Последние посты
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
22 сент., 04:40
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
21 сент., 07:34
Анонс: 1. Боли без видимых причин. Случай. 2. Габапентин и Прегабалин в Психиатрии и Наркологии. 3. Подросток. Умственная отсталость + Бред + нет речи. Случай.Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
19 сент., 05:16изменён
Подросток. БАР + Тики. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ДетскаяПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Опять о моторном расстройстве - Тиках. Двигательные расстройства в последнее время конкретно участились. Почему так 🤔⁉️ Все просто: повсеместно нарастает напряженность/тревожность. Не секрет же, что мы как-то непреднамеренно влетели в эпоху очень серьезных перемен. ⠀ Интересно, что количество/частота серьезных психиатрических заболеваний ВСЕГДА остается постоянной. Что бы ни происходило. Такова всемирная статистика. Если интересно - погуглите/пояндексите - сами убедитесь. Во время работы над диссертацией - пришлось работать с большим количеством источников (в т.ч.- очень серьезных),
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
17 сент., 06:01изменён
Студентам-медикам: выбор специализации. ВАЖНО! ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ОрганизацияЗдравоохранения #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Это ОЧЕНЬ ВАЖНАЯ и ПОЛЕЗНАЯ информация если вы: ▪️ живете в России; ▪️ студент факультетов "Лечебное дело" или "Педиатрия": ▪️ или такой студент есть среди ваших близких. ⠀ Этот пост я откладывал уже несколько раз и вот, наконец, мне подумалось, что откладывать дальше- это просто неприлично. ⠀ 1️⃣. ПРЕДЫСТОРИЯ. 🔘 1.1 Окончив Мединститут/университет/академию по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрии" новоявленный "специалист" по сути не может работать никем.
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
16 сент., 04:42изменён
Антипсихотики от Бреда и Галлюцинаций. Характеристика группы. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психофармакология #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Антипсихотики от Бреда и Галлюцинаций- это Инцизивные Антипсихотики. ДАЛЕЕ ПО ТЕКСТУ- ИА. ⠀ Для многих, включая самих Психиатров (не всех, однако❗️), сюрприз, что Антипсихотики- НЕоднородная группа препаратов. Они условно делятся на: 🔵 а. СЕДАТИВНЫЕ. Это которые призваны, по большей части, наладить сон. При этом слабо эффективны в отношении Бреда или Галлюцинаций. ⠀
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
15 сент., 04:33изменён
Деменция. Отказ от лечения Гипертонии. Инсульт. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Не знаю, как в других странах, в России же сплошь и рядом у лиц 70+ мы видим и слышим "Это я принимать не буду", "Не считаю нужным лечить вон то-то и то-то". Что тут сказать 🤔⁉️ Лечиться или нет по большинству заболеваний- дело добровольное. Однако последствия этих решений могут быть для пациента катастрофическими или даже фатальными 🧐. ⠀ Итак, пациентка, 74 года. 1️⃣. Уже более трех лет наблюдается по поводу Деменции. По большей части все проходило до поры до времени легко: 🔵 а. Почти сразу назначили Мемантин 10мг в сутки. Препарат удерживал MMSE пациентки
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
13 сент., 06:44
Анонс: 1. Деменция. Отказ от лечения Гипертонии. Тяжелый Инсульт. Случай. 2. Антипсихотики от Бреда и Галлюцинаций. Характеристика. 3. Студентам-медикам: выбор специализации. ВАЖНО! 4. Подросток. БАР + Тики. Случай.Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
13 сент., 05:45
❗️НАПОМИНАЕМ❗️Записаться на консультацию: ▪️Антон Александрович Самошкин +79167264479 ▪️Светлана Сергеевна Кирилюк +79852497804(с 14-00 до 22-00 по Москве без выходных)Стоимость консультации: ✅ Онлайн Skype, WhatsApp первичный приём + опция НА СВЯЗИ - 9000 руб. ✅ Повторный приём + опция НА СВЯЗИ - 6000 руб. ✅ Выезд по Москве в пределах МКАД + опция НА СВЯЗИ - 14000 руб. НА СВЯЗИ: - в стоимость первичной консультации входит 10 дней опции позвонить нам и уточнить те или иные вопросы - в стоимость повторной консультации входит 14 дней опции позвонить нам и уточнить те или иные вопросыДоминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
