Последние посты
کانال علمی آزمایشگاه نیلو
22 сент., 06:22
معمولاً به همین دلیل درمان با دوز پایین شروع و بهتدریج افزایش داده میشود.عوارض مهمتر ولی کمتر شایع نیز وجود دارند، از جمله مشکلات کیسه صفرا و پانکراتیت. همچنین در بعضی افراد کاهش وزن سریع میتواند باعث از دست دادن توده عضلانی شود؛ بنابراین دریافت پروتئین کافی و تمرین مقاومتی اهمیت دارد.یک نکته بسیار مهماین داروها معمولاً برای افرادی در نظر گرفته میشوند که چاقی یا اضافهوزن همراه با عوامل خطر/بیماریهای مرتبط با وزن دارند، نه صرفاً برای کسی که میخواهد چند کیلو وزن کم کند.همچنین بعد از قطع دارو، در بسیاری از افراد بخشی از وزن از دسترفته برمیگردد؛ بنابراین موضوع فقط «تزریق چند آمپول» نیست و معمولاً یک درمان طولانیمدت محسوب میشود.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
22 сент., 06:11изменён
.آمپولهای لاغری عمدتاً داروهایی هستند که با تأثیر بر هورمونهای گوارشی، اشتها را کاهش داده و احساس سیری را بیشتر میکنند.مهمترین انواع آنها شامل:1- سماگلوتاید (Semaglutide) مانند Wegovy و Ozempic،2- تیرزپاتاید (Tirzepatide) مانند Mounjaro و Zepbound،3- و لیراگلوتاید (Liraglutide) مانند Saxenda هستند.چگونه باعث کاهش وزن میشوند؟این داروها معمولاً چند اثر دارند:کاهش اشتهاایجاد احساس سیری زودترکانال علمی آزمایشگاه نیلو
18 сент., 05:40
переслано из @ofooni
آیا ویروس HPV واقعاً با کاهش باروری در مردان ارتباط دارد؟تدوین: دکتر محمدرضا ناظر، متخصص بیماریهای عفونیپاسخ مثبت است. یک متاآنالیز اخیر که مطالعات منتشرشده تا ژوئیه ۲۰۲۴ را بررسی نموده و شامل ۲۵ مطالعه با مشارکت ۶۹۴۲ نفر بوده است، نشان داده است که در مردان مبتلا به HPV (HPV-positive) در مقایسه با مردان غیرمبتلا (HPV-negative)، کاهش معناداری در شاخصهای زیر مشاهده شده است: حرکت اسپرم (Motility): SMD = −0.82 مورفولوژی اسپرم (Morphology): SMD = −0.52 در مقابل، غلظت و حجم اسپرم تفاوت معناداری نشان ندادهاند.این یافتهها با متاآنالیزهای پیشین نیز همخوانی دارد؛ به عنوان نمونه، یک متاآنالیز دیگر که بر مردان نابارور تمرکز داشت، کاهش حرکت پیشرونده اسپرم را گزارش کرده است.۲. آیا صحیح است که ویروس زگیل «روی سر اسپرم نشسته» باشد؟ تا حد زیادی بله. شواهد آزمایشگاهی نشان میدهند که HPV میتواند به ناحیه استوایی (equatorial) سر اسپرم متصل شود. یکی از مکانیسمهای مطرحشده در این زمینه، اختلالTelegramکلینیک بیماریهای عفونیسوالات خود را به آدرس ذیل تلگرام کنید: @ofooni1کانال علمی آزمایشگاه نیلو
15 сент., 08:00изменён
ادامهبنابراین در صورت مثبت بودن کشت، معمولاً آنتیبیوتیک داخل وریدی هنگام شروع زایمان داده میشود، نه اینکه صرفاً در دوران بارداری برای ریشهکن کردن کلونیزاسیون درمان شود.4. چه مواردی نیاز به غربالگری معمول ندارند؟دو وضعیت مهم عملاً خودشان اندیکاسیون پروفیلاکسی هنگام زایمان هستند:4-1- در هر زمانی از بارداری یک عفونت ادراری ناشی از این باکتری دیده شود (GBS bacteriuria)4-2- سابقه تولد نوزاد مبتلا به بیماری زودرس GBSدر این شرایط، حتی اگر در هفته 36–37 کشت مجدد انجام نشود، هنگام زایمان پروفیلاکسی لازم است.5. اگر سزارین برنامهریزی شده باشد؟حتی در خانمی که سزارین برنامهریزی شده دارد، غربالگری 36–37 هفته همچنان توصیه میشود، چون ممکن است قبل از زمان سزارین لیبر یا پارگی کیسه آب اتفاق بیفتد.اما اگر سزارین قبل از شروع لیبر و با پردههای سالم انجام شود، پروفیلاکسی اختصاصی GBS لازم نیست.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
