Последние посты
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
21 сент., 07:01
💜🩶🩶💜 ПОСЛЕ 🩶🩶💜 сначала определите, опустилось веко или бровьФраза пациента «опустилось веко» не является диагнозом. После коррекции верхней трети лица внешне похожий результат дают как минимум три механизма: истинный блефароптоз из-за ослабления levator palpebrae superioris, птоз брови после избыточного выключения frontalis и псевдоптоз, когда низкая бровь усиливает нависание дерматохалазиса. Тактика у них разная, поэтому первая задача — не «симметризировать» лицо дополнительными единицами, а локализовать функциональный дефицит.Начните со стандартизированного осмотра. Сравните высоту головки, тела и хвоста брови; положение края верхнего века;
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
20 сент., 09:38изменён
В анамнезе уточняют перегрев, потоотделение, окклюзивную одежду, лихорадку, госпитализацию и постельный режим, фотоповреждение, онкологическое лечение и новые препараты. Эти связи помогают понять контекст, но не превращают болезнь Гровера в простую «аллергию на пот». Описаны лекарственно-индуцированные и химиотерапия-ассоциированные варианты; систематический обзор Beer и Rosenbach показывает, что доказательная база лечения в основном ограничена сериями наблюдений и описаниями случаев. Дифференциальный ряд строят по локализации и первичному элементу. Фолликулит даёт фолликулярные папулы или пустулы; милиария обычно мономорфна и связана с перегревом; чесотка требует поиска ходов и типичного распределения; болезнь Дарье чаще имеет раннее начало, хроническое течение, себорейные зоны и дополнительные признаки на ногтях. При пузырной или распространённой картине учитывают болезни Хейли–ХейлиКосметология обучение | ПрофМедГрупп
20 сент., 09:37
НОВЫЙ УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ. БОЛЕЗНЬ ГРОВЕРА: АКАНТОЛИЗ НУЖНО ПОДТВЕРДИТЬ, А НЕ УГАДЫВАТЬ ПО ЗУДУ Транзиторный акантолитический дерматоз обычно начинается внезапно: на центральной части груди и спины появляются разрозненные красные папулы, папуловезикулы, корочки и эрозии диаметром несколько миллиметров. Зуд нередко выраженный. Термин «транзиторный» не должен успокаивать врача: часть эпизодов разрешается за недели, но заболевание может рецидивировать и сохраняться годами. Морфологическая основа — очаговый акантолиз, то есть потеря сцепления между кератиноцитами, с дискератозом или без него. На гистологии возможны дарье-подобный, Хейли–Хейли-подобный, пемфигус-подобный и спонгиотический паттерны. Поэтому единичный поверхностный срез или биопсия расчёсанной эрозии могут оказаться неинформативными. Биоптат берут из свежей интактной папулы или папуловезикулы; при клинической неоднородности
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
19 сент., 09:00
Тракционная алопеция: обратимость определяется сохранностью фолликулярных устьев Тракционная алопеция — механически индуцированная потеря волос из-за повторного или постоянного натяжения. Диагноз задаёт не этническая принадлежность, а карта нагрузки: тугой хвост, пучок, плетение, экстеншены, накладки, головной убор или тяжёлые длинные волосы формируют поредение там, куда направлена тяга. В ранней фазе процесс нерубцовый и потенциально обратимый; длительная нагрузка разрушает фолликулы и переводит заболевание в необратимую рубцовую стадию. Это ключевой принцип обзора Billero и Miteva и рекомендаций British Association of Dermatologists.Механизм и морфология. Повторное натяжение вызывает перифолликулярную травму, трихомаляцию и преждевременный переход части фолликулов в катаген и телоген. Клинически раннюю активность выдают болезненность, зуд, перифолликулярная эритема, папулы или
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
19 сент., 08:24
Ногтевой псориаз: матрикс и ложе требуют разной диагностики и доставки терапии Изменённый ноготь сообщает, где находится воспаление. Матрикс формирует пластину, поэтому его поражение проявляется ямками, лейконихией, красными пятнами лунулы и крошением. Ложе обеспечивает прикрепление пластины: его признаки — oil-drop или salmon patch, онихолизис с эритематозной каймой, подногтевой гиперкератоз и продольные геморрагии. Такой анатомический разбор полезнее общего заключения «дистрофия ногтя». Начните с анамнеза: кожный псориаз у пациента или родственников, травма и маникюр, скорость изменения, боль, предшествующие антимикотики. Осмотрите все двадцать ногтей, кожу волосистой части головы, заушные области, локти, колени, пупок и межъягодичную складку. Онихоскопия уточняет детали: ямки, красную кайму онихолизиса, расширенные капилляры гипонихия, splinter hemorrhages. Но ни один из этих
