Последние посты
Терапевт твоего сердца
25 сент., 10:39
Почему кости ломаются на ровном месте?П: «Мама споткнулась о ковер – перелом шейки бедра! Как так? Она же пила кальций!»Одного кальция мало, когда в дело вступает остеопорозЭто «тихая эпидемия». Кости становятся хрупкими, как стекло, но не болят. Человек узнает диагноз только в травматологииПерелом шейки бедра у пожилых – катастрофа (именно из-за него ушли из жизни Л. Гурченко, А. Баталов). По статистике, каждый пятый после него не доживает до года. Наша цель – не стать лежачимЧто делать? Нужна медикаментозная терапияЕсть 2 основные группы:Бисфосфонаты (таблетки, например, Акласта, Фороза). Пить строго натощак и 30 минут не ложиться, чтобы не сжечь пищевод. Для пожилых это часто пыткаДеносумаб. Это целая группа (например, российский препарат Форседено). Схема приема удобная: 1 подкожная инъекция раз в 6 месяцев. Укололи – и полгода кости под защитойПрепараты деносумаба не раздражают желудок, не конфликтуют с антикоагулянтами и до 2 раз эффективнее бисфосфонатов ( (RWE Curtis 2024) повышают плотность кости и защищают от переломов. И главное – они прицельно защищают шейку бедраВажно помнить: это рецептурное лечение, которое должно назначаться и проводиться под контролем врача.Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲
Терапевт твоего сердца
25 сент., 07:04
Про фасольП: «Везде пишут про пользу бобовых. Но я их откровенно боюсь! Во-первых, от фасоли живот раздувает как воздушный шар. А во-вторых, там же куча углеводов. Как её вообще вписать в здоровый рацион... Неужели она реально круче куска мяса?»Мясо она не заменит.Фасоль = гениальный растительный гибрид. Это одновременно и строительный материал, и мощнейший скраб для вашего кишечника, который помогает держать голод в узде.Для тех, кто активно ведет счет каждому грамму, фасоль = настоящий кулинарный спаситель.Когда нужно ювелирно закрыть строгую дневную цель, бобовые приходят на помощь.В 100 граммах готовой фасоли содержится мощное комбо: растительный белок и долгие углеводы.Но её главная магия, резистентный крахмал и клетчатка. Они практически не усваиваются в верхних отделах ЖКТ. Вы съедаете внушительную порцию, получаете железобетонную сытость на 4-5 часов, но при этом организм тратит колоссальное количество энергии на переваривание.Почему фасоль заработала славу «музыкального» продукта?Всё дело в олигосахаридах сложных сахарах, которые наш желудок просто не умеет расщеплять (у нас нет для этого нужных ферментов).Они доходят до толстого кишечника в неизменном виде, где на них набрасываются бактерии нашей микрофлоры.В процессе этого пиршества бактерии активно выделяют углекислый газ и водород.Вторая проблема сырых бобовых фитиновая кислота.Это природный антинутриент, которым растение защищает свои семена. Она связывает железо, цинк и кальций, не давая нашему организму их усвоить.Чтобы обезвредить и олигосахариды, и фитиновую кислоту, сырую фасоль нужно обязательно замачивать в холодной воде с чайной ложкой лимонного сока или яблочного уксуса минимум на 8–12 часов. Воду после замачивания, обязательно слить! После такой подготовки и долгой варки фасоль усвоится мягко и без спецэффектов.Как правильно выбрать фасоль?1. Красная или Белая. Красная фасоль = чемпион по содержанию антиоксидантов (их там почти столько же, сколько в чернике!) за счет плотной темной оболочки. Белая фасоль мягче, быстрее варится и содержит чуть больше кальция. Чередуйте их для разнообразия.2. Сухая или Консервированная. Сухая фасоль = идеальный продукт, но требует времени. Консервированная = шикарная альтернатива для быстрого ужина. Но есть одно железное правило, перед употреблением консервированную фасоль нужно тщательно промыть под проточной водой через дуршлаг. Так вы смоете до 40% лишней соли и добавленный сахар из рассола.Терапевт твоего сердца 🌐 Терапевт твоего сердца (MAX) 📲
Терапевт твоего сердца
24 сент., 07:01
