Последние посты
ЧтобыЖитьДолго
21 сент., 12:54
21 сентября, в Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера, говорим о факторах риска когнитивных нарушений.💔Артериальная гипертензия — один из факторов риска когнитивных нарушений и деменции. Поэтому контроль давления важен не только для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, но и для сохранения здоровья мозга.В докладе комиссии The Lancet 2024 года артериальная гипертензия входит в число 14 модифицируемых факторов риска деменции — тех, на которые человек может воздействовать в течение жизни.В этом же списке есть и другие хорошо знакомые кардиологическим пациентам факторы: сахарный диабет, ожирение, недостаточная физическая активность и повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности — того самого «плохого» холестерина.«Профилактику стоит начинать намного раньше — фактически с детства. Активный образ жизни и правильное питание создают
ЧтобыЖитьДолго
19 сент., 09:43
Правильные ответы: B и C💔Сердечно-сосудистый риск зависит не только от показателей артериального давления. При хронической болезни почек или хронической сердечной недостаточности сердце и сосуды испытывают повышенную нагрузку, а вероятность осложнений возрастает.☝️Поэтому пациентам с такими диагнозами особенно важно регулярно контролировать давление, принимать назначенную врачом терапию и следить за ключевыми показателями: - уровнем креатинина, - скоростью клубочковой фильтрации, - липидным профилем.Обсуждайте результаты обследований с лечащим врачом — это помогает вовремя скорректировать лечение и снизить риск осложнений.#ГрамотныйЧетверг #артериальноедавление #гипертония #почки #ХБП #ХСН #ЧтобыЖитьДолго #ВСП ➡️Наш канал в MAX
ЧтобыЖитьДолго
17 сент., 14:23
ЧтобыЖитьДолго
17 сент., 14:23
Вы уже знаете, что такое «группа риска», но как именно сопутствующие заболевания влияют на тактику лечения? Давайте проверим, насколько хорошо вы разбираетесь в том, что учитывает ваш лечащий врач при подборе терапии.Выберете один или несколько вариантов ответа:⬇️
ЧтобыЖитьДолго
15 сент., 12:39
Что такое дистанционный мониторинг давления и кому он вообще нужен? Это что-то вроде «лечения по интернету»?Отвечает Зульфия Ким, доцент, участник проектов по дистанционному мониторингу артериального давления:Дистанционный мониторинг давления — это когда человек измеряет давление дома «умным» тонометром, а результаты автоматически передаются врачу. Врач видит эти цифры у себя и оценивает ситуацию не по разовой записи в карте, а по многодневным и даже многонедельным измерениям. Такой подход особенно важен для прогноза гипертонии.В некоторых регионах уже проводилось тестирование таких систем: пациентам выдавали тонометры, которые передают данные из дома в медицинскую организацию. Человек по заданной схеме мерил давление, а врач по результатам мог понять, соблюдает ли пациент рекомендации (а при необходимости связаться с ним и скорректировать терапию без обязательного визита в
ЧтобыЖитьДолго
11 сент., 15:27
Мы измеряем давление утром, вечером, иногда на приёме у врача. Но почти никто не знает, какое давление во время сна.А это может быть важно. В норме ночью давление снижается. Если этого снижения нет или давление, наоборот, остаётся повышенным, врач может заподозрить нарушение суточного профиля АД.Особенно внимательно к этому относятся при хронической болезни почек. 🔗 Почки и давление связаны очень тесно. Повышенное давление повреждает почечные сосуды, а поражённые почки, в свою очередь, могут способствовать развитию и поддержанию гипертонии. Получается замкнутый круг.Российские рекомендации подчёркивают значение суточного мониторирования АД (СМАД) у пациентов с ХБП: оно помогает увидеть не только дневные значения, но и то, что происходит ночью.Особенно стоит обсудить СМАД с врачом, если: ▫️ давление плохо контролируется; ▫️ утром давление заметно выше, чем днём; ▫️ обычные
ЧтобыЖитьДолго
9 сент., 11:47
ЧтобыЖитьДолго
9 сент., 11:46изменён
❓«На диспансеризации только общий холестерин смотрят», «У меня гипертония, но на расширенную липидограмму не отправляли », «Что мне делать с цифрами в анализах?»❓Такие вопросы регулярно появляются под постами о повышенном холестерине. Давайте разберём на конкретном примере.Дано: Марии К. 58 лет. У неё нет вредных привычек, она регулярно записывает показатели тонометра и уже пять лет принимает препараты для контроля артериального давления. У её отца в 62 года был инфаркт.Как Марии не упустить развитие атеросклероза и пройти необходимые обследования в рамках ОМС?"С 1 сентября 2025 года действует новая форма №131/у — важный учётный документ, в котором фиксируются итоги диспансеризации, выявленные заболевания и факторы риска. Программой государственных гарантий предусмотрено исследование липопротеина(а) однократно в
