Последние посты
DrPimenova
4 сент., 14:29
Прошла конференция FASEB GI Tract XXII (это Федерация американских сообществ экспериментальной биологии). В горах, в Солт-Лейк-Сити. Это очень камерная конференция (около 200 человек), куда съезжаются ведущие учёные с самой разной тематикой по желудочно-кишечному тракту - буквально разбирают по клеткам разные зоны ЖКТ.В этом году впервые добавили доклады по кишечной нервной системе (ENS) - обычно тут больше про микробиоту, кишечную иммунологию, эпителий в контексте болезни Крона и похожих состояний.Самые сильные учёные в своей области рассказывали о своих исследованиях, отдельный день был по органоидам - это маленькие модели кишки, которые выращивают в пробирке и тестируют во всех возможных направлениях (у нас в лаборатории, например, это ганглиоды - то есть «органоиды ENS” можно так сказать.Участники в основном из США, но были и из Австралии, Англии, Швейцарии, Бельгии. Моя руково
DrPimenova
8 авг., 23:50
13 мая 2026 (выплыло в фотоальбоме телефона).Пересадка кишечной глии (человеческой) в кишку мыши. Насколько мне известно, никто раньше этого не делал. Клетки растила моя подруга, она же меня и сфотографировала (так как болела за нас всех- за меня, за клетки и за мышек).“Пациент” немного размыт. 25 граммов живого существа заслуживают уважения. Инсулиновый шприц рядом с ним выглядел бы как сабля, поэтому работаю шприцем Гамильтона с иглой 33G- супер-пресупер-тонкой, так как задача не перфорировать сопливенькую стенку дистальной кишки. (Для нейронов я использую другую технику, там тоже все очень интересно).Результаты будут намного позже, в публикациях.
DrPimenova
14 июл., 03:43
ЧЕЛОВЕКОПОДОБНЫЕ РОБОТЫ ПРОВЕЛИ ПЕРВУЮ ОПЕРАЦИЮ (пока на свиньях).Увидела такие крутые заголовки.На самом деле есть нюансы.Действительно, в операциях по удалению желчного пузыря у двух свиней ученые Калифорнийского университета Сан-Диего использовали китайских «гуманоидов» (человекоподобных роботов), под которых создали платформу, помогающую роботам управляться с инструментами.Но роботов никто не обучал в смысле ИИ - ими управляли живые хирурги дистанционно.Первую операцию провел хирург, ему ассистировал робот. Вторую операцию провели два робота, один в роли хирурга, второй - ассистента, но обоими управляли живые хирурги.То есть: роботы НЕ оперировали сами, ими управляли люди в обоих случаях.Так что пока рано говорить о замене хирургов железками.Операции на роботе da Vinci (о нем многие слышали, суть та же - системой управляет опытный хирург) уже давно рутина для
DrPimenova
3 июн., 14:28изменён
Дополнение к спинальным меткам для врачей.Я сделала быстрый ‘помогатор’ - сориентироваться, стоит метка внимания или нет.Напомню - нет 100% гарантий что метка=патология. Но риски можно разделить на низкие и высокие. И заключение помогает сформулировать.Попробуйте ⬇️https://spinal-stigmata.netlify.app/DrPimenova
19 апр., 19:41
Первое применение стволовых клеток для внутриутробного лечения спинно-мозговой грыжиПредисловие. Если кратко - спинно-мозговая грыжа, spina bifida, менингомиелоцеле - тяжелый порок развития, когда часть спинного мозга не закрывается кожей, что отражается на нервах, которые идут к ногам, мочевому пузырю и кишечнику.Также часто есть гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках мозга), так как нарушается отток и циркуляция ликвора.Суть основного лечения – хирургически закрыть дефект. В настоящее время доказано, что лучше делать это внутриутробно, так как чем раньше закрыть, тем меньше вторичных повреждений.Теория «двойного удара» - когда уже изначально поврежденный «открытый» спинной мозг дополнительно страдает из-за контакта с амниотической жидкостью, поэтому чем раньше закрыть, тем лучше.Мы это обсуждали на курсе по нейрогенной дисфункции кишечника, там же я рассказывала про
DrPimenova
8 апр., 21:26изменён