15 сент., 07:50изменён
.غربالگری استرپتوکوک گروه B (GBS؛ Streptococcus agalactiae) در زنان بارداردر حال حاضر رویکرد استاندارد بهصورت زیر است:1. چه زمانی غربالگری انجام میشود؟طبق توصیه فعلی ACOG و CDC، تمام زنان باردار در هر بارداری باید در هفتههای 36W+0D تا 37W+6D از نظر GBS غربالگری شوند.این زمانبندی باعث میشود نتیجه آزمایش تا حدود 5 هفته برای زمان زایمان قابل اتکا باشد.یعنی اگر آزمایش در هفته 36 انجام شود، نتیجه معمولاً تا حدود هفته 41 قابل استفاده است.بطوریکه اگر جواب منفی باشد، نیازی به پروفیلاکسی با آنتی بیوتیک برای نوزادی که در هفته 41 بدنیا آمده نیست.2. نمونهگیری چگونه است؟نمونه با یک سواب از:کانال علمی آزمایشگاه نیلو
31 авг., 08:32изменён
.آیا Lp(a) بالا حتی با LDL، HDL و تریگلیسرید کاملاً نرمال هم میتواند اهمیت داشته باشد؟بله، چرا که افزایش Lp(a) عمدتاً ژنتیکی است و یک عامل مستقل افزایشدهنده خطر آترواسکلروز و بیماری قلبیعروقی محسوب میشود.اما نکته مهم این است که در حال حاضر پزشکان صرفاً برای پایین آوردن عدد Lp(a) معمولاً دارویی شروع نمیکنند؛ بلکه خطر قلبیعروقی کلی را ارزیابی و بهخصوص LDL-C را به سطح مناسب میرسانیم.اگر Lp(a) بالا باشد، چه کار باید کرد؟1. اول مقدار دقیق Lp(a) مهم است.طبق بهروزرسانی 2025 ESC/EAS:مقادیر بیشتر از 50 mg/dLو یا بیشتر از 105 nmol/Lبهعنوان Lp(a) افزایشیافته و یک risk modifier محسوب میشود.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
31 авг., 08:23изменён
.آیا Lp(a) بالا حتی با LDL، HDL و تریگلیسرید کاملاً نرمال هم میتواند اهمیت داشته باشد؟بله، چرا که افزایش Lp(a) عمدتاً ژنتیکی است و یک عامل مستقل افزایشدهنده خطر آترواسکلروز و بیماری قلبیعروقی محسوب میشود.اما نکته مهم این است که در حال حاضر پزشکان صرفاً برای پایین آوردن عدد Lp(a) معمولاً دارویی شروع نمیکنند؛ بلکه خطر قلبیعروقی کلی را ارزیابی و بهخصوص LDL-C را به سطح مناسب میرسانیم.اگر Lp(a) بالا باشد، چه کار باید کرد؟1. اول مقدار دقیق Lp(a) مهم است.طبق بهروزرسانی 2025 ESC/EAS:مقادیر بیشتر از 50 mg/dLو یا بیشتر از 105 nmol/Lبهعنوان Lp(a) افزایشیافته و یک risk modifier محسوب میشود.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
26 авг., 06:17
.صرفاً مثبت بودن High-risk HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم، بهتنهایی تعیینکننده اقدام بعدی نیست؛ باید ژنوتایپ HPV، نتیجه Pap Smear/cytology و سابقه قبلی بیمار را در نظر گرفت.راهنماهای ASCCP و ACOG بر اساس risk-based management عمل میکنند.1- اگر HPV type 16 یا 18 مثبت باشد، بیمار باید برای کولپوسکوپی (Colposcopy) ارجاع شود، حتی اگر نتیجه Pap smear طبیعی و به صورت NILM باشد.