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
18 сент., 10:00
Липоидный некробиоз: активный край лечат, атрофический центр защищают Липоидный некробиоз (ЛН) — редкий хронический гранулематозный дерматоз, который чаще всего формирует симметричные очаги на передних поверхностях голеней. Начало может выглядеть неспецифично: красно-бурые папулы или небольшие бляшки медленно расширяются, а центр становится жёлто-коричневым, блестящим и атрофичным; через истончённую кожу видны телеангиэктазии. Приподнятый красный или фиолетово-бурый край указывает на продолжающуюся активность. Крупное многоцентровое исследование 236 пациентов подтверждает выраженную клиническую вариабельность и показывает, что диабет встречается часто, но не является обязательным условием диагноза (Hashemi et al., JAMA Dermatology). Что происходит в ткани. Патогенез окончательно не установлен. В дерме возникают горизонтальные зоны дегенерации коллагена, окружённые палисадно
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
18 сент., 07:10
Хроническая спонтанная крапивница: диагноз начинается со времени жизни волдыря Хроническая спонтанная крапивница, или CSU, — рецидивирующие волдыри, ангиоотёк либо их сочетание более шести недель без обязательного внешнего триггера. Ключ к диагнозу не в «поиске аллергена», а в морфологии и времени: типичный волдырь возникает быстро, зудит, мигрирует и полностью исчезает обычно менее чем за 24 часа без стойкого следа. В основе лежит активация кожных тучных клеток и базофилов с высвобождением гистамина, лейкотриенов и цитокинов. В части случаев участвует аутоиммунитет: IgG к FcεRI или IgE соответствует аутоиммунному типу IIb, а аутоантитела IgE к собственным антигенам — аутоаллергии I типа. Повышенная проницаемость сосудов поверхностной дермы формирует волдырь; отёк глубокой дермы и гиподермы — ангиоотёк, который может сохраняться дольше. Сначала подтвердите паттерн. Попросите пациента
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
12 сент., 08:21
АКАНТОЗ НИГРИКАНС: АЛГОРИТМ ПРИ БАРХАТИСТОМ ПОТЕМНЕНИИ СКЛАДОКТёмную полосу на шее или в подмышках нередко пытаются «отмыть» или осветлить кислотой. При акантозе нигриканс проблема глубже оттенка: это утолщение эпидермиса, часто отражающее метаболическую или гормональную нагрузку.Как формируется. При инсулинорезистентности избыток инсулина способен активировать рецепторы инсулиноподобного фактора роста в кератиноцитах и фибробластах. Клетки размножаются активнее, эпидермис утолщается — поверхность становится бархатистой. Коричневый цвет усиливает заметность, но ключевой признак — изменение рельефа.Как распознать. Типичны симметричные коричневатые бляшки на задней и боковых поверхностях шеи, в подмышках, паховых и подгрудных складках; рядом бывают мягкие фибромы. Отличают от эритразмы с кораллово-красным свечением под лампой Вуда, интертриго с эритемой и мацерацией, отрубевидного лишая с мелким шелушением и поствоспалительной пигментации без бархатистого утолщения. Резкое распространение у взрослого без обычных факторов риска, особенно с поражением слизистых, требует расширенного врачебного поиска.Рабочая тактика1. Зафиксировать начало, динамику, лекарства, изменение веса, менструальный анамнез и распределение очагов. 2. Организовать врачебную оценку метаболического риска: окружность талии, давление, глюкоза или HbA1c и липидный профиль — по клинической ситуации. 3. Воздействовать на причину: коррекция массы тела и обменных нарушений важнее изолированного «отбеливания». 4. Уменьшать шероховатость постепенно. Используют мочевину, кератолитики и топические ретиноиды по переносимости; систематический обзор 2024 года наиболее уверенно поддерживает топический третиноин, 5. Не сочетать интенсивное трение, скрабы и агрессивные пилинги: воспаление способно усилить дискомфорт и контраст участка.Результат оценивают не только по цвету: важны уменьшение плотности и рельефа, отсутствие новых зон и улучшение метаболических показателей. Поддержание строится на контроле причины и мягком регулярном уходе. ЕЩЕ БОЛЬШЕ УЧЕБНЫХ МАТЕРИАЛОВ У НАС В ВК