Про парацетамолП: «Вчера после тренировки дико разболелась голова. Выпил парацетамол. А потом вечером почувствовал, что заболеваю, и заварил порошок от простуды в кружке, чтоб наверняка. Жена как увидела, закричала, что я свою печень убиваю! Парацетамол реально такой токсичный или это страшилки?»Парацетамол = самый безопасный обезбол в мире, если уметь считать дозу, ну и тихий убийца, если пить его вслепую.Парацетамол = гениальное изобретение, которое работает совсем не так, как другие таблетки в вашей аптечке.Если у вас болит колено после приседаний, и вы пьете ибупрофен, он с током крови летит прямо в колено и гасит там воспалительный пожар.Парацетамол работает вообще по-другому.Ему абсолютно плевать на ваше колено, горло или зуб. Он не умеет лечить воспаление в тканях. Вместо этого он летит напрямую в ваш мозг (а точнее, в гипоталамус) и работает как системный администратор. Он просто нажимает кнопку «ВЫКЛ» на центре боли и принудительно скручивает внутренний термостат организма, сбивая температуру.Вы чувствуете облегчение, хотя в самом больном месте ничего не изменилось.Он просто виртуозно обманул ваш мозг.Главный плюс, друг желудкаПомните, я писал пост про таблетки, которые нельзя пить натощак?Так вот, парацетамол = абсолютный пофигист. В отличие от других обезболов, он вообще не повреждает слизистую желудка. Его можно спокойно пить на пустой желудок, запивая обычной водой, и не бояться язвы или гастрита. Для людей с чувствительным ЖКТ = настоящее спасение.Вернусь к вопросу, который задал подписчик.Почему жена была права, когда запаниковала? Парацетамол полностью перерабатывается в печени. И у нее есть жесткий лимит, 4000 миллиграммов (4 грамма) парацетамола в сутки для взрослого человека.Если выпьете больше, ферменты печени закончатся, и препарат начнет буквально разрушать ее клетки.Как люди получают передозировку, даже не подозревая об этом?Они попадают в ловушку порошков от простуды. Многие думают, что это просто лечебный чай с лимоном и витамином С. А на самом деле, в каждом таком пакетике лежит огромная доза (от 500 до 1000 мг) того же самого парацетамола.Человек пьет таблетку от головы, потом запивает это двумя кружками порошка от температуры, потом пьет еще таблетку на ночь... И незаметно для себя улетает в токсическую дозу, после которой можно уехать в реанимацию.Парацетамол не любит алкоголь!Если вы выпили парацетамол, алкоголь в этот день строго отменяется. Даже бокал пива. Спирт и парацетамол перерабатываются одними и теми же ферментами печени. Когда они встречаются вместе, образуется токсичный побочный продукт, который бьет по клеткам печени с двойной силой.
Терапевт твоего сердца
23 сент., 07:01
Как наша еда управляет лекарствами?П: «Эти инструкции к таблеткам писали инопланетяне! Одну пить за 30 минут до еды, другую строго после, третью во время. А если я проснулся, выпил таблетку "до еды", но не успел позавтракать? Она там растворит мне желудок? И неужели нет нормальных таблеток, которым вообще по барабану на мой график обедов?»1. «Строго натощак»Что значит натощак? строго за 30-60 минут до еды или через 2 часа после.Почему так? Эти лекарства очень капризные и ранимые. Если в желудке есть еда, она сработает как губка и впитает препарат в себя. Либо кальций из вашего утреннего капучино намертво свяжет молекулы лекарства, и оно выйдет транзитом, вообще не попав в кровь.Кто здесь живет? М?1. Гормоны щитовидной железы (L-тироксин). Они абсолютные социопаты, их пьют самыми первыми с утра, запивая только водой, и полчаса к ним лучше ничего не подмешивать. 2. Препараты железа. Они лучше всего усваиваются в кислой среде пустого желудка. Да, иногда от них тошнит, и я разрешаю перенести их на «после еды», но в идеале железо любит одиночество. А лучше на ночь пить. 3. Некоторые виды антибиотиков (например, группа макролидов).2. «Строго после или во время еды»Почему так? Тут две причины. Первая = защита. Лекарство настолько агрессивное, что на голодный желудок может повредить нежную слизистую. Еда работает как подушка безопасности. Вторая причина = транспортом для всасывания лекарства выступают пищевые жиры.Кто здесь живет? Так-с.1. Все популярные обезболивающие (НПВС). Тот самый ибупрофен, нимесулид, диклофенак, которые мы пьем при головной боли или растяжениях. Они безжалостны к желудку, пьем их только на сытый живот!2. Жирорастворимые витамины (Витамин Д, А, Е, К). Если выпить витамин Д натощак с водой, он просто не усвоится. Ему нужен кусочек сливочного масла, авокадо, орехи или желток из вашего завтрака, чтобы проехать в кровь на жирах.3. «Пофигисты»Современные, химически стабильные молекулы. Им абсолютно все равно, есть ли у вас в желудке плотный обед или там перекатывается перекати-поле. Они всосутся в кровь в любом случае, еда не влияет на их биодоступность.1. Базовые жаропонижающие (парацетамол). 