Последние посты
НаПоправку
25 сент., 16:05
🦠ВПЧ нашли в анализе. Что делать дальше?В карточках – инструкция от гинеколога Анастасии Кочетковой.А если коротко, то главное – не паниковать (это не рак и даже не предрак), обсудить результаты тестов с гинекологом и следовать рекомендациям.Ставьте 💉, если нужны подробные правила вакцинации от ВПЧ (для взрослых).💬 А если не хотите ждать – можно спросить про правила у наших гинекологов в приложении НаПоправку.⚡️Только до 27 сентября: по промокоду APTECHKA75 – скидка 75% на целый год онлайн-консультаций!Активировать
НаПоправку
24 сент., 16:01
⭕️Не пейте аспирин «для профилактики»! Это может быть опасно.Почему – объясняет терапевт и кардиолог Ксения Кошева.Как работает аспирин?Аспирин часто называют препаратом, который «разжижает кровь». Но это не совсем точное описание.На самом деле аспирин влияет на тромбоциты – клетки крови, которые участвуют в образовании сгустка. Он блокирует в тромбоцитах фермент ЦОГ-1. Из-за этого тромбоциты хуже склеиваются между собой и хуже формируют тромбы.При этом эффект длится дольше, чем сам препарат находится в организме. Аспирин быстро выводится, но тромбоциты уже не могут восстановить заблокированный фермент. Поэтому действие сохраняется примерно на весь срок жизни тромбоцита – около 7–10 дней.Тогда почему аспирин нельзя принимать для профилактики тромбов?Аспирин может быть полезен тем, у кого риск тромбоза действительно высокий. У других же он может повышать риск опасных кровотечений.Если у человека уже был инфаркт, инсульт, операция на сердце или есть подтверждённая ишемическая болезнь сердца, ситуация одна: аспирин может быть частью профилактики.А вот если человек просто хочет защитить сосуды, но сердечно-сосудистых заболеваний у него нет, баланс пользы и риска уже другой. У таких людей аспирин может немного снижать вероятность инфаркта или инсульта, но одновременно повышать риск серьёзных кровотечений – например, желудочно-кишечных или внутричерепных. И этот вред может перевесить пользу.Почему раньше аспирин назначали чаще?Раньше аспирин действительно чаще использовали для профилактики. Но рекомендации менялись по мере появления новых данных.Старые исследования проводились в другое время: тогда реже использовали современные статины, препараты для контроля давления и другие методы снижения сердечно-сосудистого риска. Поэтому вклад аспирина выглядел более заметным.Позже появились более крупные исследования уже на фоне современного лечения. И картина стала другой: у людей без сердечно-сосудистых заболеваний небольшое снижение риска инфарктов и инсультов часто компенсировалось ростом кровотечений, в итоге снижения общей смертности не наблюдалось. Поэтому сейчас подход стал более осторожным.Кто особенно рискует получить вред от аспирина?Риск кровотечений выше, если у человека:🔴возраст 60 лет и старше; 🔴язва желудка или кишечное кровотечение в прошлом; 🔴нарушения свёртываемости крови; 🔴тяжёлые заболевания печени; 🔴неконтролируемое высокое давление; 🔴одновременный приём антикоагулянтов;НаПоправку
23 сент., 16:02
🦠Вопрос врачу: «Ребёнок только что переболел простудой – когда можно возвращаться в школу?»Отвечает педиатр НаПоправку Ольга Гензе.Родители часто оказываются между двух тревог: с одной стороны – не хочется вести ребёнка в коллектив слишком рано и заражать других; с другой – если ждать, пока полностью исчезнет каждый остаточный кашель или насморк, можно пропустить несколько недель сада или школы.Разберёмся, где разумная граница.Что говорит СанПиН?