Последние посты
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
23 сент., 11:11
Завтра 24.09 проведем рубрику «Спросите у врача». Рубрика будет посвящена боли в шее/спине и головным болям.Продлится с 10:00 до 19:00 (мск).В этот день (четверг, 24.09) будет опубликован специальный пост, в комментариях под которым вы сможете задать вопрос.На ваши вопросы ответит врач-невролог, цефалголог Касаткина Екатерина Евгеньевна (клиника доктора Епифанова, г. Москва, метро Киевская, Студенческая улица, 20к1, +7 495 150 30 59)⚠️Остерегайтесь мошенников! Никто из команды врачей, ни администраторы, ни сам доктор Епифанов не будет писать в личные сообщения и предлагать платные услуги, онлайн-консультации или запись на прием.Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
23 сент., 06:03изменён
25-26 сентября буду вести приемы в Санкт-Петербурге пер. Шведский, д. 2, 2 парадная, 2 этаж25 сентября с 10.00 до 17.00 26 сентября с 10.00 до 18.00▪️Запись на прием по тел: +7 (495) 150-30-59▪️или через телеграм: @epifanov_szПриёмы будут проходить совместно с врачами клиники — это значит, что вашу ситуацию разберут сразу несколько специалистов.Если вас беспокоят острые или хронические боли в спине, если вы уже пробовали разные методы, но ничего не помогает, или просто хотите получить второе мнение — приходите.⚠️ Остерегайтесь мошенников! Я не пишу никому в личные сообщения (также первыми не пишут ни врачи клиник, ни администраторы, ни сотрудники службы заботы) не предлагаю записаться на прием, не прошу перевести деньги, внести предоплату или оплатить услуги по ссылкам в переписке.▪️Записаться на прием можно только по указанным в посте контактам и только по вашей собственной инициативе.
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
22 сент., 07:57
Прием врача: «врач на троне в белом халате с молоточком и знает ответы на все вопросы. Пациент в позе просящего тянет свои МРТ» - похоже это не в нашей ВселеннойДоктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
21 сент., 05:48
Электроакупунктура при артрозе колена получила эффект, сопоставимый с инъекционными методами. Исследование. Не буду говорить о качестве исследования, так как есть сомнения. Китай как всегда идет плановой экономикой))). Но метод действительно прост в использовании и достаточно эффективен. Нужно всего 6 раз такую процедуру, чтобы боль существенно снизилась. Ах если бы еще заставить всех тренироваться )))Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
20 сент., 09:45
21-23 сентября буду вести приемы в Москве, Клиника доктора Епифанова, ул. Гамалеи, 23 кор. 1. ▪️Запись на прием по тел: +7 (495) 150 30 59 ▪️или через телеграм: @epifanov_sz Приёмы будут проходить совместно с врачами клиники — это значит, что вашу ситуациюДоктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
19 сент., 14:04изменён
Кейс: олимпийский гребец с длительной болью в пояснице. На МРТ в 2024 году – крупная грыжа L4–L5 (до 12 мм), а в декабре 2025 года грыжи уже нет. Но у пациента по-прежнему болит спина и «тянет» грудной отдел.Грыжа может уменьшиться и исчезнуть за счёт работы иммунитета – это естественный процесс. Пока грыжа была, вокруг больного региона сформировалась «мышечная шина» - она нужна для того, чтобы обездвижить поясницу и дать ей зажить. Как правило, после заживления наступает окно реабилитации – время, когда пациента нужно возвращать к осевым нагрузкам и тренировкам. Это важный лечебный этап, но он был упущен.В случае нашего пациента сформировался сильный миофасциальный синдром: болело слишком долго, мышечная шина не ослабла, не было необходимых тренировок. Мышцы продолжали зажимать больную поясницу как гипс, боль стала распространяться на грудной отдел. Плюс ежедневная тревога, что
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
18 сент., 15:37
К каналу присоединяется много новых людей, и я хочу, чтобы вы чётко понимали, куда вы попали и чем я могу вам помочь.Все врачи в моих клиниках — настоящие «акулы» в анализе МРТ и ортопедическом тестировании. Это помогает уже на первом приёме установить верный диагноз.Мы не лечим по бумажке с описанием МРТ. Мы смотрим на клинические проявления — где, что и как болит, сопоставляем это со снимками МРТ и выбираем тактику лечения.Наши 6 принципов работы:1. Сначала — убрать или снизить боль Уже на первом приёме наша задача — сделать так, чтобы вам стало легче.2. Затем — сделать вас сильнее Ваш путь в клинике выглядит так: Приём → лечение → реабилитация. Наша задача — снизить риск рецидива и вернуть человека к полноценной жизни и движению.3. Работаем одной командой Врачи, реабилитологи и массажисты работают в общей связке и придерживаются единого плана лечения. Каждый специалист