2. Большинство современных таблеток от давления (сартаны). 3. Современные антидепрессанты (СИОЗС). 4. Противоаллергические препараты последних поколений (антигистаминные).99% таблеток в мире нужно запивать только обычной чистой водой. Никаких соков, чая, молока или кофе! Чай и кофе содержат танины, которые работают как цемент для многих химических веществ.И отдельный враг фармакологии, грейпфрутовый сок. В нем содержится особое вещество, которое блокирует ферменты печени. Если запить им некоторые лекарства (например, статины от холестерина или таблетки от давления), печень не сможет их расщепить, и вы получите жесткую передозировку даже от одной стандартной таблетки.Инструкции пишут клиническими испытаниями. Если написано «до еды», значит, с бутербродом эта таблетка просто превратится в дорогую пустышку.
Терапевт твоего сердца
22 сент., 10:40
Как справиться с вязкой мокротой без липких ложек?П: «Дмитрий Сергеевич, сил уже нет. Нос заложен плотно, кашель надрывный, а мокрота густая, как клей, и вообще не откашливается. Купил какую-то огромную бутылку сиропа, но брать её с собой на работу, сущее мучение. Нужна ложка, всё проливается в сумке, всё липкое, да и сахара там, кажется, половина флакона!»Лечить влажный кашель и затяжной насморк можно гораздо удобнее. С точки зрения физиологии, когда слизь становится слишком густой (и в бронхах, и в носовых пазухах), наша главная задача = изменить её структуру. Нужно сделать её более текучей, чтобы организм мог легко и естественно от неё избавиться. И для этого совершенно не обязательно носить с собой липкие стеклянные флаконы и отмерять сиропы на глаз.Обратите внимание на Флюдитек в формате саше. Это современное и невероятно практичное решение для тех, кто не готов выпадать изТерапевт твоего сердца
22 сент., 07:01
Идеальные гарнирыП: «Дмитрий Сергеевич, стараюсь держать баланс белков и углеводов, иду к своим 55 килограммам, но с гарнирами беда. В интернете пишут, что от макарон разносит, картошка = сплошной крахмал, а белый рис, вообще пустые калории. Остается только давиться сухой гречкой?»Фигуру портит не картошка, а то, что мы часто прикидываем размер порции на глаз и щедро заливаем ее маслом.Правильные углеводы = наше главное топливо.Давайте разберу фантастическую четверку гарниров, посмотрим на их реальную калорийность (в готовом, отварном виде) и выясним, почему вам не нужно от них отказываться.1. КартофельКалорийность: около 80 ккал на 100 гПочему-то все решили, что картошка = враг стройности номер один. А зря!Отварной или запеченный картофель имеет самый высокий индекс сытости среди всех продуктов. Съели пару средних картофелин и чувство голода отключилось на несколько
Терапевт твоего сердца
21 сент., 07:01
Зачем нашему сердечку своя рубашка?П: «Ночью проснулся от дикой боли в груди! Вдохнуть страшно, лежать вообще невозможно, словно кол вбили. Отпускает, только если сесть на кровати и наклониться вперед. Это что, инфаркт в 30 лет?! Или опять эту остеохондрозную невралгию прострелило? Скорую вызывать?»Сердце не просто болтается в грудной клетке между легкими.Оно бережно упаковано в специальный мешок= перикард (околосердечную сумку). Этот мешок состоит из двух листков, а между ними налито буквально 20-30 миллилитров смазки.Задача этого скафандра = не давать сердцу тереться о соседние органы, когда оно бьется, и защищать его от внешних инфекций.Но иногда (чаще всего через пару недель после банального ОРВИ или кишечной инфекции) вирусы добираются до этого мешка.Листки перикарда воспаляются, отекают и становятся шершавыми, как наждачная бумага. Это и есть перикардит. При каждом
Терапевт твоего сердца
20 сент., 07:01