💡 Как иммунная система вызывает потерю аппетита, или о том, как полезно изучение кишечных паразитов 🪱Почему при кишечной инфекции/отравлении пропадает аппетит? Это не просто «организм ослаб», или воспаление.Оказывается, кишечник сам запускает этот эффект, и очень интересным способом.Это я на почте нашла рассылку про свежую работу в Nature ученых из UCSF.Корреспондирующий автор David Julius (работает на 2 этаже нашего здания) - нобелевский лауреат 2021, открывший механизм того, как мы чувствуем боль и жжение с помощью белка-датчика TRPV1.Так вот, в работе показано: сигнал для потери аппетита начинается в эпителии кишечника.Есть там такие клетки - tuft cells (пучковые/ворсинчатые). Они первыми распознают кишечных паразитов и включают иммунный ответ.И (❗️) начинают выделять
DrPimenova
25 мар., 16:09
переслано из @doc2docclub
«Малая проктология в педиатрии 4.0 + болезнь Гиршпрунга до и после операции»«Мелочь, а неприятно» – геморрой, анальные трещины и выпадение прямой кишки не угрожают жизни, но приносят много беспокойства и тревоги родителям ребенка.Что будем делать на курсе? - Разберём детские проктологические заболевания: геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки, перианальный дерматит, признаки болезни Крона, парапроктиты; - Чётко покажем, как выявлять и начинать лечить запор врачу любой специальности (базовая терапия); - Научимся работать со стимулирующими слабительными и развенчивать мифы вокруг них; - Разберём «упорные» запоры, диссинергическую дефекацию, сложности лечения и принципы физической терапии тазового дна от топ-специалиста; - Познакомимся с современными тенденциями диагностики и амбулаторного лечения; - Разберём мифы в назначениях, сформулируем грамотное заключение и
DrPimenova
25 мар., 16:08изменён
Новый модуль по Гиршпрунгу для врачейА не замахнуться ли нам на Гаральда, понимаете ли, мням-ням, нашего Гиршпрунга?Ниже будет репост от doc2doc с подробностями.Хочу сказать только, что я долго не находила сил создать что-то по болезни Гиршпрунга «до и после операции». Можете убедиться по супердлинным постам об этом. Начинаешь писать одно - сразу понятно, что нужно сначала рассказать о другом, чтобы было логично и последовательно.В итоге мы приняли решение дополнить курс по малой проктологии этим модулем (вопросы в чате врачей об этом возникают регулярно, и опрос слушателей тоже показал, что это нужно).Я ставлю своей задачей влюбить врачей в болезнь Гиршпрунга (у меня есть план 🙃, как это сделать).Мой ‘ридаут’: доктор в итоге должен захотеть, чтобы к нему пришёл этот непростой пациент - с проблемами и с выпиской, в которой, как раньше казалось, много всего непонятного.Я ду
DrPimenova
23 февр., 05:05
Как активировать нейроны кишечника с помощью света?В прошлом году вышла статья ученых из Нью-Йоркского университета Абу-Даби о новом способе активации кишечных нейронов.Для этого используются оптогенетические клетки.Если посветить специальным синим лазером, в них открываются кальциевые каналы, и нейроны активируются.Опто-клетки часто применяют в экспериментах на мозге и кишечнике, а мы используем стволовые опто для выращивания опто-нейронов.В чем инновация:Обычно клетки светят специальным лазером в чашке Петри (я сейчас этим занимаюсь) или хирургически имплантируют светодиод рядом с нужным органом.А тут ученые вшили лазер в миниатюрную капсулу, которую поместили в желудок крысе с генетически модифицированными опто-нейронами.Пока капсула проходит по ЖКТ, лазер включается с заданной частотой, воздействуя на нейроны «на ходу».Это очень полезная придумка, так как можно
DrPimenova
19 февр., 21:59изменён
19 февраля - день осведомленности о синдроме Куррарино.И если вы еще не слышали про него - очень зря. Про него надо знать, иначе можно легко пропустить серьезные пороки в дополнение, например, к стенозу ануса или к какой-то непонятной аномалии крестца.Так что осведомляем.Если есть любой из этой троицы: 💡 аномалия развития крестца 💡 «шишка» в тазу кпереди от крестца (под ним, внутри) 💡 любая аномалия в области анусаНадо вспомнить про Куррарино и быстро его исключить (это не так сложно, все исследования доступны, нужно просто знать про этот синдром. Подробнее в листовке от Общества ⬆️ ).Если у вас есть пациент с синдромом или с подозрением на него, я бы очень рекомендовала сообщество «Синдром Куррарино».С его координатором, Ольгой Анатольевной Кобец, мы знакомы давно, и я всегда отправляла к ней своих пациентов в Общество редких заболеваний.Помимо того, что там