11 сент., 04:41изменён
Ребенок. Тревога + Навязчивости. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ДетскаяПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Навязчивости - очень распространенное расстройство. В эту группу расстройств зачастую включают хоть и похожие, но по природе своей совершенно разные явления. А именно: 1️⃣. Тики - быстрые (прямо таки молниеносные) неконтролируемые сокращения мышц. Невозможно контролировать или отсрочить; ⠀ 2️⃣. собственно Навязчивости, которые опять таки могут быть проявлением: ▪️ Обессивно-Компульсивного Расстройства (ОКР): изолированно, так чтобы на ровном месте, у детей - достаточно редкое явление; ▪️ Тревоги - вот это встречается сплошь и рядом. ⠀ Тревога - появление нарушения адаптации к
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
10 сент., 04:39изменён
Депрессия. Негативный тип мышлений (НТМ). Граница адекватности. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ 1️⃣. НЕГАТИВНЫЙ ТИП МЫШЛЕНИЯ (далее по тексту- НТМ)- это такое мышление, когда: ✔️ упрощенно говоря, кругом "все пропало, клиент уезжает"; ✔️ все видится в плохом свете, в недостатках; ✔️ все брутально плохо, неисправимо, бесперспективно. ➕️ ‼️ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ!! НТМ по своей тяжести ПОЛНОСТЬЮ соответствует Бредовому расстройству‼️ То есть, у пациента ровно 100% уверенность, что вокруг бесперспективная ж.па и выходов из нее никаких нет‼️ Никаким доводам и опровержениям пациент не верит. ⠀ В чем опасность НТМ 🤔⁉️ А вы представьте, что находитесь в
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
8 сент., 06:48
Деменция Телец Леви (ДТЛ). Галлюцинации без Бессонницы. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Деменция Телец Леви (ДТЛ)- на данный момент выставляется пациентам предположительно при наличии комбинации из симптомов Деменции и Болезни Паркинсона 🧐. Для точности нужно смотреть, что в клетках Головного Мозга и между ними. А для этого, в свою очередь, нужно брать кусочек Мозга. Кто это будет делать, да и зачем 🤔⁉️ ⠀ Теперь к делу. ‼️ВАЖНО‼️ Мы "на стереотипе", что Галлюцинации при Деменции- это компонент симптомокомплекса Психоза на фоне Деменции. А Психоз на фоне Деменции- это всегда или почти всегда изначально разваленные Циркадные Ритмы. То есть
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
7 сент., 10:25
Анонс: 1. Деменция Телец Леви. Галлюцинации при нормальном сне. Случай. 2. Депрессия. Негативный тип мышления. Граница адекватности. 3. Ребенок. Тревога + Навязчивости. Случай.Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
5 сент., 06:07изменён
Ребенок. Тики + СТДР. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Тики - быстрые (прямо таки молниеносные) неконтролируемые сокращения поперечно-полосатых мышц. Кто не видел или не слышал ни разу Тики 🤔⁉️: ▪️ мимические - подергивание век, бровей, угла рта, щеки, плеча, руки или ноги; ▪️ голосовые/вокальные - звуки, слова, крик; ▪️ респираторные - покашливания, «шмыганье» носом, резкие вдохи/выдохи и т.п.; ▪️ оперкулярные (с вовлечением жевательных мышц) - цоканье, чмоканье, чавканье, щелканье зубами; ▪️ мануальные (с вовлечением мышц верхних конечностей) - движения плечами, «вздергивание» предплечий и кистей рук, сжимание кулака и т.п.; ▪️ фокальные - тики мышц
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
3 сент., 06:41изменён
