Последние посты
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
20 сент., 10:02
Приходите! Лекция будет интересная!
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
11 сент., 17:08
Продолжаю показывать случаи из детской эндодонтии. Мальчику 7 лет пересадили молочный клык на место резца 11, который был потерян в результате авульсии.Обращаю внимание на четыре момента этого случая:✅ Во-первых, у клыка нет угла наклона коронки к корню, поэтому доступ к каналу получился максимально прямолинейным, с захватом режущего края зуба.✅ Во-вторых, в апексе клыка было раздвоение каналов и инвагинация. Убрать её ультразвуком было нельзя, поэтому канал тщательно промыла и запломбировала методом вертикальной компакции.✅ В-третьих, лечение как обычно проходило через 2 недели после хирургии, в два этапа. В первое посещение я оставила в канале гидроксид кальция на две недели для инактивации остеокластов и профилактики заместительной резорбции. Это стандартный протокол при аутотрансплантации зубов.✅ В-четвёртых, этот зуб должен простоять у ребёнка минимум 13 лет. Клиническая
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
9 сент., 10:14
🤔 Перелечиваю зуб у подростка 15 лет: канал запломбирован около 5–7 лет назад, на плановом контроле КЛКТ показало апикальный периодонтит.При распломбировке стало ясно, почему. Анатомия этого зуба оказалась необычной сразу в трёх местах.Во-первых, в мезиально-щёчном канале — глубокое разделение на MB1 и MB2: вначале два полноценных канала, дальше соединение, на этом участке отломился фрагмент файла, я извлекла его в процессе дальнейшей обработки. И далее снова два самостоятельных канала с отдельными апикальными отверстиями.Во-вторых, в дистально-щёчном — похожая картина, но природа разветвления осталась под вопросом: то ли латеральный канал, то ли полноценное раздвоение, то ли ранее была перфорация. В любом случае закрыла это ответвление МТА.В-третьих, в нёбном канале, где обычно один центрированный ход, обнаружились два — редкая находка даже для
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
20 авг., 06:40изменён
Новый подкаст голосом про извлечение термафилов. Много работаю в клинике, поэтому посты будут по мере сил)ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
18 авг., 16:52
🌟 Москва, на 14-15 сентября группа НАБРАНА Следующая группа 13-15 ноября. Эндопрактикум с микроскопами по первичной эндодонтии.🌶️ 9 часов теории + 9 часов практики. Полный комплект оборудования для каждого участника. Малая группа. 3 практикующих врача помогают во время практики.✅ Что внутри: 1️⃣ диагностика (протоколы осмотра, зондирование, температурная проба, КЛКТ, диагностика трещин) 2️⃣ обезболивание горячего моляра 3️⃣ все виды полости доступа (включая ниндзя-доступ), поиск MB2, работа с облитерациями 4️⃣ обработка простых, искривленных и облитерированных каналов 5️⃣ протоколы ирригации и внутриканальные вложения 6️⃣ современные методики обтурации (латеральная, вертикальная, гибридная, биокерамический силер)Практика на 3D-моделях + удаленных зубах (подготовьте 3-4 зуба со сформированным доступом).‼️Стоимость 52 000 руб. (предоплата 10 000, остаток на курсе). Вдвоем: 49
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
10 авг., 17:08изменён
Новый подкаст голосом про ступени при перелечивании!ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
5 авг., 09:59
❤️Вы проводите перелечивание и получаете чистые дентинные опилки на файле 35-04. Логично остановиться здесь. А верхушка канала на самом деле требует 55-02.Такую разницу я увидела, когда работала с одним клиническим случаем перелечивания перед отпуском. Изначально в зубе была проведена хорошая эндодонтия по пульпиту. Но старая реставрация из IRM не удержала герметизм, и инфекция вернулась в систему каналов, уже как вторичная. Здесь важно понимать один момент: за очищение канала отвечает увеличение размера инструмента по ISO, а не его конусность. Поэтому после 35-04, 40-04 я очень часто перехожу на машинные файлы второй конусности: 40-02, 45-02, 50-02, 55-02.Верхушка в мезиальных каналах в итоге оказалась не 35-04, а 55-02, как в этом клиническом случае. Разница в размере больше, чем показывал первый инструмент с чистыми опилками. Из-за этого
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
4 авг., 05:22
Не реклама. Привезли в РФ шприц для мта, работаю аналогом. Нормальный, можно брать. https://shop.eurofiles.ru/catalog/instrumenty_dlya_endodontii/shprits_kanalonapolnitel_dlya_mta_i_biokeramicheskikh_materialov/30779/?utm_medium=email&utm_source=UniSender&utm_campaign=370593414
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
3 авг., 10:14
Коллеги, я вернулась с отпуска и планирую посты на ближайшее время. Какие вопросы нужно подробнее разобрать? Напишите в комментариях!