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
17 сент., 12:07
Приглашаем в московскую команду клиник ординаторов, которые хотят развиваться в неврологии, травматологии-ортопедии, спортивной медицине и вертебрологии.Должность «Врач-стажер» — это полноценная штатная позиция с официальным оформлением по ТК РФ. Программа подходит кандидатам, которые готовятся к получению сертификата, проходят профессиональную переподготовку или учатся на втором году ординатуры.В Клинике доктора Епифанова стажер работает под сопровождением опытных специалистов и осваивает комплексный подход к пациентам с болью в спине и суставах. В нашей практике объединяются неврология, ортопедия, алгология и реабилитация.Что мы предлагаем: официальное трудоустройство, гибкий график, достойную оплату, наставничество ведущих врачей клиники, а также возможность участвовать в научной работе, публикациях и внутренних исследованиях.Хотите развиваться вместе с командой Клиники
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
16 сент., 09:55
21-23 сентября буду вести приемы в Москве, Клиника доктора Епифанова, ул. Гамалеи, 23 кор. 1.▪️Запись на прием по тел: +7 (495) 150 30 59 ▪️или через телеграм: @epifanov_szПриёмы будут проходить совместно с врачами клиники — это значит, что вашу ситуацию разберут сразу несколько специалистов.Если вас беспокоят острые или хронические боли в спине, если вы уже пробовали разные методы, но ничего не помогает, или просто хотите получить второе мнение — приходите.⚠️ Остерегайтесь мошенников! Я не пишу никому в личные сообщения (также первыми не пишут ни врачи клиник, ни администраторы, ни сотрудники службы заботы) не предлагаю записаться на прием, не прошу перевести деньги, внести предоплату или оплатить услуги по ссылкам в переписке.▪️Записаться на прием можно только по указанным в посте контактам и только по вашей собственной инициативе.
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
15 сент., 09:02
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
15 сент., 09:01
Пару лет назад я оторвал трицепс (после 2х блокад в локоть сухожилия были ослаблены, угол наклона лавки был непривычным и я был в бесконечно тяжелом рабочем состоянии уже 2 недели без отдыха и вот результат). Восстановление после операции прошло полноценно благодаря ранней активности - не работал трицепс - я качал бицепс). Сегодня вышло исследование https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42735230/ где принцип ранней реабилитации сработал лучше повязки на руку после операции. P.S это вовсе не означает, что нужно сдирать с себя гипс через 3 дня после операции, но это означает, что чем раньше начнется грамотная реабилитация тем полнее будет ее успешность.Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
15 сент., 08:50
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
14 сент., 15:18
Друзья, вышли новые исследования. Применение озона внутрь сустава даёт реальный анальгетический эффект с пиком около 2 месяцев. В горизонте полугода-года озон приравнивается к гиалуроновой кислоте и проигрывает лишь качественно выполненной PRP высокой концентрации.Цена для сравнения: - озон: 3000 руб - 3-5 процедур, - гиалуронка: 12 000 руб - 3 процедуры, - PRP: 7000 руб за 1 процедуру и то везде делают по-разному.По сравнению с введением кортикостероидов озон однозначно лидирует, так как снимает боль также выраженно, но не несет схожих с гормонами рисков.☝️Стоимость процедуры низкая. ☝️Введение озона в сустав - это быстрое недорогое обезболивание на старте лечения. Читайте исследования в ссылках.P.S. никакого уникального и супериндивидуального лечения не существует, у вас и врача всегда выбор: пожилому - лучшеДоктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
14 сент., 07:59
Исследование о том, у кого боль в спине становится хронической. Чем были объединены люди с хронической болью.Из 501 509 участников 145 855 человек (29,1%) сообщили о боли в пояснице. Боль или сохранялась постоянно или возникала вновь.Основные факторы, сохраняющие боль в спине: ▪︎ожирение повышает на 45% вероятность хронической боли, ▪️просмотр телевизора более 3х часов - на 20%, ▪️бессонница на 9%, ▪️тревога на 20%, ▪️депрессия на 26%, ▪️тяжелый физ.труд на 15%, ▪️низкая зарплата на 15%, ▪️прием опиодов на 380% - в наших реалиях это длительное употребление серьезных анальгетиков на постоянной основе.Вот и думайте - хочется ли смотреть телек.