Согласно СанПиН 3.3686-21 по профилактике инфекционных болезней, при гриппе и острых респираторных инфекциях изоляцию проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 календарных дней с момента появления симптомов.То есть ориентир такой:🟣не менее 7 дней от первого симптома; 🟣плюс ребёнок должен быть без выраженных проявлений болезни; 🟣важно, чтобы температура нормализовалась без жаропонижающих; 🟣важно, чтобы температура была нормальной без применения жаропонижающих в течение суток (как минимум); 🟣ребёнок должен нормально пить, есть, быть активным.Это юридический и санитарный ориентир. Но с медицинской точки зрения всё немного сложнее, потому что разные вирусы ведут себя по-разному.Почему нет одного идеального срока?ОРВИ – это не один вирус. Простуду могут вызывать риновирусы, аденовирусы, RSV, парагрипп, метапневмовирус, коронавирусы и другие возбудители. У каждого из них свой период заразности.Например:🟣при риновирусной инфекции выделение вируса обычно достигает пика в первые дни болезни и затем снижается; 🟣при RSV вирус может выделяться дольше, особенно у маленьких детей; 🟣при гриппе человек может быть заразен ещё до первых симптомов, а пик заразности часто приходится на первые дни болезни; 🟣при аденовирусе вирус может сохраняться на слизистых дольше, иногда даже после улучшения самочувствия.Именно поэтому нельзя сказать: «на пятый день уже точно безопасно» или «пока есть кашель – ребёнок точно заразен».Когда ребёнку ещё точно рано в коллектив?Лучше оставить ребёнка дома, если есть:🟣температура;
НаПоправку
23 сент., 14:50
UPD: Интерактив в комментариях завершён! Всем спасибо за интересные вопросы💛 ⚡️УЖЕ СЕГОДНЯ: Врачи разберут вашу аптечку прямо в комментариях! В режиме онлайн и совершенно бесплатно! Выписали лекарство, а вы в нём сомневаетесь? Начались побочные эффектыНаПоправку
23 сент., 08:17изменён
UPD: Интерактив в комментариях завершён! Всем спасибо за интересные вопросы💛⚡️УЖЕ СЕГОДНЯ: Врачи разберут вашу аптечку прямо в комментариях!В режиме онлайн и совершенно бесплатно!Выписали лекарство, а вы в нём сомневаетесь? Начались побочные эффекты от нового препарата? Лекарство не действует, хоть врач и утверждает обратное?💬Оставьте свой вопрос о медикаментах в комментариях под этим постом в нашем сообществе ВКонтакте (и не забудьте подписаться!).И уже сегодня вечером терапевты НаПоправку выберут самые интересные вопросы и ответят на них лично вам в комментариях.⚡️Вопросы принимаются до 15:00 по МСК.🎁P.S. Всех участников ждёт специальный промокод на год онлайн-консультаций с врачами НаПоправку!
НаПоправку
22 сент., 16:01
🐆Как избавиться от пигментации на коже?В карточках объясняет дерматолог Яна Мишакова 🔼▶️ А здесь мы писали о причинах пигментации и о том, как отличить её от кожных проявлений, которые требуют похода к врачу.🔬Если на вашей коже появились необычные пятна/высыпания – лучше перестраховаться. Напишите нашим дерматологам в приложении НаПоправку. Если нужно – они попросят прислать фото и подскажут, что вам делать дальше.🎁По промокоду TG68 – скидка 68% на целый год онлайн-консультаций.
НаПоправку
18 сент., 16:01
🤩На коже появились тёмные пятна? Возможно, это пигментация.Дерматолог рассказала, почему она появляется и опасно ли это.«После лета и активного отдыха на солнце на лице, плечах, руках, зоне декольте могут появиться тёмные пятна – говорит дерматолог Яна Мишакова, – чаще всего это гиперпигментация, которая появляется от скопления на коже меланина».Сама по себе пигментация неопасна, но её важно уметь отличать от других кожных проявлений. Как это сделать – читайте в карточках.Ставьте леопарда 🐆, если хотите узнать, как можно избавиться от пигментации в домашних условиях.
