Последние посты
Заметки хирурга из Москвы
13 авг., 19:22
Выше - трихофагия, следствие трихотилломании. А если переводить на русский - рвала и ела свои волосы!!! Девушка, 27 лет. Мы свое дело сделали, дальше будет лечиться и наблюдаться у психиатра.Заметки хирурга из Москвы
13 авг., 18:21
Доброго хирургического вечера! Ваши предположения!?)
Заметки хирурга из Москвы
5 авг., 16:32изменён
Лето в хирургииЛетняя хирургия эта та еще романтика. Составил для вас личный топ летней повседневности в хирургии1. Операции никто не делает, хирурги отдыхают в ординаторской. Или даже уходят в отпуск как учителя, до плодородной осени.. Как бы не так. Летом нагрузка на врачебную единицу возрастает из-за сезона отпусков, и зачастую приходится работать за двоих. Экстренку никто не отменит, а вот миф, что плановые операции лучше летом не делать постепенно уходит в небытие.2. Сестра, прибавь кондиционер, замерзли!Да, так бывает. Но все же в основном, летом хирургам приходится отдавать весь выпитый накануне операции кофе, а в месте с ним чай, смузи, жидкую часть супов… повидавшей уже многое хирургичке. А если без прикрас, сам пару раз видел, как в жаркий день в разгар операции, с повисшего над больным хирурга стекает каплями пот прямо в рану. Но, со слов опытных хирургов, так дажеЗаметки хирурга из Москвы
24 июл., 14:02
Та самая причина, почему нельзя спать головой на север.Вы ложитесь вовремя, спите по 8–9 часов, но с утра нет сил и желания просыпаться. Одна из частых ошибок по Васту (древней индийской традиции) - спать головой на Север или Северо-Восток.В этом положении магнитное поле вашего тела идет вразрез с полем Земли. Кровь сильнее приливает к голове, сосуды спазмируются, мозг всю ночь работает вместо отдыха.🛌 Памятка Васту: как развернуть кровать?На ЮГ - идеальное направление. Даёт глубокое заземление, тотальное расслабление и качественный отдых;На ВОСТОК - наполняет ментальной и жизненной силой, улучшает здоровье и даёт мощный заряд с утра;На ЗАПАД - включает прагматизм, помогает структурировать мысли и притягивает материальный рост;❌ На СЕВЕР и СЕВЕРО-ВОСТОК - жёсткое Васту-табу! Гарантирует разбитость и утреннюю тревогу.Как грамотно организовать пространство, чтобы
Заметки хирурга из Москвы
16 июл., 08:00
Почему люди с долгами тянут до последнего, даже когда всё уже критично?Когда долги перестают быть «временной сложностью», поведение людей меняется странным образом. Вместо действий появляется пауза.Цифры растут, давление усиливается, а риски по имуществу становятся реальными.Но чаще всего звучит одно и то же: «Надо подумать».Если смотреть на такие ситуации внимательнее, становится ясно: проблема редко в законах или деньгах. Гораздо чаще в страхе.Он проявляется по-разному:▪️ «Нужно посоветоваться» Страх взять ответственность на себя. Хочется, чтобы решение принял кто-то другой.▪️ «Найду другой вариант» Надежда, что где-то есть более простой путь — без последствий.▪️ «Сейчас не время» Попытка выиграть паузу, не замечая, что она работает против человека.
