Последние посты
Адвокат лікаря
23 сент., 08:43изменён
Як тепер мають працювати медичні заклади під час повітряної тривогиКабінет Міністрів затвердив окремий Порядок роботи суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я в умовах загрози застосування засобів повітряного нападу. Розберемо ключові положення нового Порядку.Він поширюється на заклади охорони здоров’я незалежно від форми власності, ФОП, які провадять медичну практику, та суб’єктів системи крові.1. Робота залежатиме від рівня загрози🟡 Під час жовтого рівня медичні заклади та ФОП не зупиняють роботу.Керівник має забезпечити працівникам, пацієнтам і відвідувачам доступ до укриття, а за його відсутності – до приміщення з найменшим ризиком ураження. Також усім має бути повідомлено, де розташоване найближче укриття.Пацієнти та відвідувачі самостійно вирішують, залишатися у приміщенні чи переходити до укриття.🔴 Під час червоного рівня працівники, пацієнти та відвідувачі мають переміститися до укриття, а за його відсутності – до приміщення з найменшим ризиком ураження, але є винятки.2. Медична допомога, яку не можна перервати, продовжуєтьсяЙдеться, зокрема, про хірургічні втручання, анестезіологічне забезпечення, інтенсивну терапію, гемодіаліз, ведення пологів, реанімаційні заходи та допомогу при невідкладних станах.Працівники, залучені до такої допомоги, продовжують виконувати свої обов’язки, а після завершення необхідних дій переміщуються до укриття.Пацієнти, стан яких не дозволяє перемістити їх до укриття, залишаються на місці. Надання їм медичної допомоги не припиняється.3. Нову планову медичну допомогу під час червоного рівня не розпочинаютьЦе стосується планових прийомів, втручань і процедур.Виняток – випадки, коли відкладення створює загрозу життю або здоров’ю пацієнта. Рішення приймає лікуючий, а за його відсутності – черговий лікар.Якщо допомога може надаватися в укритті або у приміщенні з найменшим ризиком ураження, це обмеження не застосовується. Консультації за наявності технічної можливості можуть продовжуватися дистанційно або в укритті.4. З’явилося поняття «приміщення з найменшим ризиком ураження»Це внутрішнє приміщення, відокремлене від зовнішніх стін і вікон щонайменше двома капітальними стінами, або інше найбільш захищене приміщення, визначене керівником.Воно не є укриттям, але може використовуватися, якщо переміщення до укриття неможливе.Надання медичної допомоги в укритті чи такому приміщенні не вважатиметься порушенням ліцензійних вимог або роботою за незаявленим місцем провадження діяльності.Адвокат лікаря
22 сент., 14:59
Опрацьовую постанову №1158 і, чесно кажучи, новини не дуже хороші.Кабмін у багатьох питаннях вирішив перекласти відповідальність на керівників медичних закладів, а в окремих ситуаціях вона фактично лягає ще й на лікаря, навіть на чергового.Завтра напишу, що саме змінює новий Порядок і які його положення викликають у мене найбільше запитань.Адвокат лікаря
22 сент., 14:59
Адвокат лікаря
22 сент., 07:20изменён
На п’ятому році повномасштабної війни – як то кажуть, нарешті.Вчора, 21 вересня, Кабінет Міністрів затвердив окремий Порядок роботи суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я під час повітряної тривоги.Документ визначає, як мають діяти медичні заклади та ФОП під час жовтого і червоного рівнів загрози, як організувати переміщення пацієнтів, у яких випадках медична допомога продовжується та хто має приймати відповідні рішення.Я вже проглянула текст і можу сказати, що підхід, закладений у новому Порядку, значною мірою збігається з логікою, за якою ми розробляли шаблони документів для роботи медичних закладів під час повітряної тривоги.Зараз актуалізуємо їх відповідно до нових вимог.❗️Важливий момент: керівники закладів охорони здоров’я та ФОП не пізніше 4 жовтня (як вам строки?) мають затвердити алгоритм дій працівників за рівнями загрози та ухвалити передбачені ПорядкомАдвокат лікаря
18 сент., 12:49
Шаблони документів для роботи медичного закладу під час повітряної тривоги📢Керівник закладу або ФОП має визначити порядок дій під час тривоги, організувати роботу персоналу, інформування пацієнтів та відвідувачів, маршрути до укриття і мати можливість документально підтвердити виконання цих організаційних заходів.Саме для цього я підготувала шаблони документів для роботи медичного закладу під час повітряної тривоги.У пакеті – готові шаблони наказу, Положення, документів для пацієнтів, пам’ятки, маршруту до укриття, протоколу трудового колективу, а також Інструкція з адаптації та Нормативна довідка.📍Лише в цю неділю, 20 вересня, пакет можна буде придбати зі знижкою.Усі деталі тут 👉 https://t.me/+vDvmQZ1pekBlNGIyАдвокат лікаря