ЧтобыЖитьДолго
2 сент., 12:18
В прошлых постах мы много говорили о статинах. Но статины — далеко не единственная группа препаратов, способная помочь вашим почкам и способствовать снижению артериального давления.При гипертонии на фоне ХБП имеет значение терапия, назначенная для достижения целевых цифр давления.В первую очередь, это две группы препаратов с нефропротективным действием: — блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, или сартаны) — валсартан, лозартан, телмисартан и другие; — ингибиторы АПФ (иАПФ) — например, эналаприл и периндоприл. Каптоприл для постоянной терапии, как правило, не назначают.❓Как они работают? Эти препараты снижают не только артериальное давление, но и давление внутри почечного клубочка. За счет этого уменьшается нагрузка на почки и может снижаться уровень белка в моче.Другие препараты от гипертонии, например, блокаторы кальциевых каналов —
ЧтобыЖитьДолго
29 авг., 06:51
В конце недели, как всегда, отвечаем на Ваши вопросы. Начнем с главного:❓ «Как часто посещать врача при гипертонии?»При стабильном течении заболевания посещать врача необходимо не реже 1 раза в год. После постановки диагноза пациент с гипертонией подлежит диспансерному наблюдению. Диспансерное наблюдение пациентов с гипертонией проводится пожизненно.Если целевые значения артериального давления не достигнуты, требуется коррекция терапии или имеются сопутствующие заболевания, график наблюдения определяется индивидуально.❓ «Что входит в диспансерное наблюдение?»Во время каждого визита врач оценивает: ✔️уровень артериального ✔️давления и частоту пульса; ✔️массу тела, индекс массы тела и окружность талии;
ЧтобыЖитьДолго
26 авг., 13:49
Спойлер: и да, и нет.Всё зависит от рациона и состояния здоровья.В одном желтке содержится около 200 мг холестерина. Однако уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови зависит не только от пищи. У большинства здоровых людей большее значение имеют насыщенные и трансжиры: жирное мясо, колбасы, сливочное масло, выпечка и фастфуд.⚖️ Организм частично компенсирует поступление холестерина с пищей, уменьшая его собственный синтез. Но реакция индивидуальна: у некоторых людей ЛПНП на фоне частого употребления яиц повышается заметнее.Что важно:🔸 Здоровому человеку не нужно полностью исключать яйца. Умеренное употребление может быть частью сбалансированного рациона.🔸 При диабете 2-го типа, дислипидемии, метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях норму лучше обсудить с врачом.🔸 Оценивайте не только количество яиц, но и способ
ЧтобыЖитьДолго
22 авг., 12:03
🩺 «У меня никогда не болели почки — зачем мне к нефрологу?»Такой вопрос часто звучит в кабинете терапевта. Отвечаем:🤷♀️ Многие люди с повышенным давлением думают: «Почки не болят, значит, всё в порядке». Но почки — это тихий фильтр. Они могут долго работать без жалоб, поэтому врачи доверяют не ощущениям, а цифрам анализов.❤️ Гипертония и почки связаны напрямую: • давление постепенно бьёт по почечным сосудам; • почки помогают регулировать давление; • даже лекарства от давления подбирают с учётом работы почек и уровня калия.📋 Когда нужно срочно брать направление? 🔴 давление трудно снизить или оно часто повышается; 🔴 в моче нашли белок или кровь; 🔴 изменились показатели креатинина, СКФ или калия; 🔴 появились
ЧтобыЖитьДолго
20 авг., 13:15
👻 Один из самых распространенных страхов пациентов — что из-за статинов мышцы становятся «дряблыми» или начинают разрушаться.Кардиолог и терапевт Тамаз Гаглошвили объясняет: "Сами по себе статины не вызывают атрофию мышц. Если человек перестал двигаться и тренироваться, мышечная масса действительно может уменьшаться, но это связано с образом жизни, а не с действием препарата.Другое дело — миопатия. У небольшой части пациентов на фоне приема статинов могут появиться мышечная боль, слабость или дискомфорт. Такое состояние действительно встречается, но оно отличается от «дряблости мышц» и чаще всего требует не отмены лечения, а консультации врача. Иногда достаточно скорректировать дозу или подобрать другой препарат.📌 Если во время приема статинов появились боль или слабость в мышцах, не прекращайте лечение самостоятельно. Обязательно сообщите об этом
ЧтобыЖитьДолго
18 авг., 17:18