Заметки хирурга из Москвы
14 июл., 13:54
Недавно поймал себя на одной странной мыслиЗакончилось тяжёлое дежурство. Уже переоделся, вышел из больницы, сел в машину. Телефон молчит. Впереди наконец-то выходной. Казалось бы, можно выдохнуть. Но я не могу уехать. Сижу ещё минут десять на парковке и просто смотрю на вход в приёмное отделение. И ловлю себя на том, что прислушиваюсь. Не едет ли скорая? Не выбежит ли кто-нибудь с криком: «Доктор, срочно!»Рационально понимаю, что смена закончилась. Я уже не дежурный. Но организм этого будто не знает. Потом задумался, почему так происходит. Когда ты долго работаешь в экстренной хирургии, мозг привыкает жить в режиме постоянной готовности. Каждые полчаса может измениться всё. Только что ты спокойно заполнял историю болезни, а через пять минут уже стоишь в операционной с пациентом, у которого перфоративная язва, кишечная непроходимость или продолжающееся кровотечение. Организм учитсяЗаметки хирурга из Москвы
30 июн., 12:25
Сегодня хочу рассказать про моего коллегу, канал которого всегда с удовольствием читаю:Павел Филистеев делится опытом в авторском канале КТ/МРТ ВТОРОЕ МНЕНИЕ — каждый пост на злобу дня.. сложно остаться равнодушным.• Увлекательно и понятно о том, что находится внутри нас, • Необычные находки на МРТ и КТ, • Разбор типичных ошибок врачей (к сожалению, они часто встречаются), о которых важно знать.На канале вы не найдете ни капли занудства, но зато увидите хороший медицинский юмор и, конечно же, занимательные случаи из практики.🔴Что вреднее алкоголь или курение?🔴К чему ещё приводит тот самый вирус папилломы человека🔴Что покажет МРТ гипофиза?Подписаться на канал — https://t.me/+Bi423F9Im0k5MjNi
Заметки хирурга из Москвы
20 июн., 16:30изменён
ГИГАНТСКАЯ пупочная грыжаДа, именно ГИГАНТСКАЯ, и именно ПУПОЧНАЯ. Не часто приходится видеть грыжи такого размера, а если уж и приходится, то как правило, такого размера грыжи бывают после операцийНо тут скорая привезла женщину, 68 лет, которая с грыжей ходила уж точно сколько не помнит, но точно больше 10 лет. При этом она у нее каждый год становилась все больше. Женщина даже обращалась к хирургам, но от операции ее почему-то отговорили, сославшись на возраст, сопутствующие заболевания и анестезиологические риски, хотя какой-то выраженной сопутствующей патологии мы с терапевтом у нее не нашлиНо вот случилось. То, чего опасались, боялись, а может даже готовились, ведь пациентка точно поняла что сегодня уж наверняка ее прооперируют. Боли были настолько невыносимы, что любое движение причиняло мучения, а сама грыжа увеличивалась час за часомИ она была права. Никаких
Заметки хирурга из Москвы
6 июн., 18:17
Иногда я думаю о том, как дежурства в хирургии влияют на мозг, и понимаю, что это не только про усталость или ответственность, а ещё и про химические процессы, которые буквально меняют тебя изнутриКаждый раз, когда поступает пациент с острой ситуацией, когда нужно принимать мгновенные решения, рисковать и действовать без права на ошибку, мозг получает всплеск дофамина и адреналина, и это чувство почти невозможно сравнить с чем-то обычным, потому что за эти минуты ты живёшь на пределе, включаешь весь свой опыт и интуицию, и от этого формируется настоящая зависимость - не от наркотиков, а от самого ощущения, что от тебя зависит жизньЯ понимаю, что многие думают: «вот выйду в частную практику, буду спокойно работать, и всё будет проще», но для мозга привычка постоянной экстренной стимуляции остаётся, и первые недели и месяцы ты ощущаешь странную пустоту, потому что прежние быстрыеЗаметки хирурга из Москвы
26 мая, 14:45
Иногда мне кажется, что люди очень романтизируют профессию хирургаИм кажется, что хирургия - это только операционная, спасённые пациенты, сложные случаи, адреналин, ночные вызовы, где врач с каменным лицом идёт кого-то спасать под светом ламп. И всё это, конечно, есть. Только никто почему-то не говорит про другое.Про то, как хирург может сутки не спать, потом весь день ходить по отделению и продолжать принимать решения, от которых буквально зависит чужая жизнь. Про то, как за одну смену через тебя проходит такое количество людей, что мозг в какой-то момент просто перестаёт успевать нормально восстанавливаться. Про то, как система постепенно начинает воспринимать врача не как человека, а как бесконечный ресурс, который должен выдерживать ещё, ещё и ещё. И самое странное - многие хирурги действительно выдерживают. Годами. Я долго пытался понять, откуда у людей столько сил продолжатьЗаметки хирурга из Москвы
17 мая, 14:01
Станьте автором медицинского центра, которого еще нет в Севастополе ⚡️💡 Стартовал конкурс концепций для нового медицинского центра в городе-герое Севастополе.Если у вас есть понимание того, какой должна быть современная медицина не в теории, а в реальности — участвуйте.Речь не про «придумать идею ради идеи», а про возможность собрать модель центра и довести её до реализации вместе с инвестором.Важны не шаблоны, а мышление:➡️ как должен быть устроен медицинский центр сегодня➡️ какие сценарии проходят пациенты➡️ как работает пространство, сервис и экономика➡️ за счёт чего проект будет жить и развиватьсяПо итогам конкурса лучшая концепция получит денежный приз и возможность реализации проекта при поддержке инвестора.
