Последние посты
Доктор Неешпапа
23 сент., 13:15
Витя любил скорость и особенно бездорожье, где можно мчаться по кочкам, чувствуя, как ветер бьет в лицо. И на рыбалку Витя шёл в любую погоду. Папа иногда смеялся и говорил: «Витя, ты как дед старый»!У него получалось успевать заниматься футболом, ходить на занятия по английскому, все дни недели были расписаны. Витя был везде! Он был в каждой луже после дождя, в каждом дворе, в каждом звонком ударе мяча на площадке. Он жил на полную, без оглядки, впитывая в себя каждый миг. Он не боялся ничего, кроме скуки. Мир был большим и открытым!💫Он не знал, что однажды у него украдут этот мир🥺 Что тело, которое он тренировал и любил, предаст его. Что мир, который был таким ярким и звонким, начнет тускнеть, а ноги перестанут держать. Он не знал, что его главная битва будет не на футбольном поле, а с чем-то, что вырастет у него в голове, медленно, но неумолимо отбирая его самого😭17 июня 2026 года обычный день, Виктор проснулся с утра веселый , а в обед позвонил маме и сказал, что сильно болит голова. К вечеру после таблетки Вите стало легче, но мама заподозрила что-то неладное. На приёме у окулиста доктор сказал, что Витя теряет зрение. Невролог тоже не смог определить от чего головные боли. 25 июня сделали МРТ, где было заключение: кистозно-солидное опухолевое образование IV желудочка — эпендимома. После сдачи всех анализов и обследований родители приняли решение не терять время и уехать в Израиль, так как заболевание очень серьёзное и нельзя было терять время. На данный момент Вите удалили опухоль, которая уже давила на зрительные нервы. Сейчас Вите нужно длительное лечение, которое он начал проходить.Я прошу вас вместе со мной помочь своим хвостиком🙏🏻 Хвостик может быть любой: 10,110 или даже 1110 рублей. Переводите тот хвостик, который вам не жалко и пусть ваша помощь вернется вам во сто крат!Помочь Вите можно: ✅На сайте www.help-child.ru ✅ Сбер: 4276160967363905 (Татьяна Николаевна О) ✅ через любой банк онлайн с помощью QR кода. ✅СБП +79874759357 ✅По прямой ссылке на оплату https://qr.nspk.ru/AS2A001JTRN60STO9CJ8AOV08V3KJUGQ
Доктор Неешпапа
22 сент., 07:33изменён
Коклюш — это не просто «затяжной кашель». Для новорожденных он может быть смертельно опасен. Приступ кашля может закончиться апноэ — остановкой дыхания.По национальному календарю прививку от коклюша делают только с 3 месяцев, а полноценная защита формируется лишь после трех введений — к 6 месяцам.Единственный эффективный способ защитить ребёнка — вакцинировать маму во время беременности. Это пассивная иммунизация: организм женщины вырабатывает антитела, которые через плаценту передаются плоду. Ребенок рождается уже с защитой, которая действует в самые уязвимые первые месяцы жизни.Вакцинацию (например, вакцина «Адасель») оптимально проводить с 27 по 36 недели беременности. Прививку нужно делать в каждую наступившую беременность, независимо от ранее полученных доз.Это безопасно для мамы и малыша и является золотым стандартом защиты новорожденных.