Про капусткуП: «Я решила взяться за питание капитально. Покупаю модный айсберг, шпинат, руколу. Трачу на эту зелень кучу денег! Жую, вроде все по правилам, но через час желудок снова требует еды. Как вообще худеть, если от этих салатов только аппетит разыгрывается?»Вы просто пытаетесь наесться водой с зеленым красителем. Салатные листья = прекрасная добавка для эстетики, но они физически не способны дать вам долгую сытость.Когда вы ставите себе цель дойти на весах до заветных кг, в ход идут все инструменты. Вы начинаете контролировать тарелку, взвешивать еду или виртуозно прикидывать порции на глаз. Но чтобы процесс шел без срывов и постоянного чувства голода, организму нужен физический объем пищи и правильная структура.И здесь на сцену выходит она, обычная белокочанная капуста.Королева грубой клетчаткиВ отличие от нежного айсберга, который буквально тает во рту,
Терапевт твоего сердца
19 сент., 07:00
Про гликемический индексП: «Я полностью отказался от бананов, арбузов и вареной свеклы! У них же гигантский гликемический индекс! В интернете пишут, что от них сахар взлетает до небес, инсулин блокирует похудение, и всё моментально откладывается в жир. Теперь жую только зеленую гречку и огурцы!»Вареная морковка и арбуз вас не сделают толстым.Давайте разберу, почему эта концепция безнадежно устарела и почему вы зря давитесь невкусной едой.Откуда взялся этот индекс?Гликемический индекс (ГИ) придумали еще в 80-х годах. И придуман он был строго для людей с сахарным диабетом 1 типа, чтобы они могли грамотно рассчитывать дозу инсулина.ГИ показывает, как быстро чистый углевод из продукта повысит сахар в крови.Эталон чистая глюкоза, ее индекс равен 100.Но потом эту медицинскую таблицу увидели фитнес-блогеры и маркетологи, и началось массовое помешательство.Арбуз против Сникерса
Терапевт твоего сердца
18 сент., 07:04
Доктор, шею заклинилоП: «К вечеру шея просто деревянная. Вроде не болит сильно, но в затылке... голову повернуть тяжело, а между лопатками всё тянет»Прежде чем крутить головой и делать какую-то гимнастику, нужно исключить пару причин:1. Недавняя травма (например, резкое торможение в ДТП или падение). 2. Острая, простреливающая боль (как удар током). 3. Онемение, «мурашки» или слабость, которые отдают в руку или пальцы.Идем к неврологу.Если такого не было, читаем дальше...Главное правило! Все движения выполняем медленно, без рывков, через комфортную амплитуду.Сильная боль во время выполнения недопустима!1. Упражнение «Второй подбородок» (Ретракция) Идеально снимает напряжение с затылка. Сядьте ровно, смотрите прямо перед собой. Не наклоняя голову вниз, мягко задвиньте подбородок назад (как бы делая двойной подбородок, затылок при этом тянется вверх). Задержитесь на 2–3
Терапевт твоего сердца
17 сент., 07:02
Почему желудок = просто разминка?П: «Съел на бегу шаурму, теперь под ребрами крутит и ноет. Наверное, желудок не справляется!»Наш желудок = просто мешок с кислотой, грубая бетономешалка.Настоящая магия пищеварения, тонкая химия и усвоение всего самого полезного начинаются именно в этом крошечном отрезке со странным названием.Двенадцатиперстная кишка (ДПК) = абсолютный босс нашего ЖКТ.Откуда такое странное имя?В древности, когда еще не было рулеток и сантиметровых лент, лекари измеряли внутренние органы пальцами (перстами). Анатомы выяснили, что длина этого отдела кишечника равна ширине ровно 12 сложенных вместе пальцев (это около 25–30 см). На латыни она звучит гораздо изящнее = duodenum (дуоденум).Великий уравнительИз желудка пережеванная еда выходит в виде обжигающего кислотного пюре. Если бы эта едкая кислота пошла дальше по кишечнику, она бы прожгла его нежные стенки
Терапевт твоего сердца
16 сент., 07:02
Где искать воспаление?П: «Я сдал планово кровь, а там СОЭ повышена! В интернете пишут, что это либо скрытая инфекция, либо вообще онкология. У меня ничего не болит, но давайте срочно назначим антибиотики или сделаем МРТ всего тела, я же чувствую, как это воспаление меня съедает!»СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)Как это работает?Лаборант наливает вашу кровь в тонкую пробирку и оставляет на час.Эритроциты (красные кровяные тельца) тяжелые и медленно оседают на дно. Но если в крови плавают воспалительные белки, эритроциты слипаются в «монетные столбики», становятся тяжелее и падают на дно гораздо быстрее. Скорость их падения = и есть СОЭ.В чем проблема СОЭ?Это крайне медленный, паникерский и неспецифичный маркер.Он реагирует буквально на всё:1. Вы переболели легким ОРВИ три недели назад? СОЭ будет повышенной. 2. Вы плотно поели перед сдачей крови? СОЭ поднимется.