Заметки хирурга из Москвы
17 мая, 09:59
Типичный день хирурга после 1.5 суток работы16:00 Работа окончена. По графику. Остаются дела которые нужно завершить. Придется на пол часика задержаться.16:00-18:00 Пытается продуктивно работать. Продуктивно получается только думать о том что нужно продуктивно работать. Или непродуктивно думать. Запутался.18:00 Смотрит в окно. Темнеет.. Обнаруживает в телефоне 5 пропущенных вызывов от жены. Надо идти. Пытается вспомнить все ли дела сделал. По-любому что-то забыл. Неважно.18:20 Одевается. Прощается с коллегами. Коллеги интересуются, почему все еще не дома. Говорит что ему просто нравится его работа.18:30 Ждёт автобус.18:32 Автобуса все нет. Вызывает такси.Заметки хирурга из Москвы
14 мая, 14:25
Было у вас такое, что планируешь переделать кучу дел и покорить весь мир, а в реальности не делаешь и половину?Многие так живут постоянно 😁 В голове своей мы уже миллионеры и счастливые люди, а на деле…Что же с этим делать?Очень рекомендую вам канал психолога Александры Алексеевой, в котором она подробно рассказывает о причинах, почему мы прокрастинируем и почему саботируем изменения в свой жизни.Каждый пост Александры несет в себе пользу, возможность для рефлексии и порой может заменить консультацию с опытным психологом. А комментарии под постами имеют эффект групповой терапии.Рекомендую начать с этих постов:— Почему дома пропадает мотивация? — Как быстрый дофамин влияет на прокрастинацию? — Причина прокрастинации - в тревоге?Заходите, читайте, обязательно подписывайтесь и начинайте уже наконец-то покорять мир 💪🏻https://t.me/psyaalTelegramАЛЕКСАНДРА АЛЕКСЕЕВА - ваш психологКак привести свою жизнь к ПРОЦВЕТАНИЮ ⤵️ Путь к взрослости, самостоятельности, успешности, начинается здесь 👇 https://alexandraalekseeva.ru https://knd.gov.ru/license? id=672df236e9b24e448c49e6fa®istryType=bloggersPermissionЗаметки хирурга из Москвы
8 мая, 15:30
Как я работаю на две ставки и иногда лежу на диванеДавайте без пафоса и без жертвенности. Я хирург. В госбольнице. И я работаю много. Не потому, что герой, а потому что на одну ставку в нашей специальности - ну, сами понимаете, не разгонишьсяПоэтому, как и многие мои коллеги, я держу полторы-две ставки. Дополнительные дежурства, подмены, иногда частные консультации, если повезёт. В итоге обычный мой день выглядит так: с утра в больнице, операционная, обходы, вечером либо снова операция, либо приём, либо дежурствоИ знаете что? Я не жалуюсь. Потому что я прекрасно понимаю, что огромное количество людей за пределами медицины живут точно так же. Учителя проверяют тетради ночью. Айтишники горят дедлайнами. Строители мотают вахты. Логисты не спят в сезон. Так живут многие. Просто у каждого своя «две ставки». Вопрос не в том, тяжело или нет. Вопрос в том как ты при этом ещё что-тоЗаметки хирурга из Москвы
5 мая, 14:15
В последнее время заметил, что стал быстрее раздражаться по мелочамК вечеру вообще ощущение, будто нервная система не выключается – тело устало, а внутри всё напряженоНачал разбираться и оказалось, что при постоянном стрессе часто падает уровень магния. А он напрямую влияет на сон, настроение и общее состояниеВзял на пробу Магний B6 Extra Pure от Nooteria LabsПочему именно этот магний?✔️ чистый бисглицинат магния + витамин B6 ✔️ высокая концентрация (20%) ✔️ самое важное: в 3 капсулах — 400 мг элементарного (чистого) магния, то есть полноценная суточная порцияПро “3 капсулы — это мало?” Смысл не в количестве капсул, а в количестве элементарного (чистого) магния. Во многих комплексах пишут вес соединения магния целиком — и чтобы добрать свои 400 мг чистого магния, приходится пить 6–8 капсул в день. Здесь это закрывается всего 3 капсулами — за счёт формы и концентрации.По ощу
Заметки хирурга из Москвы
30 апр., 08:26
