Последние посты
Кардиология
22 сент., 02:01
Антагонисты кальция: механизм действия, классификация, фармакодинамика
Кардиология
21 сент., 17:20
ЭКГ-диагностика нарушений внутри- и межжелудочковой проводимости
Кардиология
21 сент., 15:43
Кардиология
21 сент., 11:45
Фибрилляция предсердий
Кардиология
21 сент., 08:35изменён
Основы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, гипертензией и ожирением (ФР-факторы риска; ФН-физ. нагрузка)
Кардиология
21 сент., 06:26
Кардиология
19 сент., 02:19
Классификация миокардитов
Кардиология
18 сент., 17:01
Общая анатомия и эмбриология сердца
Кардиология
18 сент., 14:05
Острый коронарный синдром и инфаркт миокарда: терминология, классификация, статистика
Кардиология
8 сент., 17:15
📎 Ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца (ИБС) — ведущая причина смерти как мужчин, так и женщин во всем мире (ежегодно умирают ~ 7 млн человек). ИБС — это общее название группы патофизиологически родственных синдромов, возникающих в результате ишемии миокарда (дисбаланса между перфузией и потребностью сердца в оксигенированной крови).Ишемия не только обусловливает дефицит кислорода, но и снижает доступность питательных веществ и удаление метаболитов. Вследствие этого сердце переносит ишемию хуже, чем изолированную гипоксию, например, при тяжелой анемии, врожденном пороке сердца синего типа или длительном заболевании легких.Более чем в 90% случаев причиной ишемии миокарда служит снижение кровотока из-за обструктивного атеросклеротического поражения коронарных артерий, поэтому ИБС часто называют болезнью коронарных артерий или коронарной болезнью сердца.В большинстве случаев до появления симптомов проходит длительный период (порой десятки лет) скрытых, медленно прогрессирующих коронарных поражений. Таким образом, синдромы ИБС являются поздними проявлениями коронарного атеросклероза, который может быть даже у детей или подростков.ИБС проявляется в виде одного или нескольких клинических синдромов:✅ инфаркта миокарда (это наиболее тяжелая форма ИБС, поскольку ишемия приводит к гибели миокарда); ✅ стенокардии (степень ишемии недостаточна, чтобы вызвать некроз миокарда, но может быть его предвестником); ✅ хронической ИБС с развитием сердечной недостаточности; ✅ внезапной сердечной смерти.Кроме коронарного атеросклероза ишемию миокарда могут вызвать:✅ эмболия коронарных сосудов; ✅ тромбоз мелких кровеносных сосудов миокарда; ✅ сниженное артериальное давление (например, шок).В условиях обструкции коронарных артерий ишемию могут усугубить:✅ повышение потребности сердца в энергии (например, при гипертрофии миокарда или учащении сердцебиения — тахикардии); ✅ снижение доставки крови или кислорода вследствие шока и гипоксемия.Некоторые факторы оказывают неблагоприятные эффекты. Так, тахикардия повышает потребность в кислороде из-за увеличения ЧСС и вместе с тем уменьшает доставку кислорода в результате относительного укорочения времени диастолы, когда происходит перфузия сердца.Кардиология
7 сент., 11:29
Кровообращение плода
Кардиология
7 сент., 08:19
Кровеносная система: артериальный и венозный отделы
Кардиология
6 сент., 02:02
Клинические задачи по ЭКГ №16-20