Доктор Неешпапа
18 сент., 10:32
Сегодня было 3 пациента с несуществующими диагнозамиСегодня подряд пришли три пациента с диагнозами: «хронический обструктивный бронхит», «хронический бронхит с астматическим компонентом» и «аллергический бронхит на фоне обострения риносинусита».Под этими формулировками чаще всего скрывается либо бронхиальная астма, либо ХОБЛ — и сегодня я это доказала на всех трёх пациентах. Одному вообще сняла все вопросы по бронхам и лёгким и отправила к отоларингологу с риносинуситом и постназальным синдромом, который дает кашель.На курсе «Пульмонолог ПРО» мы разбираем именно такие пограничные и запутанные случаи: как отличить псевдо-диагнозы от настоящей астмы или ХОБЛ, как правильно читать спирометрию, как вести коморбидных пациентов, у которых есть взаимосвязанные диагнозы.Если хотите получить информацию о 2 потоке курса, заполните анкету предзаписи по ссылке:Google DocsАнкета предварительной записи на онлайн-курс Татьяны Неешпапа по пульмонологии Пульмонолог ПРОДоктор Неешпапа
18 сент., 10:32
Доктор Неешпапа
17 сент., 15:08
С днём рождения, сынок! 14 лет — полет нормальный! 🚀Поздравляю тебя с официальным вступлением в ряды «сложных подростков» (шучу, ты у меня самый классный).Желаю тебе: — Иметь железные нервы, когда я прошу убраться в комнате. — Крепкий сон, когда нужно в школу. — Вайб, который не сломает ни одна контрольная. — Чтобы мечты сбывались быстрее, чем доставка пиццы. — И чтобы ты всегда помнил: дома тебя ждут, любят и всегда дадут денег на карманные расходы (ну, или хотя бы покормят).С днем рождения, мой взрослый человек!Горжусь тобой ❤️
Доктор Неешпапа
16 сент., 17:53
Перелом 🥲
Доктор Неешпапа
16 сент., 13:03
Пациент кашляет неделями. Рентген чистый, анализы в норме, а кашель не проходит.Проблема в том, что часть диагнозов, дающих такую картину, физически не видна на стандартном обследовании — воспаление интерстициальное, обструкция появляется только ночью, а изжоги может вообще не быть при «немой» ГЭРБ.Собрала 5 состояний, которые чаще всего маскируются под обычный кашель и уходят в диагностический тупик, если не задать пациенту прицельные вопросы.Коллеги, какие из этих состояний встречались в вашей практике? С чем возникают наибольшие сомнения в диагностике?
Доктор Неешпапа
15 сент., 18:04изменён
Организационные моменты:✅Приём в Махачкале 25-26-27 сентября. Спирометрия проводится сразу на приёме при необходимости.Клиника «Медицина» ул. Пирогова, За ☎️ 8 (988) 293-03-05✅Приём в Сочи 30-31 октября, 1 ноября Спирометрия проводится сразу на приёме при необходимости.Клиника «Теремок здоровья» ул. Коммунальная, 55 ☎️ 8 (988) 236-50-23✅В Казани ко мне можно записаться:🟢Клиника «Медэксперт Детство». Приём детей и взрослых.Доктор Неешпапа
15 сент., 12:02
Мой клинический случай взяли на марафон клинических случаев, который будет проходить в рамках конгресса Российского респираторного общества🥳Это случай с ЛАМ (лимфангиолейомиоматозом), рассказывала про него вот здесь.В прошлом году подавала два случая, ЛАМ и ещё один. Выбрали второй: эозинофильный гранулематоз с полиангиитом. В этом году я вновь отправила ЛАМ на рассмотрение, и его приняли.Коллеги, интересно было бы встретиться в онлайн-формате и разобрать несколько таких интересных кейсов?