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
12 сент., 08:23изменён
Ситуация: наклонились помыть голову над ванной, и появляется эта противная боль в пояснице. Или при поворотах, вставании со стула, выходе из машины, наклоне к раковине.В новом выпуске разбираемся, почему возникает заклинивание спины при сгибании и разгибании, даже если на МРТ всё в порядке. Чем функциональная и микронестабильность отличаются от истинного спондилолистеза, и когда действительно нужна консультация хирурга. А в подавляющем большинстве случаев никаких хирургов не нужно, потому что помогут упражнения – даю протокол реабилитации при нестабильности поясничного отделаЕсли у вас есть страх наклонов, боль при возвращении из наклона, невозможность долго сидеть без опоры, «прострелы» от бытовых движений, этот ролик вам будет полезен. Также добавил туда блок для врачей: как тестировать пациентов с нестабильностью позвоночника.Смотрите видео «Заклинивает спину и боль при
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
12 сент., 06:31
Операция с винтами по данным крупного исследования потребовала повторной операции в 11% на шейном уровне и в 14% случаев на поясничном.Ретроспективно было проанализировано более 200 000 пациентов в течение 10 лет. При более длительном наблюдении до 17% пациентов требовали новой хирургии. Это в 10 раз чаще, чем в остальной популяции.Кроме того, чем длинее была конструкция, тем больше рисков повторной операции. Это означает, что решение о необходимости операции, а также о ее типе и масштабе должно приниматься очень взвешенно. Только сильная боль не должна служить критерием назначения операции, как и размер грыжи.
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
11 сент., 07:04
Рубрика «Спросите у врача».Вопросы про боли в спине и межпозвонковые грыжи принимаются сегодня, 11.09 с 10:00 до 19:00 (мск).На ваши вопросы сегодня в комментариях под этим постом будет отвечать врач-невролог, вертеболог Ломаев Александр Антонович (клиника доктора Епифанова г. Санкт-Петербург, пер. Шведский, д. 2, 2 парадная, 2 этаж, ☎️ +7 495 150 30 59, телеграм: @epifanov_sz).Александр Антонович специализируется:▪️на дегенеративных заболеваниях позвоночника, дорсопатиях, сопровождающихся болью в спине и конечностях, периферических неврологических нарушениях (парестезии, гипестезии, мышечная слабость)▪️на хронических болевых синдромах, ассоциированных с патологией позвоночника▪️на приеме проводит углубленную оценку неврологического статуса и оценку и интерпретацию МРТ снимков позвоночникаПри составлении вопроса вы можете воспользоваться таким шаблоном:1) напишите ваш
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
10 сент., 11:36
Завтра 11.09 проведем рубрику «Спросите у врача». Рубрика будет посвящена боли в спине и межпозвонковым грыжам.Продлится с 10:00 до 19:00 (мск).В этот день (пятница, 11.09) будет опубликован специальный пост, в комментариях под которым вы сможете задать вопрос.На ваши вопросы ответит врач-невролог, вертеболог Ломаев Александр Антонович (клиника доктора Епифанова г. Санкт-Петербург, пер. Шведский, д. 2, 2 парадная, 2 этаж, ☎️ +7 495 150 30 59, телеграм: @epifanov_sz).⚠️Остерегайтесь мошенников!❗️ Ни Антон Вячеславович Епифанов, ни врачи клиник, ни администраторы, ни сотрудники службы заботы никогда не пишут первыми в личные сообщения, не предлагают платные консультации, не просят перевести деньги, внести предоплату или оплатить услуги по ссылкам в переписке.▪️Записаться на прием можно только по указанным в посте контактам и только по вашей собственной инициативе.Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
9 сент., 07:50
В 22 году в государственных центрах на всю страну 8 человек, а в 26 - 12 человек. КАРЛ! медицинское сообщество отторгает эти клетки, как чужеродные))). Но государство борется и даже включило их в программу "Земский доктор", даже не сменив на более подходящее - "Земской остеопат". Я бы посмотрел на это - прикладывание рук к деревенским жителям с настоящими болезнями. А еще и с другой стороны - зачем ехать остеопату в деревню, ведь в крупном городе, где людей с ментальной интоксикацией, шизотипическим расстройством и другими иллюзорными представлениями об этом мире гораздо больше. Да и платят они от 8000 рублей за прикладывание рук. Через год, извините, вся деревня поймет с кем связалась...
Доктор Епифанов | Невролог| Все о позвоночнике
9 сент., 07:41
Выводы: Пятилетний прием витамина D3 в дозе 1600 МЕ/день или 3200 МЕ/день не снизил риск переломов среди пожилого населения, в основном имеющего достаточный уровень витамина D. Полученные результаты не подтверждают целесообразность применения высоких доз витамина D для профилактики переломов в таких группах населения. В общем - пить надо, чтобы компенсировать недостаток витамина D, но если вы длительно жили с его недостатком, то побороться с последствиями даже за 5 лет регулярного приема полностью не получится.
