Последние посты
MD.school | Гинекология
22 сент., 08:32
Владислав Осетник хочет оплатить за вас 50% любого курса 😳 Да, именно так.Если вы сейчас учитесь в медицинском или проходите ординатуру — послушайте это голосовое сообщение ⬆️🔥И студенты медицинских вузов, и все ординаторы России и стран СНГ могут получить грант, покрывающий 50% стоимости любого курса MD.school.Это наша благодарность тем, кто только начинает свой профессиональный путь, потому что сильная медицина начинается с сильных врачей💪Если грант поможет стать увереннее, быстрее разобраться в сложной теме или принять правильное решение у постели пациента — значит, когда-то сделанное добро действительно продолжает жить❤️🩹Пример стоимости курсов со скидкой 50%:✔️ АмбулаторнMD.school | Гинекология
21 сент., 11:38
MD.school | Гинекология
20 сент., 08:49изменён
🔥Подготовили гайд Пациентка с риском тромбоза: с чего начать — забирайте и сохраняйтеЭто готовая карта первого приема: что спросить, на что обратить внимание и какой факт действительно должен изменить тактику.Внутри:➕ 5 вопросов, с которых стоит начинать оценку риска; ➕ 4 клинических маршрута: беременность и послеродовый период, КОК, МГТ и отклонения в анализах; ➕ таблицы что означает находка → что делать дальше; ➕ 8 клинических ситуаций, где один факт меняет решение: от повышенного Д-димера и семейного анамнеза до мигрени с аурой, MTHFR и ВТЭО в анамнезе; ➕ финальная карта первого приема, чтобы не уходить в универсальный набор анализов, а сразу понимать следующий шаг.MD.school | Гинекология
18 сент., 13:07
Правильный ответ: Абдоминальная беременность〰️ Выполнена лапаротомия, правосторонняя сальпингоофорэктомия и оментэктомия. Интраоперационно выявлено: живая новорожденная девочка массой 3,0 кг, с оценкой состояния по шкале Апгар 8/9 баллов. Плод свободно располагался в брюшной полости; амниотический мешок отсутствовал. Признаков гемоперитонеума не выявлено.〰️ Плацентарная ткань была фиксирована к правому яичнику, маточной трубе и верхнему отделу широкой связки матки. Дистальный отдел большого сальника был соединен с задней поверхностью плаценты.〰️ Матка, левая маточная труба и левый яичник при визуальной оценке не имели патологических изменений.Почему не разрыв матки? При разрыве матки ожидались бы признаки нарушения целостности миометрия и, как правило, выраженный болевой синдром,MD.school | Гинекология
18 сент., 06:01
🚑 32-летняя пациентка, беременность II, роды I, обратилась за медицинской помощью в связи с умеренно выраженным болевым синдромом в нижних отделах живота.🔍 Срок беременности на момент обращения уточнен с помощью ультразвукового исследования, поскольку пациентка не могла достоверно указать дату последней менструации. По результатам фетометрии предполагаемый гестационный возраст соответствовал 34 неделям и 4 дням.✳️Соматический и хирургический анамнез без особенностей. Первая беременность протекала без осложнений и завершилась самостоятельными родами.Объективное обследование〰️ При осмотре: температура тела — 36,8 °C, частота сердечных сокращений — 123 уд/мин, артериальное давление — 140/103 мм рт. ст., частота дыхательных движений — 18 в минуту,
MD.school | Гинекология
17 сент., 13:47
🔥 До 25 сентября — Амбулаторное ведение беременности в подарок!Забираете курс Амбулаторная гинекология — и получаете второй полноценный курс Амбулаторное ведение беременности бесплатно.И это, пожалуй, одна из самых логичных связок для акушера-гинеколога😌Потому что на одном приеме нужно разобраться с АМК, СПКЯ, выделениями, контрацепцией или болью. А на другом — вести беременность, оценивать риски, интерпретировать результаты обследований и решать: наблюдаем, дообследуем или меняем тактику.Два курса закрывают сразу две большие части ежедневной практики⬇️➕ В Амбулаторной гинекологии — частые и сложные случаи приема, 25+ практических инструментов и клинический тренажер с ИИ.➕ В Амбулаторном ведении беременности —
MD.school | Гинекология
17 сент., 07:32изменён
MD.school | Гинекология
16 сент., 11:42