دلیل این است که HPV 16 و 18 بیشترین ارتباط را با ضایعات پیشسرطانی و سرطان سرویکس دارند.2- اگر بیمار به HPV پرخطر غیر از 16 و 18 مبتلا باشد و نتیجه سیتولوژی طبیعی (NILM) باشد، معمولاً نیازی به کولپوسکوپی فوری نیست و توصیه میشود HPV-based testing یا Cotesting پس از یک سال تکرار شود. اگر HPV در یک سال بعد همچنان مثبت باشد، معمولاً بیمار برای کولپوسکوپی ارجاع میشود.3- اگر HPV مثبت باشد و در Pap smear تغییرات خفیف مانند ASC-US یا LSIL مشاهده شود، تصمیمگیری به سابقه غربالگری قبلی بیمار نیز بستگی دارد. در1,060Открыть в Telegramکانال علمی آزمایشگاه نیلو
26 авг., 06:00изменён
.صرفاً مثبت بودن High-risk HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم، بهتنهایی تعیینکننده اقدام بعدی نیست؛ باید ژنوتایپ HPV، نتیجه Pap Smear/cytology و سابقه قبلی بیمار را در نظر گرفت.راهنماهای ASCCP و ACOG بر اساس risk-based management عمل میکنند.1- اگر HPV type 16 یا 18 مثبت باشد، بیمار باید برای کولپوسکوپی (Colposcopy) ارجاع شود، حتی اگر نتیجه Pap smear طبیعی و به صورت NILM باشد.دلیل این است که HPV 16 و 18 بیشترین ارتباط را با ضایعات پیشسرطانی و سرطان سرویکس دارند.2- اگر بیمار به HPV پرخطر غیر از 16 و 18 مبتلا باشد و نتیجه سیتولوژی طبیعی (NILM) باشد، معمولاً نیازی به کولپوسکوپی فوری نیست و توصیه میشود HPV-based testing یا Cotesting پس از یک سال تکرار شود. اگر HPV در یک سال بعد همچنان مثبت باشد، معمولاً بیمار برای کولپوسکوپی ارجاع میشود.3- اگر HPV مثبت باشد و در Pap smear تغییرات خفیف مانند ASC-US یا LSIL مشاهده شود، تصمیمگیری به سابقه غربالگری قبلی بیمار نیز بستگی دارد. درکانال علمی آزمایشگاه نیلو
5 авг., 05:53изменён
.مواد غذایی مفید برای تقویت اسپرم۱. منابع روی (Zinc)روی برای تولید تستوسترون و اسپرم ضروری است.گوشت قرمز کمچرب صدف خوراکی (بالاترین منبع) مرغ تخم کدو کنجد عدس و نخود۲. منابع سلنیومسلنیوم باعث بهبود حرکت اسپرم میشود.آجیل برزیلی (روزانه ۱ تا ۲ عدد کافی است)کانال علمی آزمایشگاه نیلو
22 июл., 08:13изменён
.بسیاری از باورهای رایج درباره سلامت، سالهاست از طریق تجربههای شخصی و توصیههای عمومی منتقل شدهاند؛ اما همه آنها از نظر علمی قابل تأیید نیستند.🩸 برای مثال، کمبود آهن همیشه با علائم واضحی مانند خستگی یا ریزش مو بروز نمیکند و گاهی تنها با تغییرات آزمایشگاهی قابل شناسایی است.همچنین احساس خوابآلودگی یا خستگی مداوم پس از بیدار شدن میتواند علل مختلفی داشته باشد و نباید همیشه آن را طبیعی تلقی کرد.از سوی دیگر، وزن بدن بهتنهایی معیار مناسبی برای ارزیابی سلامت متابولیک نیست؛ افراد با وزن طبیعی نیز ممکن است دچار افزایش کلسترول، تریگلیسرید یا سایر اختلالات چربی خون باشند.بسیاری از بیماریها و عوامل خطر، در مراحل اولیه ممکن است بدون علامت باشند و تنها از طریق آزمایشهای تشخیصی و ارزیابی پزشکی قابل شناسایی شوند.🩺 آزمایشهای دورهای، در کنار بررسی سابقه فردی و تفسیر صحیح نتایج توسط پزشک، نقش مهمی در پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مدیریت بهتر بیماریها دارند.سلامت را نباید بر اساسکانال علمی آزمایشگاه نیلو