Тревога + Депрессия + Паника. Лечение только на 33%. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ СТДР: Смешанное Тревожное и Депрессивное Расстройство 🧐. ⠀ На приеме пациентка около 25 лет. И так вышло, что в итоге в поле моего зрения она эпизодически была на протяжении почти года. ⠀ 1️⃣. НАЧАЛО. Заболела внезапно, без видимых причин. Все шло себе своим чередом, никаких особых стрессов. Сидели с подругами в ресторанчике, вышла покурить: ☑️ и тут впервые в жизни накрыло Панической Атакой. Прикурить эта Атака дала знатно- пациентка аж сползла по стеночке на тротуар и там ее "колошматило" минут 10-15. Подоспевшая через некоторое время Скорая не обнаружила никаких
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
1 сент., 04:35
Деменция. Оглушение на Феназепаме. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Довольно-таки простой случай, который потребовал НОЛЬ вмешательства с моей стороны, однако сопровождался большими организационными хлопотами и чуть не вылился в нехорошие последствия 🧐. ⠀ Значит, пациентка бабушка, за 80-т. 1️⃣. Уже давненько получает лечение по поводу Деменции. И Деменция эта, несмотря на грамотное лечение (пациентка наблюдалась не у меня, так что не самому себе дифирамбы), за более чем шесть лет терапии баллы по MMSE съехали хорошо так- по окончании всей этой истории родственники намеряли 16-17 баллов. ⠀ 2️⃣. Так вот, у пациентки была обнаружена была опухоль
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
30 авг., 16:36
Анонс: 1. Деменция. Оглушение на Феназепаме. Случай. 2. Астения. Простой случай. 3. Вальпроевая кислота. Характеристика препарата.Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
27 авг., 07:13изменён
Ребенок. Тревога + Навязчивости + Тики. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ДетскаяПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ История простая. Но и время такое - накануне начала учебного года. ⠀ Навязчивости - встречаются часто, даже очень часто. И заметим такой нюанс: в спокойные/стабильные времена - а они бывали в истории - о навязчивостях почти не говорили. И более того - отмечали, как некую странность, навязчивостей даже стеснялись. Как и тиков 🧐. ⠀ Различать их несложно: ▪️ тик/тики - непредсказуемое, очень быстрое, неконтролируемое сокращение поперечнополосатых (двигательных) мышц - лица, шеи, туловища, конечностей. Часто вовлекаются несколько мышц, центры управления которыми в
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
26 авг., 04:16
Прерванный курс. Откат. Резистентность случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Медицина, как и любое другое ремонтное дело, не состоит из одних сплошных плюсов. Частенько приходится взвешивать "стоимость" мероприятия и принимать решение- стоит оно того или нет 🧐. ⠀ Например: у вас часто перегорает лампочка. А электрик такой "У вас проводку надо заменять- тогда и перегорать часто перестанет!" НО ☝️❗️ Чтобы поменять проводку- надо всю стену разворотить, потолок натяжной снять. А потом все это на место ставить, после починенной проводки. Так что лучше: почаще лампочку менять или всю комнату чуть ли не заново ремонтировать 🤔⁉️ Дилемма! ⠀ И вот пациент:
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
25 авг., 04:37изменён
Загруженность после ОНМК/Инсульта. Ноотропы. Случаи. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Реалии нынешних мировых исследований: за что заплатите, те результаты и получите 🧐. Редко что-то иное. Вот Вы, читатель, много исследований видели, чтобы был заказ от фармфирмы на исследование того или иного свойства препарата и что в результатах это свойство не было таки обнаружено 🤔⁉️ Все совпадения, не иначе. Другими словами, данные об "исследовании" тех или иных свойств препаратов представляют из себя банальную рекламу. Как по телевизору. Сюр, но как есть. Обратите внимание, что НИКТО и НИКОГДА из всех этих исследователей не пробегутся по обычным
Доминанта Здоровья | Психиатр | ГеронтоПсихиатр
23 авг., 15:45
Анонс: 1. Загруженность после Инсульта/ОНМК. С Ноотропами и без. Два случая. 2. Прерванный курс. Откат+ Резистентность. Случай. 3. Врачам: выбор специальности. Важные нюансы. 4. Ребенок. Тревога + Навязчивости. Случай.