🔥 Открываем бесплатный разбор клинического случая из курса «МГТ без страха: назначение, ведение, отмена».Вместо ещё одного поста о МГТ — просто покажем, как выглядит курс изнутри⤵️🔎 Пациентке 51 год. До 8–10 приливов в сутки, ночная потливость и нарушения сна, перепады настроения, мигренозные головные боли, сухость и дискомфорт при половой жизни. Менструаций нет уже 14 месяцев.Кажется, следующий шаг очевиден — назначить МГТ?Но какую именно схему выбрать и почему?В отрывке преподаватель проходит случай последовательно — так, как приходится рассуждать на реальном приёме:🔵оценивает анамнез и симптомы пациентки; 🔵разбирает, что действительно нужно проверить до старта МГТ; 🔵выбирае
MD.school | Гинекология
15 сент., 07:09
МГТ для неидеальной пациентки💊🔍 Пациентка 52 года обратилась с жалобами на приливы до 8–10 раз в сутки, ночную потливость, нарушения сна, повышенную утомляемость. Последняя менструация — 14 месяцев назад.Рост — 164 см, масса тела — 96 кг, ИМТ — 35,7 кг/м², окружность талии — 108 см. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы, заболевания печени отрицает. Не курит.✏️ Пациентка заинтересована в менопаузальной гормональной терапии (МГТ), но считает ожирение противопоказанием.Является ли ожирение противопоказанием к МГТ?❌Нет. ИМТ ≥30 кг/м² относится к факторам, требующим индивидуальной оценки риска перед назначением МГТ, но не является абсолютным противопоказанием.Как подобрать схему для такой пациентки,
MD.school | Гинекология
13 сент., 08:57изменён
Забирайте сразу 2 практических материала по КОК — такие хочется сохранить в папку «для приёма» 🔥Собрали не длинную теорию, а две шпаргалки, к которым удобно возвращаться в работе с пациентками.📌 Таблица «Роль КОК в различных клинических ситуациях»В одной таблице — СПКЯ, эндометриоз, миома, функциональные кисты, акне, ПМС, обильные менструации и перименопауза.Для каждой ситуации кратко разобрали:✔️какую роль могут играть КОК; ✔️какую клиническую задачу они решают; ✔️чего от КОК ожидать не стоит, чтобы не приписывать методу лишние эффекты.📍 Чек-лист противопоказаний к КГКГотовый список вопросов для оценки пациентки: послеродовый период и лактация, курение и АД, мигрень с аурой,MD.school | Гинекология
11 сент., 07:54
🔍 Эндометриоз: почему диагноз до сих пор ставят поздноДисменорея, хроническая тазовая боль, диспареуния, нарушения функции кишечника и мочевого пузыря, бесплодие — клинические проявления, которые сегодня хорошо известны как возможные признаки эндометриоза. Однако путь к пониманию заболевания занял столетия.❗️Эндометриоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста — это около 190 млн человек во всем мире. При этом от появления первых симптомов до постановки диагноза во многих странах проходит в среднем 7–10 лет.✳️Причина такой задержки не только в сложности диагностики. История эндометриоза показывает, насколько долго выраженная менструальная и тазовая боль воспринималась как естественная часть женской физиологии или объяснялась психологическими факторами.Разобрали в
MD.school | Гинекология
10 сент., 07:34
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – эффективный способ борьбы с симптомами менопаузы, но подходит далеко не всем. В практике эндокринологи и гинекологи все чаще сталкиваются с женщинами, которым МГТ противопоказана, например при таких состояниях, как:〰️Рак молочной железы; 〰️Рак эндометрия; 〰️Ишемическая болезнь сердца, в том числе с отягощенным анамнезом по инфаркту миокарда и заболеваниям периферических артерий; 〰️Ишемический инсульт в анамнезе; 〰️Венозная тромбоэмболия и тромбоэмболия легочной артерии; 〰️Неуточненные вагинальные кровотечения; 〰️Печеночная недостаточность; 〰️Поздняя кожная порфирия;
MD.school | Гинекология
9 сент., 12:27
Пациентка сидит напротив. А вы уже мысленно открыли рекомендации, калькулятор рисков и три вкладки с разными схемами МГТ.Потому что в жизни редко бывает просто: «есть симптомы → назначаем препарат»🤷♂️У пациентки мигрень. Или ожирение и гипертензия. Семейный анамнез рака молочной железы. Миома. Эндометриоз. А может, после назначения появились кровянистые выделения — и теперь нужно решить, это ожидаемо или пора менять тактику.🔥 Для таких приёмов мы создали курс «МГТ без страха: назначение, ведение, отмена».За 5 недель выстроите понятную систему принятия решений:✔️кому и когда действительно можно назначать МГТ; ✔️как выбирать препарат, дозу, форму и режим под конкретную пациентку; ✔️как оценивать сердечно-сосудистые