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
11 сент., 16:45
Малассезиозный фолликулит: когда зудящие папулы принимают за акнеОднотипные воспалительные элементы на груди, спине или у линии роста волос часто автоматически записывают в акне. Но если папулы мелкие, почти одинаковые и заметно зудят, а комедонов нет, стоит проверить другую гипотезу — малассезиозный фолликулит.Что происходит в фолликуле?Липофильные дрожжи Malassezia входят в нормальную микробиоту. Заболевание возникает при их чрезмерном размножении внутри сально-волосяной единицы. Этому помогают себум, жара, влажность, потоотделение и окклюзия; риск также повышают антибиотики и кортикостероиды. Дрожжевой антиген запускает перифолликулярное воспаление.Как распознать и различить?Типичная картина — множество мономорфных элементов на верхней части туловища, плечах, шее, лбу или вдоль линии роста волос. В отличие от акне, нет комедонов и выраженной разницы между элементами. Бактериальный фолликулит чаще даёт болезненные гнойные пустулы; стероидное акне связывают с приёмом препарата. При сомнении исследуют содержимое фолликула: в препарате с KOH обнаруживают почкующиеся дрожжевые клетки. Обычный посев малоинформативен — нужны специальные липидсодержащие среды. Алгоритм диагностики собран в руководстве DermNet.Почему лечение не срабатывает?Антибиотик «от акне» не действует на дрожжи и способен поддерживать дисбаланс микробиоты. Масляные кремы, тесная синтетическая одежда и отсроченный душ после тренировки сохраняют окклюзивную среду. Скрабирование добавляет раздражение, но не устраняет возбудитель.Рабочая тактика1. Зафиксировать морфологию, зоны, зуд и связь с потом, лекарствами и окклюзией; при сомнении подтвердить диагноз микроскопией. 2. Уменьшить окклюзию: сменить потную одежду, принять душ после нагрузки, подобрать лёгкие некомедогенные средства. 3. При ограниченном процессе врач выбирает топический кетоконазол, эконазол или сульфид селена; при распространённом и рецидивирующем — системный азол. 4. Если одновременно есть истинное акне, его лечат параллельно, разделяя цели терапии.Результат оценивают по снижению зуда, прекращению новых пустул и уменьшению числа папул. При рецидивах используют еженедельный топический режим и повторно оценивают провоцирующие факторы.
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
11 сент., 05:57
💜🩶💜🩶🩶💜🩶🩶 🩶🩶🩶🩶. УЧЕБНИК.СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНОКосметология обучение | ПрофМедГрупп
11 сент., 05:57
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ КОСМЕТОЛОГОВ: СТАРЕНИЕ КОЖИ: ПОНИМАТЬ МЕХАНИЗМЫ, ЧТОБЫ ОБОСНОВЫВАТЬ РЕШЕНИЯТеломеры, гликация, сенесценция, эпигенетика — эти понятия всё чаще звучат в косметологии. Как связать их с осмотром пациента и выбором тактики? И какие вопросы задать, прежде чем принять обещание «клеточного омоложения»?Подготовили учебное пособие «Современные теории старения кожи» для косметологов.Внутри — последовательный разбор процессов, которые меняют клетки, дермальный матрикс и состояние кожного барьера: • повреждение ДНК, теломеры и эпигенетические изменения; • окислительный стресс, митохондрии и аутофагия; • клеточная сенесценция и межклеточные сигналы; • гликация, фотостарение и гормональные изменения; • связь фибробласта с окружающим коллагеном.Практическая часть помогает перейти от терминов к решениям: протокол первичной оценки, карта наблюдения, контроль результата и шесть клинических задач с объяснениями. Отдельная таблица подскажет, что проверять в исследовании нового метода.Пять медицинских иллюстраций показывают тканевые и клеточные отношения. Пятнадцать вопросов с ответами помогают проверить понимание. В списке литературы — 22 источника с кликабельными ссылками.Сохраните пособие, чтобы возвращаться к алгоритмам на консультации, разбирать профессиональные публикации и обучать коллег. Скачайте и изучите материал — от механизма к наблюдаемому признаку, обоснованной цели и проверке результата. СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО 💜#Профмедгрупп #СтарениеКожи #ОбучениеКосметологов #УчебноеПособие #Косметологи
Косметология обучение | ПрофМедГрупп
10 сент., 11:36
🤍 Стерильные ампулы IQ-Complex Shine с PDRN, миорелаксантами и антиоксидантами. Полный разбор состава, показаний к применению.