DrPimenova
13 февр., 16:00
Вчера была в библиотеке Парнаса, это другой кампус университета.Там сложно, конечно, смотреть в книгу, а не в окно, но со временем привыкаешь.Изучаю книги по Гиршпрунгу прошлого века. Это одна из них.Это Теодор Эренпрайс, один из тех врачей, кто объединял знания о болезни Гиршпрунга. Не только хирургия, но и патофизиология, морфология, клинические наблюдения и пр.Мне очень понравилась фраза о том, чтоболезнь Гиршпрунга парадоксальна тем, что больная кишка выглядит здоровой, а здоровая кишка больной.Именно так. Всегда было обидно, что удаляется кишка, которая выглядит хорошей, розовой, без некрозов и внешней драмы. В ней просто нет ганглиев.Какая-то маленькая деталь, а весь орган не работает. Именно это всегда не давало мне покоя.Кто любит бумажные книги так же как и я (безумно), ставьте 💯
DrPimenova
2 февр., 20:58изменён
Проф переподготовка клеток при болезни ГиршпрунгаНапомню: болезнь Гиршпрунга - это когда в части кишки нет нервных клеток, и поэтому кишка перестает нормально работать (до тех пор, пока хирург не удалит этот безнервный участок).Проблема классическая для детских хирургов, но, к сожалению, не так широко изучаемая в контексте мировой науки - просто потому, что пациентов не так много.Это статья (пока pre-proof) китайских коллег в Journal of Pediatric Surgery (это самый авторитетный журнал среди детских хирургических. По сравнению с Gut и пр он, конечно, ниже по рейтингу, но детская хирургия - узкая область, поэтому да).В общем,они взяли клетки гладких мышц из удаленного участка кишки при болезни Гиршпрунга, посадили эти клетки в чашку Петри и добавляли специальные молекулы (растворы), которые как бы говорили:«вы теперь не мышечные клетки, попробуйте стать нервными».И уже через
DrPimenova
12 дек. 2025 г., 03:27
Несмотря на то, что часы тикают только в одном направлении, я люблю свой день рождения.С возрастом -даже больше. Потому что провожу его с теми, с кем хочу. Потому что не суечусь, не тороплюсь и не стремлюсь к «идеальному празднику».Мы начали праздновать на день раньше (были причины). Утром завтракали с подругой в месте, которое я выбрала. Это особенно памятно: именно там Тони Беннет впервые спел I Left My Heart…В лаборатории моя birthday buddy Джулиана из Бразилии испекла торт бригадейро. Сумасшедший шоколад. Я такого раньше не ела.11-го были дома - с семьей и с домашним «Наполеоном», уже второй год подряд.на выходных наконец пойдем в перуанский ресторан за севиче и другим вкусным, что я давно хочу попробовать.Так тепло, что часам можно простить движение только по часовой стрелке.Да! И на свой день рождения получила первых мышек с болезнью Гиршпрунга, завтра начну важный
DrPimenova
5 дек. 2025 г., 01:25изменён
У новорожденных не бывает эпителиальных копчиковых ходовНередко в чатах врачей при обсуждении симптомов всплывает «эпителиальный копчиковый ход», который ставят новорожденному или ребенку 2–3 лет.Обычно на основании ямки и/или после УЗИ в области копчика.Мне все время неловко, потому что в ответ я пишу длинное объяснение, что такого диагноза в таком возрасте быть не может.Мне кажется, название «эпителиальный копчиковый ход» просто удобно по старинке использовать, когда не совсем понятно - что там в области крестца или копчика.Если расставить все точки над i:⏺️ эпителиальный копчиковый ход/свищ/киста (ЭКХ) = пилонидальная киста/ход/синус/болезнь. Pilonidal — с латыни «гнездо волос». Это болезнь взрослых (и подростков, которые уже, в принципе-то, почти взрослые).Это приобретенная история, связанная с волосами в области крестца и межъягодичной складки, нередко — с ожирением,TelegramДетская колопроктологияКисты копчика, пилонидальная болезнь или при чем тут волосы.. Я когда училась в институте🫣, то была уверена, как и большинство старших коллег ( их тоже так учили😊), что причина кист копчика у детей - это врожденная аномалия, которая дает о себе знать в…DrPimenova