MD.school | Гинекология
8 сент., 08:56
🎁 Дарим 3 практических материала для работы врача с ИИ:➕чек-лист «Правила безопасной работы с ИИ» + готовые промпты; ➕разбор «ИИ vs клинические рекомендации» — проверим ответы нейросети по первоисточникам; ➕материал «Можно ли доверять ИИ проверку совместимости препаратов?» с разбором лекарственных схем;Все эти материалы мы подготовили для участников бесплатного практического вебинара:🤖 «Как использовать ИИ в клинической практике»📆 10 сентября в 19:00 по МСКНа вебинаре не будем просто перечислять возможности нейросетей. Покажем, как использовать ИИ в реальной работе врача и при этом не доверять его ответам вслепую.В прямом эфире разберём:✔️как понять: это реальная информация
MD.school | Гинекология
7 сент., 08:40
Коллеги, собрали для вас несколько материалов по гинекологии в формате памяток и гайдов 📊Коротко, структурно и с акцентом на то, что помогает в клиническом мышлении: новые клинические и практические рекомендации для вашей практики В подборке:💡 Гинеколог объясняет: готовые формулировки для сложного разговора с пациенткой о МГТ С чего начать разговор, разбор самых частых вопросов на приеме и готовые формулировки для ответов💡 Боли в мышцах и суставах после родов: что важно знать акушеру-гинекологу Основные причины и клинические проявления послеродовой боли, рекомендации и основу терапии💡 Менопаузальная гормональная терапия: практические рекомендации Разбор МГТ: от времени назначения до осложнений и противопоказаний
MD.school | Гинекология
5 сент., 13:24
В сентябре знания проверяет не преподаватель. Их проверяет следующий приём 🔥 А если в каких-то клинических ситуациях всё ещё хочется больше системы — до конца сентябрьской акции MD. school осталось всего 2 дня. И мест на курсах уже единицы. 💡 Амбулаторная гинекология — осталось 4 места От 16 900MD.school | Гинекология
5 сент., 08:20
Как часто пациентки приходят с убеждением, что «эрозию шейки матки обязательно нужно прижигать»?🔥 — очень часто, миф живет годами ❤️ — бывает, но удается объяснить 🫡 — редко, пациентки в основном информированыМожете рассказать такую историю в комментариях⬇️ __ #md_gynecologyMD.school | Гинекология
4 сент., 13:45
Меньше 8 мест на ключевые курсы по гинекологии. До конца акции — всего 3 дня 🔥 Если этой осенью хочется увереннее работать на приёме, сейчас особенно важно не откладывать выбор: сентябрьские цены MD. school действуют только до 6 сентября, 21:00. Осталось совсем немного мест: ✔️ АмбулаторнаяMD.school | Гинекология
4 сент., 07:44
КОК: с чем сочетать опасно?⬇️Каждый гинеколог сталкивался с ситуацией, когда пациентка обращается с просьбой об отмене комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в связи с развитием нежелательных явлений или опасениями относительно их эффективности. Зачастую причина кроется не в непереносимости самих гормональных средств, а в межлекарственном взаимодействии. Подробный сбор анамнеза поможет выявить препараты, напрямую влияющие на метаболизм и фармакокинетику КОК.1️⃣Индукторы ферментов печени Ключевой механизм снижения эффективности КОК — ускорение метаболизма половых стероидов через активацию системы цитохрома P450, прежде всего изофермента CYP3A4. Это приводит к снижению плазменных концентраций эстрогенов и прогестинов и, как следствие, к межменструальным кровотечениям и риску нежелательной беременности.Препараты:
MD.school | Гинекология
3 сент., 13:17
Выделения, гормональные нарушения, контрацепция — сколько решений нужно принять за один обычный приём? И в каждом хочется опираться не на «кажется, помню», а на понятный алгоритм. 🍂 До 6 сентября на сентябрьской распродаже MD.school курс «Амбулаторная гинекология» — от 16 900 ₽ вместо 24 900 ₽.