3,110Открыть в TelegramЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
3 июл., 05:38
😳 То самое ощущение, когда ты открываешь зуб после аутотрансплантации и понимаешь, что у тебя нет права на ошибку.Именно с таким случаем я недавно работала, и это была одна из самых трепетных эндодонтий в моей практике, потому что каналы оказались одновременно длинными, узкими и искривлёнными, а такое сочетание превращает лечение в настоящий вызов 🎯Я пошла по пути сегментарного препарирования, потому что в такой анатомии заходить сразу на всю длину - это прямой путь к отлому инструмента или созданию ступеньки.Скаутинг начинала аккуратно десятым К-файлом, потом подрасширяла 12 поликонусом soco plus и soco super file s2, а для финального препарирования выбрала Eighteeth blue, потому что эти файлы прекрасно ведут себя в кривизне 💙Пломбировала во второе посещение вертикальной компакцией методом непрерывной волны с никель-титановым плаггером 35 от
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
26 июн., 05:25
🏃♂ Многие из нас годами работают с инструментом, которому слепо доверяют, даже не подозревая, что именно он может быть причиной тех самых обидных неточностей при калибровке мастер-штифта.Калибровочная линейка для гуттаперчи - это не просто кусочек пластмассы на столе, а один из ключевых инструментов, от точности которого напрямую зависит качество обтурации и долгосрочный успех вашего эндодонтического лечения 🦷✨Давайте разберёмся, на что обратить внимание при выборе 👇🔹 Выбирайте обычную линейку с отверстиями, а не автоматическую, потому что так у вас всегда будет возможность работать свежим и острым скальпелем, а это значит ровный срез и идеальная припасовка штифта в канале.🔹 Будьте предельно осторожны с дешёвыми китайскими аналогами, потому что они часто имеют неправильную калибровку, и в этом вопросе экономия может обернуться постоянными
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
25 июн., 07:14
🚫А вы знали, что один неподходящий штифт может перечеркнуть всю вашу филигранную работу с каналом? 😱Представьте ситуацию: вы качественно обработали канал на 20 мм размером 30.04, готовитесь к финальному этапу, берёте штифт 30.04 и сталкиваетесь с тем, что гуттаперча не желает становиться на рабочую длину 🤯У этой проблемы есть два простых и элегантных решения, которые сэкономят вам нервы и время на приёме 💪✨ Причина первая: гуттаперча может быть нестандартизирована по кончику, и вместо заявленных 30 вы запросто можете получить 25, 35 или даже 40, поэтому всегда проверяйте штифт по качественной калибровочной линейке и аккуратно срезайте кончик до нужного размера.✨ Причина вторая: штифты бывают нестандартизированы по конусности, и если она оказалась больше, чем 0.4, то можно взять штифт 25.04, срезать кончик до 30, и тогда он встанет в канал
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
24 июн., 08:19
🖊️Основная часть вопросов была именно по припасовка гуттаперчи, поэтому сохраняйте таблички, чтобы не потерять и задавайте вопросы в комментариях
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
23 июн., 05:39
🔥АНОНС КУРСОВ на 2026ИЮЛЬ17, 18, 19 июля, первичное, Москва, Анна, +79161593016 . Идёт наборАВГУСТ14, 15, 16 августа - повторное, Москва, Анна, +79161593016 . Идёт набор28, 29, 30 августа - повторное, Минск, Василина, +375298328413СЕНТЯБРЬ4, 5,6 сентября - повторное, Санкт-Петербург, Екатерина. +7 906 742-08-16. Идёт набор14,15,16 сентября - первичное, Москва, Анна, +79161593016. Идёт набор.25, 26, 27 сентября - первичное, Казань, Михаил, +79274206207. Идёт набор
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
19 июн., 05:41
🤚Основные неудачи в эндодонтии случаются не из за сложной анатомии, а из за банальных ошибок на этапе пломбирования корневых каналов.Сегодня делюсь с вами важнейшим нюансом из своей практики, который сэкономит вам кучу нервов и поможет делать обтурацию красиво и предсказуемо 💪На приёме был пациент с пульпитом, лечила в одно посещение, и хочу разобрать момент, который даже опытные доктора часто упускают из виду 👇📌 Главное правило припасовки гуттаперчи для вертикальной компакции звучит так: штифт всегда подбирается чуть короче рабочей длины и чуть большего размера, потому что при нагревании ручным или холодным термоплагером гуттаперча неизбежно проталкивается апикально, и если вы поставите её впритык, то получите выведение в периапикальную область со всеми вытекающими последствиями 🚨Разберём на конкретном примере: если вы закончили
ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
18 июн., 07:32
🤩 Коллеги, сейчас очень много работы в клинике, и я вам очень благодарна за то, что вы присылаете пациентов с восстановленными стенками, без кариеса и с герметичными времянками! ❤️ЭНДОДОНТИЯ КАРИНЫ ДОБРИЯН
17 июн., 11:27
🔥 Когда к тебе на прием записан пациент, у которого три зуба после аутотрансплантации сидят на шине, залеплены композитом, а тебе нужно сделать каналы, не повредив ничего вокруг, понимаешь, что эндодонтия это не просто работа, а настоящее искусство, в котором мелочей не бывает 🦷✨Делюсь с вами своим недавним клиническим кейсом, который заставил меня поволноваться, но дал кучу инсайтов 💡Что было исходно: 🔹 34 зуб реплантировали, чтобы было пространство для извлечения 35 зуба 🔹 35 зуб вытащили из основания нижней челюсти и поставили в дугу 🔹 37 зуб пересадили на место 36 (причину удаления 36го не подскажу) 🔹 Всё это великолепие держится на шине с композитомСначала я аккуратно изолировалась сплит коффердамом и сделала полости доступа без изоляции жидким коффердамом, чтобы максимально центрироваться, не уйти в сторону и не сделать перфорацию. В