НаПоправку
17 сент., 16:02
Вопрос врачу: «Месячные стали болезненнее. Это нормально?»Отвечает гинеколог Анастасия Кочеткова.👀Если коротко: нет, если боль стала ощутимо сильнее, мешает обычной жизни или требует регулярного приёма обезболивающих.Многие женщины привыкли считать боль во время месячных чем-то неизбежным: «у всех так», «просто потерпи», «это же месячные». Но боль бывает разной. Одно дело – лёгкий дискомфорт в первые дни цикла. Другое – боль, из-за которой приходится отменять планы, лежать, пропускать работу или учёбу, пить обезболивающие.Теперь – подробнее о критериях и гранях нормы.🆗 Когда боль во время месячных может быть вариантом нормы:🔴боль лёгкая или умеренная; 🔴не нарушает привычный образ жизни; 🔴не заставляет каждый цикл принимать обезболивающие;
НаПоправку
16 сент., 16:03
🧹Почему «почистить печень» – плохая идея?Объясняет терапевт Диляра Скрябина.👀Если коротко: потому что в печени нет «шлаков», которые можно вывести маслом с лимоном, тюбажом, БАДами или капельницей.Почему идея «шлаков» в печени некорректнаПечень действительно обезвреживает и перерабатывает разные вещества: лекарства, алкоголь, продукты обмена. Но она не работает как фильтр, который нужно периодически промывать. Выражение «зашлакованная печень» – не медицинский диагноз.Ни одно заболевание печени не связано с её «загрязнённостью». Будь то жировая болезнь печени, вирусный гепатит, аутоимунный процесс или последствия воздействия алкоголя или лекарств.Чтобы печень работала нормально, нужно диагностировать и лечить конкретную патологию, а не «чистить» орган сомнительными методами.А как же усталость, горечь во рту и тяжесть справа?Эти симптомы любят списывать на
НаПоправку
16 сент., 08:40
🩸Врачи разберут вашу аптечку прямо в комментариях!В режиме онлайн и совершенно бесплатно.Выписали лекарство, а вы в нём сомневаетесь? Начались побочные эффекты от нового препарата? Лекарство не действует, хоть врач и утверждает обратное?💬Оставьте свой вопрос о медикаментах в комментариях под этим постом в нашем сообществе ВКонтакте (и не забудьте подписаться!).🔜 А в следующую среду, 23 сентября, терапевты НаПоправку выберут самые интересные вопросы и ответят на них лично вам там же, в комментариях.🎁P.S. Всех участников ждёт специальный промокод на год онлайн-консультаций с врачами НаПоправку!
НаПоправку
15 сент., 16:00
Хватит принимать противовирусные – они не работают при ОРВИ! Почему – объясняет терапевт.🔬Владимир Думинский:ОРВИ – это целая группа инфекций, которые могут вызывать сотни разных вирусов: риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, RSV и др. А противовирусный препарат работает только тогда, когда у него есть конкретная мишень: конкретный вирус и/или конкретный механизм его размножения. Кроме того, препарат, который действует на один вирус, может быть бесполезен против десятков других. А при обычной простуде мы чаще всего даже не знаем, какой именно вирус стал причиной болезни. Но даже если знаем – для большинства «простудных» вирусов, например риновирусов, нет специфических противовирусных препаратов с доказанной эффективностью.☹️Поэтому таблетка «от всех вирусов сразу» звучит привлекательно, но в реальности это почти не работает.Но ведь естьНаПоправку
15 сент., 09:22
НаПоправку
14 сент., 15:05
Как снизить «плохой» холестерин без лекарств?Отвечает кардиолог Ксения Кошева.‼️Если у вас повышен уровень ЛПНП – сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он оценит индивидуальные риски и скажет, нужна ли вам медикаментозная терапия. Если врач назначит статины или другие лекарства – настоятельно не рекомендуем самостоятельно их отменять.А в дополнение к основной терапии можно скорректировать образ жизни. Вот, что имеет доказанный эффект:🟠Замена насыщенных жиров: жирное мясо, сливочное масло, пальмовое масло на ненасыщенные: оливковое, льняное масло, рыба, орехи.🟠Увеличение количества растворимой клетчатки в рационе: крупы, овощи, фрукты, бобовые.🟠Снижение массы тела при избыточном весе.🟠РегулярнаяНаПоправку
11 сент., 15:05
📎Вопрос врачу: «УЗИ сосудов чистое, а холестерин высокий. Значит, статины не нужны?»🔬Разбираемся с кардиологом Ксенией Кошевой.Чистое УЗИ сосудов – хороший знак. Но само по себе оно не означает, что высокий холестерин можно игнорировать и лечение точно не нужно.Решение о статинах принимают не только по УЗИ, а по суммарному сердечно-сосудистому риску: уровню ЛПНП («плохого» холестерина), возрасту, давлению, курению, сахарному диабету, наследственности и другим факторам.Почему чистое УЗИ не отменяет риск атеросклерозаВо-первых, УЗИ не показывает все сосуды в организме. Во-вторых, ранние изменения сосудистой стенки могут быть ещё не видны. В-третьих, риск зависит не только от того, что видно в конкретный момент исследования, но и от того, как долго сосуды могут оставаться чистыми под нагрузкой высокимНаПоправку
10 сент., 12:17
НаПоправку
9 сент., 16:01
Эти продукты вредят вашему сердцу!В карточках – список от кардиолога Ксении Кошевой.‼️Если в списке ваши любимые продукты – их можно не вычёркивать, а вписывать в рацион – не каждый день и в разумной порции (за исключением алкоголя и энергетиков – их вообще не рекомендуют употреблять).➡️ А здесь можно узнать, вреден ли для сердца кофе.