30 нояб. 2025 г., 05:20
В кишке нашли нейроны, которые могут выключать аппетит 🐁Свежая статья в Cell рассказывает о подтипах нейронов кишечника.Раньше было известно, что нервные клетки пищеварит. тракта очень разнообразны: около 14 типов нейронов и 4 типа глии (классификации разные есть).Но в этой статье из Колумбийского университета подход к изучению нейронов особенно интересный.Они:⏺️ использовали генетически модифицированных мышей, чтобы «подсветить» нужные типы нейронов прямо в стенке кишечника⏺️ изучали не только их функции, но и то, как эти клетки взаимодействуют с вегетативной и центральной нервной системой (то есть с нервами «извне», вагус там, и всякое такое)⏺️ а также оценивали, как разные подгруппы влияют на ключевые параметры работы ЖКТ: движение, "влажность"-мягкость стула (важная штука, согласитесь), скорость опорожнения желудка и … тадам.. пищевое поведение.Самое неожиданное для
DrPimenova
31 окт. 2025 г., 02:30
Сегодня была на конференции по кишечной-мозговой оси в Институте нейронаук Wu Tsai в Стэнфорде.Доклады — от выдающихся исследователей, неврологов, гастроэнтерологов, фундаменталистов — всех, кто хоть как-то связан с этой загадочной связью мозга и кишки.Особенно впечатлили исследования о влиянии микробиоты на память — буквально, наши микробы участвуют в мышлении. Эксперименты потрясающие. Сдаётся мне, терапия деменции и Альцгеймера в ближайшие 10–15 лет пойдёт по новому пути.Про болезнь Паркинсона тоже всё интереснее: всё больше данных, что она начинается вовсе не в голове. Когда появляется тремор — болезнь может существовать уже лет 10–20. Теория Браака (о том, что патологический синуклеин рождается в кишке и поднимается в мозг по блуждающему нерву) остаётся спорной, но идея body first, brain second уже приживается.Во время пандемии мы со студенткой писали обзор на эту тему
DrPimenova
5 окт. 2025 г., 06:25
В бумажном виде смогу подержать эту книгу только в следующем году, но уже сейчас она вышла онлайн — Enteric Glial Cells: Methods and Protocols (Springer Nature, серия Methods in Molecular Biology).Это сборник протоколов по изучению клеток глии: животные модели, участие в воспалении, регенерация, молекулярная генетика, визуализация и прочее-прочее. (что за Глия, и почему важно ее изучать я писала здесь).Наша глава в книге - протокол по выращиванию кишечной глии из стволовых клеток человека.Метод получился интересный, я бы его назвала «обратный» (как я к нему пришла — отдельная небезынтересная история 😀, как-нибудь расскажу).Остальные главы: опыт ученых США, Европы, Канады и Австралии. Уникальное объединение экспертизы ENS-специалистов (их не так уж и много по миру).В общем, Очень рада… и безумно благодарна своим коллегам-соавторам за поддержку ❤️ без них мое участие в таком
DrPimenova
13 сент. 2025 г., 15:13
Немного работы:🧫Исследование активности выращенных кишечных нейронов (они растут в специальной планшетке с электродами в каждой ячейке). Можно отслеживать пики активности клеток, добавлять разные медиаторы и лекарства🔬Микроскоп с «широким полем», позволяет анализировать большие/длинные куски тканей (в моем случае почти вся толстая кишка мыши после трансплантации кишечных ганглиоидов)👩💻Это многоступенчатый анализ ткани кишки с пересаженными нейронами (шарики на 3D матрице - это они). Студентка для меня подготовила анализ микроскопии (маску изображений в толще всей ткани, и сформировала таблицы. Теперь я придумываю разные методы зарисовки цифр, которые потом будем анализировать, сравнивать и публиковать)🦭Не работа, конечно, но поймала это пузо по дороге домой (морской лев)