Доктор Неешпапа
15 сент., 06:33
Осень... Я люблю это время года за уют и теплые свитера, но как врач и как мама знаю, как непросто приходится нашей коже в этот сезон. Почему?Потому что сезон отопления — это настоящий тест на стрессоустойчивость для нашей кожи. Батареи вот-вот включат, и воздух в квартирах станет сухим, как в пустыне Сахара.Как врач, я часто замечаю главную ошибку у моих пациентов: у большинства просто нет привычки регулярно увлажнять кожу тела. Мы тщательно ухаживаем за лицом, но почему-то забываем, что тело нуждается в точно такой же заботе. Увлажняющий уход нужен не только тогда, когда появляются заметное шелушение и дискомфорт — он необходим на постоянной основе, чтобы поддерживать защитный барьер и удерживать влагу.Ждать, пока кожа начнет шелушиться — абсолютно неверная стратегия. Уход за телом должен быть регулярным, как чистка зубов, — каждый день, без исключений.У меня сухая кожа, уДоктор Неешпапа
14 сент., 12:15
Когда спирометрию нельзя интерпретировать?Частая ошибка на приёме: пациент подышал в спирометр, прибор выдал цифры, и эти цифры сразу идут в заключение. А стоило бы сначала спросить: а маневр вообще был качественным?По стандарту ATS/ERS некачественный маневр — это, по сути, отсутствие результата. Даже если цифры на экране выглядят правдоподобно.Критерии качества, на которые стоит смотреть: 🤩резкое, максимально быстрое начало выдоха — пиковая скорость выдоха должна быть достигнута в первые 150 мс у детей и 120 мс у взрослых; 🤩отсутствие артефактов: кашля, закрытия голосовой щели, преждевременного прекращения выдоха, утечки воздуха; 🤩достаточная продолжительность выдоха: до достижения плато объёма, не менее 6 секунд у взрослых и 3 секунд у детей, либо явное плато на кривойДоктор Неешпапа
13 сент., 13:10
Мой дорогой муж! Сегодня у нас бумажная свадьба. Говорят, что бумага – хрупкая, но на самом деле она хранит в себе историю. За эти два года наша история стала такой насыщенной и яркой, что хватило бы на целую книгу🔥Я знаю, что могу положиться на тебя в любой ситуации, и знаю, что даже если мы просто молчим рядом друг с другом — нам хорошо.Спасибо, что принимаешь меня такой, какая я есть.🤌🏻Благодарю судьбу за то, что ты рядом. Ты — лучшее, что случилось со мной. Люблю тебя бесконечно!🥰Спасибо, что ты мой. Спасибо, что напомнил, всё что я забыла💙 С нашей второй годовщиной!P.S. береги жену, следующая может быть ещё хуже🤪Доктор Неешпапа
11 сент., 14:15
Приходит ко мне сегодня пациентка. Жалобы на кашель, свистящие хрипы, одышка. Бронхиальная астма с 2010 года. Но использует базисную терапию только по потребности, потому что «не хочет подсаживаться». При этом очень сильно свистит, куда не приложи стетоскоп, везде масса сухих свистящих хрипов. По спирометрии умеренная обструкция положительная.Спрашиваю пациентку, как она пользуется ингалятором?Показывает: открывает рот, просто пшикает в воздух перед собой, закрывает рот и даже не вдыхает.Естественно, никакого контроля бронхиальной астмы при такой технике быть не может. И это не единичный случай – неправильная техника ингаляции остаётся одной из самых частых причин отсутствия контроля.Коллеги, здесь наша задача: не просто выписать препарат, а грамотно донести до пациента важность базисной терапии, показать технику ингаляции и убедиться, что пациент действительно правильноДоктор Неешпапа
10 сент., 12:00
Когда знаний из университета недостаточно, на помощь приходит практикаКоллеги, в продолжение разговора о недостатке практики на обучениях, хочу поделиться отзывом Ирины о программе «Пульмонолог ПРО»☝️Ирина рассказывает, как курс помог ей систематизировать знания, разобраться в сложных клинических ситуациях и научиться применять международные рекомендации в реальной практике.Если есть желающие попасть на 2 поток программы «Пульмонолог ПРО» – заполните анкету предзаписи по ССЫЛКЕ. Заполнение анкеты вас ни к чему не обязывает, просто фиксирует за вами лучшие условия для участия и приоритетный доступ к курсу.Доктор Неешпапа