16 сент., 09:52
Адвокат лікаря
16 сент., 09:52
МОЗ оприлюднило проєкт наказу, який має по-новому врегулювати проведення судово-медичних експертиз. Сфера судово-медичної експертизи останнім часом у зоні турбулентності. Спочатку – структурна реорганізація. У квітні цього року МОЗ реорганізувало ГоловнеАдвокат лікаря
15 сент., 17:16
Право пацієнта обирати – це не право самому призначати собі лікуванняПацієнт може погодитися на запропоноване лікування або відмовитися від нього. Але він не може вимагати від лікаря провести маніпуляцію чи застосувати метод лікування, який суперечить протоколу або до якого є протипоказання.Що робити лікарю, якщо пацієнт все одно наполягає і готовий підписати будь-які документи, – розбираю у новому випуску на YouTube👇🎞ДИВИТИСЬ ВИПУСКАдвокат лікаря
14 сент., 09:51
МОЗ оприлюднило проєкт наказу, який має по-новому врегулювати проведення судово-медичних експертиз.Сфера судово-медичної експертизи останнім часом у зоні турбулентності.Спочатку – структурна реорганізація. У квітні цього року МОЗ реорганізувало Головне бюро судово-медичної експертизи та Київське міське бюро шляхом приєднання їх до Інституту судової психіатрії МОЗ. Сам Інститут отримав нову назву – Інститут судової психіатрії та судової медицини МОЗ України. А в липні до нього вирішили приєднати ще й Київське обласне бюро судово-медичної експертизи.Тепер дійшла черга до нормативної бази.2 вересня МОЗ винесло на громадське обговорення проєкт наказу «Про організацію діяльності державних спеціалізованих установ судово-медичної експертизи Міністерства охорони здоров’я України».Його мета – впорядкувати діяльність державних установ судово-медичної експертизи, визначити порядокАдвокат лікаря
10 сент., 16:45изменён
У нас трапився факапКоли я написала, що готую пакет шаблонів документів для медичних закладів щодо роботи під час повітряних тривог, я чесно думала, що анкету заповнять 10-20 людей.На цей момент її заповнили вже 88!І тут ми зрозуміли, що наша початкова ідея потім написати кожному особисто – м’яко кажучи, не найкраща 😅 Бо після такої кількості однакових повідомлень Telegram дуже швидко може вирішити, що ми спамери.Тому оперативно змінюємо план.Я створила окремий закритий Telegram-канал для тих, хто чекає на цей пакет документів. Саме там я опублікую всю інформацію, коли він буде готовий - що увійде до пакета, вартість, умови придбання тощо.Тож якщо ви вже заповнили анкету або планували це зробити – обов’язково переходьте в закритий канал за посиланням нижче👇https://t.me/+vDvmQZ1pekBlNGIy
Адвокат лікаря
10 сент., 13:13изменён
Зараз готую пакет шаблонів документів для медичних закладів щодо організації роботи під час повітряних тривог.У ньому будуть документи, які можна буде адаптувати під роботу конкретного закладу.Якщо вам такий пакет потрібен, заповніть коротку формуЯк тільки він буде готовий, ми першими надішлемо вам усі деталі👌Адвокат лікаря
10 сент., 12:11изменён
Нові правила роботи під час повітряної тривоги: що змінив КабмінКабінет Міністрів прийняв Постанову від 4 вересня 2026 року № 1092, якою визначив новий порядок роботи суб’єктів господарювання під час повітряної тривоги.Зокрема, передбачено два рівні загрози:🔴 червоний рівень – ракетна, ракетно-дронова загроза або масована дронова загроза; 🟡 жовтий рівень – дронова загроза.І саме для жовтого рівня передбачена можливість продовження роботи суб’єктів господарювання. Якщо у приміщенні, будівлі або на території є тимчасове або постійне укриття для працівників та відвідувачів, суб’єкт господарювання може продовжувати роботу під час жовтого рівня загрози.Якщо такого укриття немає, продовжувати роботу також можна, але за певних умов: за погодженням із трудовим колективом і лише тимчасово – до облаштування укриття, але не довше трьох місяців з дня набрання чинності постановою.ОкремоАдвокат лікаря
10 сент., 07:13
Ще трошки про клінічні протоколи.Я спробувала знайти хоч якісь роз’яснення МОЗ щодо наказу №845. Іноді я все ще вірю в краще)Роз’яснень, звісно, не знайшла, але знайшла їхній же допис ще від 27 травня про круглий стіл щодо проєкту цього наказу.І там прямо написано, що учасники висловили пропозиції щодо доопрацювання положень, щоб зробити використання міжнародних клінічних настанов більш зрозумілим.Судячи з того, що ми отримали на виході, не дуже-то МОЗ і дослухалося.