Есть вещи, про которые не принято говорить, когда речь заходит о хирургии, потому что все сразу думают про операции, ответственность, ночные дежурства и сложные решения, но почти никто не говорит о том, что на самом деле держит врача в форме годамиИ это не только опыт и не только знания. Это банально физическое состояниеПотому что хирургия это не только про голову, это ещё и про тело, которое должно выдерживать длинные операции, недосып, стресс, концентрацию, постоянную нагрузку, и если ты не следишь за этим, рано или поздно это начинает сказыватьсяПричём не сразу, а постепенно. Сначала просто быстрее устаёшь, потом хуже концентрируешься, потом начинаешь замечать, что после дежурства восстанавливаешься уже не за ночь, а за несколько дней, и в какой-то момент понимаешь, что ресурс не бесконечныйИ вот здесь появляется простая вещь, которая на самом деле влияет сильнее, чем кажетсяЗаметки хирурга из Москвы
27 апр., 13:58
Часто желание что-то в себе кардинально переделать – отрезать, вколоть или исправить – растет не из реальной необходимости, а из фоновой тревоги и непринятия себяПрежде чем планировать очередную внешнюю трансформацию, иногда полезно проверить, что происходит с внутренним состояниемУ ALVI CLINIC есть отличный бот для проверки ментального здоровьяЕго главная фишка в том, что он работает не на базе случайных алгоритмов ИИ: все вопросы и результаты тестирования разработаны и строго проверены реальными врачами-психиатрамиСам канал клиники – это отличный ресурс с доказательной медициной. Весь контент перед публикацией проходит жесткую модерацию практикующих врачейНесколько постов, которые стоит прочитать, если вы часто к себе придираетесь:— «Скоро лето, надо похудеть» (и другие мысли от непринятия себя)— Как перестать заедать тревогу?— Когда объективно все нормально, но внутриЗаметки хирурга из Москвы
24 апр., 17:19
Нас часто спрашивают, зачем мы вообще остаёмся в экстренной хирургии в государственной больнице, если прекрасно знаем, что в соседней частной клинике за ту же операцию нам заплатят в три, а то и в пять раз больше, и мы будем работать в чистом кабинете с вежливыми медсёстрами и без этих вечных ночных вызовов, бумажной волокиты и ощущения, что система нас просто съедает и не обязана даже спасибо сказать.И каждый раз мы честно отвечаем - да, зарплата у нас, особенно если считать почасово с учётом всех дежурств, переработок и ответственности, совершенно несоизмеримая с тем, что мы делаем, и когда после четырнадцатичасовой операции мы получаем сумму, на которую в Москве можно разве что заправить машину и купить продукты на пару дней, это вызывает не злость даже, а какую-то усталую иронию, потому что мы прекрасно понимаем - в другой системе такие же наши руки, голова и навыки стоили быЗаметки хирурга из Москвы
23 апр., 14:02
Розыгрыш гаджетов для здоровья и сертификатов на Ozon для подписчиков главного Медиа о бариатрии🧑⚕️5 мая разыграют 5 вещей, которые поддержат хорошее самочувствие и поднимут настроение:1 место —массажер для ног и стоп — расслабит мышцы после весенних прогулок; 2 место — умные весы, анализирующие 56 показателей организма — помогут узнать о себе больше; 3 место — глюкометр и тест-полоски от АйЧек — для тех, кто следит за сахаром; 4–5 места — сертификат Ozon на 2 000 ₽ на покупку любых товаров.🙋♀️Условия простые:1. Подпишитесь на Телеграм-канал медиа 2. Подпишитесь на канал в МАХ медиа 3. Жмите на кнопку «Участвую» 👇Удачи 💙
Заметки хирурга из Москвы
17 апр., 16:33
Иногда варикозная болезнь напоминает, что она никуда не исчезает после одной операции и не уходит навсегда, даже если в моменте всё было сделано правильно и пациент какое-то время чувствовал себя полностью здоровымНедавно у меня была пациентка, которую я оперировал повторно, и сама ситуация показательная: пять лет назад ей уже выполняли открытую операцию в объёме флебэктомии на правой ноге, классическим способом, с удалением изменённых вен, после чего всё было спокойно, без жалоб, без выраженных проявлений болезни. Но примерно год назад она начала замечать постепенное возвращение симптомов - сначала косметически, потом уже с ощущением тяжести, дискомфорта, и стало понятно, что это не просто «остаточные явления», а полноценный рецидив. При выполнении УЗИ вен выяснилось, что произошел рецидив по передней добавочной подкожной вене, которая на момент первой операции либо не была
