вполне реальные темы: врачебные амбиции, коммерциализация медицины, псевдонаука, профессиональная ответственность и человеческие слабости.Книга провокационная, местами мрачная, но читается очень увлекательно. Для врачей особенно интересно, потому что многие типажи и ситуации легко узнаются. Но и пациентам рекомендую.Заказать и прочитать