Терапевт твоего сердца
15 сент., 07:33
Где брать клетчатку и зачем она нужна?П: «Из каждого утюга кричат про эту клетчатку! Врачи говорят, ешьте больше пищевых волокон. А я и так нормально питаюсь! У меня мясо, гарнир, творог. Я не корова, чтобы тазами жевать укроп и листья салата, да и огурцы сейчас как пластиковые. Где мне ее брать и зачем она вообще сдалась, если я и так сыт?»Огурчик и лист айсберга = вода, а не клетчатка. Дефицит пищевых волокон = главная причина того, что ваш кишечник ленится, холестерин ползет вверх, а чувство голода возвращается уже через час после еды.Что такое клетчатка и почему без нее всё сломается?Клетчатка (пищевые волокна) = самая жесткая часть растений. Фишка в том, что наш желудок вообще не умеет ее переваривать. Она проходит через нас транзитом.П: «Зачем есть то, что не усваивается?»А вот зачем!1. Вы клетчатку не перевариваете, а вот ваши полезные бактерии в кишечнике питаются
Терапевт твоего сердца
15 сент., 05:24
Почему ваш ЖКТ не проходит, а сил становится всё меньше? 📉Рассказывает врач функциональной медицины Наталья Кондакова.Многие совершают эти 2 критические ошибки, пытаясь «подлечиться» самостоятельно: 1. Бесконечно пить сорбенты и ферменты. Мезим, Креон или уголь дают временное облегчение, но не решают проблему. Вы просто помогаете организму «переварить костыль», пока ваш собственный желудок и желчный окончательно «засыпают». 2. Сдавать гору анализов без системы. Можно потратить 50 000 руб. на чекапы, но так и не понять, почему выпадают волосы, а на лице высыпания. Кровь — это следствие, а причина всегда в глубоких нарушениях слизистой и застое желчи.Как перестать работать на аптеку и реально восстановить ресурс?⏰ Уже завтра стартует бесплатный 3-дневный интенсив, где Наталья Кондакова (врач функциональной медицины, помогла 27 000+ учеников, член комиссии Госдумы по оздоровлению
Терапевт твоего сердца
14 сент., 07:00
Почему недосып наш главный врагП: «Я не понимаю! Считаю каждую калорию, в зале пашу, а вес стоит намертво или вообще ползет вверх. Да, сплю я часов по пять, ложусь часа в два ночи, но разве от этого можно поправиться? Я же ночью калории не ем, откуда жир берется?»Наш организм начинает запасать жир буквально из воздуха. Сон = самый мощный, легальный и бесплатный жиросжигатель.Если вы мало спите, вы ломаете свою эндокринную систему и никакая диета вам не поможет.Продолжу утреннюю тему и разберу, какие гормоны вы отправляете в нокаут, когда листаете ленту новостей до двух часов ночи.1. Лептин и ГрелинЭто два главных контролера вашей тарелки.Лептин (гормон сытости) говорит мозгу: «Мы поели, всё отлично, откладывай вилку».Грелин (гормон голода) кричит: «Мы умираем, срочно дай энергии!».Всего пара ночей недосыпа снижает уровень лептина на 20% и подкидывает грелин до небес.