Фолиевая кислота (витамин B9) — важный элемент в кроветворении, работе нервной системы и обмене аминокислот. В каких случаях дополнительный прием оправдан, а в каких опасен, отвечает врач-нефролог Елена Соколова❓Зачем организму фолиевая кислота и какие функции она выполняет🔵 Участвует в синтезе эритроцитов — помогает костному мозгу производить красные клетки крови. При её нехватке развивается анемия. 🔵 Снижает уровень гомоцистеина — аминокислоты, повышенный уровень которой связан с повреждением сосудов и риском сердечно-сосудистых заболеваний. 🔵 Поддерживает работу нервной системы — особенно успешно в комплексе с витамином B12.❓ Что происходит с фолиевой кислотой при ХБП?При хронической болезни почек ситуация
ЧтобыЖитьДолго
14 авг., 16:47
"Если я похудею, перестану солить еду и начну больше двигаться, смогу ли обойтись без таблеток от давления? Или все равно рано или поздно придется пить лекарства?"Отвечает Филипп Палеев, первый заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Минздрава России, член‑корреспондент РАН, профессор:"Образ жизни - это неотъемлемая часть лечения гипертонии. На ранних стадиях, когда давление повышено умеренно и органы-мишени еще не вовлечены, эти меры действительно помогают снизить давление и отложить назначение лекарств.Алгоритм действий для ранней стадии гипертонии: 1. Если давление не слишком высокое, сначала максимально используем немедикаментозные меры. 2. Оцениваем эффект через определенное время. 3. Если давление остается выше целевых цифр, подключаем лекарственную терапию.Но есть ситуации, когда с самого начала понятно, что
ЧтобыЖитьДолго
12 авг., 09:42
ЧтобыЖитьДолго
7 авг., 08:54
Волшебного продукта, который сам по себе снизит холестерин, не существует. Но некоторые продукты могут поддерживать здоровый уровень ЛПНП, если регулярно появляются в рационе. Овсянка и авокадо многим уже знакомы. Вот еще несколько вариантов.🫘 Соя. Тофу, эдамаме и соевое молоко могут способствовать снижению уровня ЛПНП, особенно если ими заменить часть жирного мяса или сыра.🥜 Орехи. Миндаль, грецкие орехи и фисташки содержат полезные ненасыщенные жиры и фитостеролы. Небольшая горсть в день — хорошее дополнение к рациону.🧄 Чеснок и лук. Они содержат биологически активные растительные соединения и отлично вписываются в питание, полезное для сердца. Добавляйте их в привычные блюда вместо готовых соусов и избытка соли.🌱 Семена льна. Источник растворимой клетчатки и омега-3 жирных кислот растительного происхождения. Их можно добавлять в кашу, йогурт или салат.🙏 Не ищите один
ЧтобыЖитьДолго
4 авг., 12:51
Что съесть на завтрак, чтобы не допустить повышения холестерина? ✅ Сохраните пост, чтобы завтра не искать варианты!🥣 Овсянка с ягодами и орехами. В овсянке есть бета-глюкан — растворимая клетчатка, которая помогает снижать всасывание холестерина в кишечнике и выводить желчные кислоты. Ягоды добавят антиоксиданты, а орехи — полезные жиры.🥚 Яйцо всмятку. Яйца не нужно полностью исключать: умеренное количество яиц для большинства людей допустимо, но при повышенном холестерине важны общий рацион и умеренность. Если хотите перестраховаться, можно чаще выбирать белок или ограничить число желтков в неделю.🥑 Цельнозерновой хлеб с авокадо. Это хорошая комбинация клетчатки и мононенасыщенных жиров: такой завтрак лучше вписывается в рацион при повышенном холестерине, чем белый хлеб с маслом.Необязательно есть это каждый день — важнее, чтобы такие
ЧтобыЖитьДолго
1 авг., 12:05
🥬 Почти не солите еду во время приготовления? Это плюс. Но обратите внимание и на готовую еду в вашем холодильнике…#ЭтоВажноЗнать #гипертония #питание #ЧтобыЖитьДолго #ВСП ➡️ Наш канал в MAX
ЧтобыЖитьДолго
30 июл., 14:06
Давление не всегда растёт из-за болезни: на его значения могут повлиять вполне обычные вещи — от недосыпа до чашки кофе перед измерением.Вот что может изменить показатели:😴 Недосып. Если вы регулярно спите меньше нормы, давление может держаться выше обычного.☕️ Кофе или крепкий чай. Кофеин способен кратковременно повысить давление, особенно если выпить напиток прямо перед тонометром.🚱 Обезвоживание. Когда жидкости не хватает, организм реагирует по-разному, и цифры на тонометре тоже могут измениться.🍔 Поздний плотный ужин. Тяжёлая еда на ночь может влиять на самочувствие и ночной профиль давления.🪑 Долгое сидение без движения. Много часов за компьютером или телефоном — это нагрузка не только на спину, но и на сосуды.Если давление вдруг оказалось выше обычного, не паникуйте: сначала повторите измерение после 5–10 минут покоя. Если цифры остаются высокими или появились