Адвокат лікаря
7 сент., 13:46
Поки ми розбираємо нові правила щодо протоколів, далі буде ще цікавіше.На громадському обговоренні зараз є проєкт наказу щодо судово-медичних експертиз. І там питання, чим саме експерт буде керуватися при проведенні судово-медичної експертизи. Є сюрпризи🫣Адвокат лікаря
7 сент., 13:45
Адвокат лікаря
7 сент., 09:37
І тут ще вишенька на торті🍒Наказ передбачає, що поточний контроль за повнотою та «адекватністю» відображення рекомендацій стандартів/клінічних протоколів у протоколах ліцензіатів здійснюють структурні підрозділи з питань охорони здоров’я місцевих та обласних державних адміністрацій.І в мене тут одразу два питання.Перше – що таке «адекватність» у цьому контексті і за якими критеріями її будуть оцінювати?Бо як для нормативного документа це, м’яко кажучи, дуже оціночне поняття.І друге. Якщо із закладами, які підпорядковані цим органам, логіку ще можна зрозуміти, то на якій правовій підставі структурні підрозділи місцевих та обласних адміністрацій будуть контролювати протоколи ліцензіатів, які їм не підпорядковані, зокрема приватних медичних закладів?І окремо цікаво – який саме механізм такого контролю передбачається і які наслідки матиме висновок про те, що протокол недостатньо
Адвокат лікаря
7 сент., 09:34изменён
Протоколи лікування – нові правилаУ нас важливі нововведення від МОЗ.14 серпня набрав чинності Наказ МОЗ №845 від 19.06.26 – він замінив наказ №751 від 2012 року, яким свого часу була запроваджена вся система медико - технологічних документів, включно з механізмом «нового клінічного протоколу» – коли можна було обрати іноземний протокол і без процедури адаптації перекласти й використовувати.Поняття «новий клінічний протокол» як окремої категорії тепер немає. Замість нього наказ №845 змінює сам підхід до того, як розробляються стандарти і протоколи, і, що важливо для практики, по-іншому визначає статус документів, які заклад створює на основі іноземних клінічних настанов.Правда, тут усе вийшло якось заплутано, хоча в принципі це вже й не дивно, чого ж очікувати від МОЗ) Тому нам з вами є що обговорити🙌Для зручності прикладаю файл - витяг з наказу, ключові моменти в ньомуАдвокат лікаря
2 сент., 16:20
«Після УЗД мені сказали, що у мене метастази»Саме так пацієнтка описала свій візит до лікаря у соцмережах.Після додаткових обстежень онкологічний діагноз, за її словами, не підтвердився. Але пацієнтка та її донька опублікували в соцмережах допис і відео з фото лікаря, назвою клініки та публічними звинуваченнями.У новому відео на YouTube розбираю цю історію:– що насправді написано у висновку УЗД; – де в цій історії факти, а де інтерпретація пацієнтки; – чи могла правильна комунікація клініки не допустити такого публічного конфлікту.🎞 ДИВИТИСЬ ВИПУСКАдвокат лікаря
1 сент., 13:49
Сьогодні, у День знань, вирішила зробити для вас спеціальну пропозицію!📍Зверніть увагу - вона буде дійсна тільки сьогодні!Нещодавно я провела майже 4-годинний вебінар «ЛІКАР ОНЛАЙН» – про онлайн-консультації, інформовану згоду, переписки з пацієнтами, лікарську таємницю, соцмережі та онлайн-конфлікти.Це вийшов один із моїх найкращих вебінарів – дуже практичний і максимально насичений інформацією, яку можна одразу застосовувати в роботі.Це ті знання, які дійсно необхідні зараз кожному лікарю! Зараз всі ведуть професійні сторінки в соцмережах, всі так чи інакше консультують чи коригують лікування онлайн! А юридичних ризиків при всіх цих діях в онлайні - десятки.Тому тільки сьогодні, на честь Дня Знань, я даю можливість придбати запис вебінару «ЛІКАР ОНЛАЙН» зі знижкою 25%!У вартість входить: ✔️запис вебінару ✔️доступ на 6 місяців ✔️бонусна карта чинного законодавства зАдвокат лікаря
31 авг., 08:25изменён
МОЗ хоче заборонити лікарням «зобов’язувати» пацієнта купувати медичний виріб за власні грошіСитуація, коли пацієнту кажуть «оплатіть виріб, бо в нас його немає», а послуга при цьому йде за програмою медичних гарантій, скоро може стати прямим порушенням договору з НСЗУ.МОЗ опублікувало для обговорення новий проєкт змін до Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантійЗміни, які пропонуються:✔️Якщо заклад не може забезпечити медичний виріб, передбачений ПМГ – він не має права надавати відповідну послугу за ПМГ і включати її до звіту.✔️Заборона зобов’язувати пацієнта купувати за власні кошти або передавати надавачу імпланти, витратні матеріали, обладнання, які за програмою є безоплатними.✔️Якщо пацієнт добровільно обирає виріб із додатковими характеристиками – зручнішим, естетичнішим, технологічнішим, які не потрібні для стандартного