Терапевт твоего сердца
13 сент., 07:04
Кто на самом деле управляет нашей энергией?П: «Я утром еле сползаю с кровати, живу на кофе, а к вечеру падаю без сил. В интернете прочитал, что это "истощение надпочечников", они от стресса выдохлись и больше не могут выделять энергию!»Наши надпочечники не могут «устать», так же как не может устать печень или селезенка.Надпочечники = две крошечные железы размером с грецкий орех, которые сидят сверху на почках (отсюда и логичное название).Несмотря на свой смешной размер, это настоящие химические заводы высочайшей точности, от которых напрямую зависит ваша жизнь и реакция на мир.Что они производят?Эта фабрика выпускает несколько критически важных гормонов, но я остановлюсь на трех главных:1. Кортизол. Наш главный гормон стресса, адаптации и бодрствования. Именно мощный выброс кортизола ранним утром заставляет вас открыть глаза и встать с кровати. Он помогает организму
Терапевт твоего сердца
12 сент., 07:00
Я совсем не ем, а вес растетП: «Я смотрю на этих блогеров и ничего не понимаю! Все вокруг взвешивают каждую куриную грудку, считают какие-то калории, делят еду на белки, жиры и углеводы. Зачем эта сектантская точность? Неужели нельзя просто есть нормальную еду, когда хочется, и не забивать себе голову математикой?»Можно и не считать, если вас полностью устраивает ваше отражение в зеркале и уровень энергии. Подсчет калорий и знание макронутриентов = пульт управления вашим собственным телом.Зачем вообще считать калории?Калория = чистая единица энергии. Наше тело = биохимическая печь.Если вы закинули в топку дров (еды) больше, чем сожгли на диване, тренировках и дыхании, излишки никуда не исчезают.Тело бережно упаковывает их в жировые депо про запас.Если закинули меньше, организму приходится распечатывать стратегические запасы на животе и боках, чтобы добыть энергию.Подсчет
Терапевт твоего сердца
11 сент., 07:05
Как стресс сжимает наш мозг?П: «Мне всего 30 с небольшим, а я уже рассыпаюсь! На работе жуткий завал, я так нервничаю, что вчера забыл, как зовут коллегу из соседнего отдела. Стоял и мычал. А недавно забыл, зачем пришел на кухню. Это что, ранняя деменция начинается? Мне уже пора пить таблетки для памяти?!»Таблетки для памяти вам не помогут, а Альцгеймер здесь ни при чем. Вы просто утопили свой мозг в гормоне стресса.Гиппокамп = наша главная флешкаВ центре нашего мозга есть жизненно важная структура гиппокамп.Именно он формирует новые воспоминания и решает, что отправить на долгосрочное хранение, а что стереть.А теперь познакомьтесь с кортизолом = гормоном стресса.Когда вы находитесь в состоянии хронического стресса месяцами, паникуете из-за отчетов и не высыпаетесь, уровень кортизола не падает. Он хлещет в кровь непрерывно. И для гиппокампа это настоящая катастрофа.Кортиз
Терапевт твоего сердца
10 сент., 07:03
Как разблокировать мозг на 100%?П: «Дмитрий Сергеевич, посмотрел вчера фильм. Там говорят, что мы используем свой мозг всего на 10%! Это же сколько потенциала пропадает зря! Подскажите, есть какие-то ноотропы или методики, чтобы разблокировать остальные 90%? Я бы тогда языки учил за неделю и запоминал всё с первого взгляда!»Если ваш мозг внезапно «разблокируется» и заставит работать 100% нейронов одновременно, вы не выучите китайский язык за ночь. Это состояние называется генерализованный эпилептический припадок.Откуда взялись эти 10%?Этот миф = шедевр маркетинга. Он появился еще в начале XX века из-за банального недопонимания первых исследований мозга и быстро разошелся по книгам мотивационных спикеров. Ведь как приятно думать: «Я не ленивый, просто у меня 90% мозга спит, вот найду волшебную кнопку и стану гением!»Суровая правда аппарата МРТМы используем свой мозг на все
Терапевт твоего сердца
10 сент., 05:03
Доброе утро Всем хорошего дня!Терапевт твоего сердца 🙏