9 сент., 14:45
Как рассказать, что прилетела мама из Благовещенска, не говоря при этом ни слова?😅
Доктор Неешпапа
9 сент., 12:34
Чего не хватает большинству врачей?Нет, это не Бабаевский шоколад, не чай и не кофе. Хотя кофе лишним не бывает 🥤☕️Раз уж мы заговорили про главные сложности и препятствия в работе врача-пульмонолога, то вот вам препятствие № 2:❗️Большинство обучений даёт теорию, но не учит клиническому мышлению.Что обычно происходит на повышениях квалификации и конференциях: • мало разборов реальных, живых кейсов — только обобщённые схемы из учебника; • нет обсуждений по-настоящему сложных пациентов, которые не укладываются в протокол; • нет площадки, где можно спросить в моменте: «почему он кашляет, если лёгкие чистые?»; • нет среды, где можно учиться на чужих ошибках, а не только на своих.Это один из серьезных тормозов профессионального развития. Не нехватка знаний как таковых, а отсутствие места, где эти знания проверяются на живой, неидеальной практике, а не на абстрактных примерах изДоктор Неешпапа
8 сент., 21:36
Моя Арина. Моя девочка-любовь. ❤️Сегодня тебе уже 6 лет. Даже не верится, что когда-то ты была совсем маленькой девочкой, которую я держала на руках и ещё не знала, какой огромной частью моей жизни ты станешь.Ты мой третий ребёнок. После двух мальчишек я очень ждала дочку. Но ты появилась в моей жизни не просто как долгожданная девочка. Ты пришла в непростое для меня время, когда мне самой очень нужны были силы.И ты их дала🙏🏻Твоя улыбка, твои маленькие ручки, твой смех, просто твоё присутствие рядом – всё это помогало мне идти дальше, даже когда было совсем нелегко.Ты стала моей маленькой большой любовью. ❤️Сейчас ты уже такая взрослая: со своим характером, своими мечтами, вопросами, обидами, смехом и бесконечным количеством энергии. И я каждый день смотрю на тебя и думаю: какое же счастье, что ты у меня есть.Доченька, я хочу, чтобы ты всегда была счастлива! Чтобы рядомДоктор Неешпапа
8 сент., 16:02
Муколитики — один из самых часто назначаемых препаратов при кашле у детей.И один из самых сомнительных с точки зрения доказательности, когда речь идёт об обычном ОРВИ😵💫Напоминаю, что у детей первых 5–6 лет жизни муколитики не должны применяться. Причина — не формальная, а физиологическая: бронхи у маленьких детей физиологически более узкие, в слизистой оболочке больше бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, а кашлевой толчок ещё недостаточно развит, чтобы эффективно откашлять весь объём. Некоторые муколитики могут увеличивать количество мокроты, и кашель может сохраняться значительно дольше, доставляя ребёнку больше мучений, а не меньше.Отдельно про ОРВИ и грипп: муколитики не показаны при кашле, сопровождающем эти инфекции, потому что они не ослабляют сухой кашель в первые дни болезни — и могут даже усилить его. А при переходе кашля в продуктивную фазу муколитики способныДоктор Неешпапа
8 сент., 13:45
Доктор Неешпапа
8 сент., 05:29
And if you go, I wanna go with you And if you die, I wanna die with youЕсли ты уйдёшь — я уйду. Если ты умрёшь — то и я умру.Звучит немного безумно, но именно так я чувствую нашу любовь, Буся. А помнишь «нашу песню»? И это НЕ😁: «Кофе» - группы Lumen, «Планы» - Виктора Клявина, «Стремиться» - группы F.P.G., «Lonely day» группы System of a Down.Но я помню один из первых концертов, на который тебя пригласила. И именно на строчке группы «Анимация» – «Спички»: «А мы с тобою похожи и вроде бы оба свободны» — я повернулась к тебе и просто посмотрела в твои в глаза. Тогда я ещё не знала, сколько всего нас ждёт впереди, но знала, что ты — нечто большее.А потом был тот вечер в TopHop с друзьями, где мы весь вечер держались за руки под столом, как подростки. И мне кажется, именно из таких маленьких моментов и сложилось наше большое «мы».В самый тёмный период своей жизни я попросила у