НаПоправку
8 сент., 15:33
✈️Как путешествовать с синдромом раздражённого кишечника?Рассказывает терапевт Лейсан Махмутова.👀В предыдущих сериях:🔵Что такое СРК и какие у него симптомы 🔵Как помочь себе при СРК, а чего лучше НЕ делатьПоездки часто становятся триггером для усиления симптомов СРК: меняется еда, вода, режим сна, активность, уровень тревоги.✔️ Что может помочь:🔵не менять рацион резко в первые дни; 🔵не пробовать сразу всю местную кухню; 🔵продолжать ограничивать продукты-триггеры, которые раньше уже усиливали симптомы; 🔵взять с собой препараты, которые вам уже помогают при диарее, запоре или боли;НаПоправку
7 сент., 15:01
💩Что реально поможет при синдроме раздражённого кишечника?Это вторая часть разбора СРК от терапевта Лейсан Махмутовой. В первой врач рассказала про механизм и симптомы синдрома. Теперь поговорим о том, что может облегчить жизнь с этим заболеванием.У синдрома раздражённого кишечника нет одной универсальной схемы лечения, потому что СРК у разных людей выглядит по-разному: у кого-то преобладает диарея, у кого-то – запор, а у кого-то главные проблемы – боль и вздутие. Поэтому лечение подбирают под конкретные симптомы.🟣Если преобладает диареяПри СРК с диареей важно отследить продукты-триггеры (можно вести дневник питания и анализировать стул после конкретных продуктов) и ограничить/заменить их.🩹А с врачом можно обсудить вот что:- low-FODMAP-диету на ограниченный срок; - препараты для контроля эпизодов диареи; - лНаПоправку
5 сент., 10:24
🏷️Лучшие акции сентября в клиниках вашего городаЕсли вы вдруг не знали – у нас на сайте есть раздел с приятными скидками на очные приёмы врачей и самые разные обследования.Ниже – подборка акций в 10 крупных городах России - переходите по ссылкам, листайте страницы и выбирайте подходящее предложение.🗯Если здесь нет вашего города – пишите в комментариях, в следующую подборку мы обязательно его добавим.🟠Москва: скидка 50% на первичный приём гинеколога, КТ и МРТ со скидками от 20%🟠Санкт-Петербург: приём невролога со скидкой 50%, УЗИ со скидкой 20% и комплексная чистка зубов от 4700₽.🟠Нижний Новгород: скидка 20% на все виды УЗИ, приём невролога и хирурга за 1000 ₽, комплексное обследование уролога 2600₽, скидкаНаПоправку
4 сент., 16:01
«Это всё от нервов?» Почему на самом деле появляется синдром раздражённого кишечника. Часть 1.Рассказывает терапевт Лейсан Махмутова.Бывает так: живот болит, стул то слишком частый, то слишком редкий, вздутие мешает жить, позывы в туалет появляются в самый неподходящий момент. А по обследованиям кишечник выглядит нормально. Это не значит, что человек придумал симптомы. Так может проявляться синдром раздражённого кишечника – СРК.Что такое СРК простыми словами?Это состояние, при котором кишечник становится более чувствительным и начинает работать непредсказуемо. Обычное растяжение кишечника пищей или газами может ощущаться как боль, спазм или сильный дискомфорт. Стул может становиться слишком частым, слишком редким или менять консистенцию. При этом сам кишечник может быть структурно здоровым: без язв, опухолей, выраженного воспаления и других видимых повреждений.Проблема тут не