19 июл., 08:15изменён
.عوامل مهم در افزایش وزن:افزایش دریافت کالری نسبت به مصرف انرژی پرخوری، حجم زیاد غذا، نوشیدنیهای شیرین، فستفود و تنقلات پرکالریکاهش فعالیت بدنی کمتحرکی، نشستن طولانی، کاهش ورزش یا کاهش توده عضلانیبرای کاهش وزن معمولاً حدود 300–500 کالری کمتر از نیاز روزانه باید مصرف میشود،افزایش سن کاهش متابولیسم پایه و کاهش مصرف انرژی عضلاتعوامل هورمونی و متابولیک کمکاری تیروئید، مقاومت به انسولین، افزایش کورتیزول، اختلالات هورمونیاسترس و کمبود خواب افزایش هورمونهای گرسنگی (گرلین)، کاهش لپتین و افزایش اشتهاکانال علمی آزمایشگاه نیلو
15 июл., 08:46изменён
. اهمیت تست فریتین شاخص اصلی ذخیره آهن بدن است و معمولاً اولین آزمایش برای بررسی کمبود آهن محسوب میشود. کاهش فریتین: نشاندهنده کاهش ذخایر آهن و یکی از دقیقترین شواهد کمبود آهن (حتی قبل از ایجاد کمخونی) است. افزایش فریتین: میتواند در شرایطی مانند:1,130Открыть в Telegramکانال علمی آزمایشگاه نیلو
15 июл., 08:38изменён
.اهمیت تست فریتینشاخص اصلی ذخیره آهن بدن است و معمولاً اولین آزمایش برای بررسی کمبود آهن محسوب میشود.کاهش فریتین: نشاندهنده کاهش ذخایر آهن و یکی از دقیقترین شواهد کمبود آهن (حتی قبل از ایجاد کمخونی) است.افزایش فریتین: میتواند در شرایطی مانند:التهاب و عفونتها (فریتین یک Acute phase reactant است) بیماریهای کبدی اضافهبار آهن (مانند هموکروماتوز) برخی بدخیمیهادیده شود و همیشه به معنی افزایش ذخیره آهن نیست.برای تفسیر بهتر معمولاً همراه با CBC، Serum iron، TIBC یا Transferrin و Transferrin saturation (TSAT) بررسی میشود.نکته کلیدی: فریتین پایین تقریباً همیشه به نفع کمبود آهن است، اما فریتین بالا نیاز به بررسی علت زمینهای دارد.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
12 июл., 06:54изменён
.بسیاری از بیماریهای مزمن، پیش از بروز علائم بالینی، در مراحل اولیه و بدون نشانه مشخص در بدن ایجاد میشوند.اختلالاتی مانند: - دیسلیپیدمی (افزایش کلسترول و تریگلیسرید)،- دیابت یا پیشدیابت،- برخی کمبودهای تغذیهای،- اختلالات عملکرد تیروئید- و بعضی بیماریهای متابولیک ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باقی بمانند؛ اما در همین دوره میتوانند بهتدریج زمینه ایجاد عوارض جدی را فراهم کنند.آزمایشهای دورهای سلامت (Health Check-up) با هدف شناسایی زودهنگام تغییرات بیوشیمیایی و فیزیولوژیک بدن انجام میشوند و نقش مهمی در پیشگیری، کاهش عوامل خطر و افزایش اثربخشی درمان دارند.تشخیص بهموقع میتواند فرصت مناسبی برای اصلاح سبک زندگی، کنترل عوامل خطر و جلوگیری از پیشرفت بیماری فراهم کند.سلامت فقط به معنای نداشتن علائم نیست؛ بلکه به معنای آگاهی از وضعیت واقعی بدن و انجام اقدامات پیشگیرانه در زمان مناسب است.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
12 июл., 06:51
کانال علمی آزمایشگاه نیلو
9 июл., 05:10изменён
.پاپاسمیر در بارداری بهعنوان تست غربالگری سرطان دهانه رحم میتواند انجام شود، اما کاربردش محدود به همان هدف اصلی خودش است و برای مسائل بارداری مثل عفونتهای داخل رحمی، ناهنجاری جنین، یا خطر سقط کاربرد مستقیم ندارد.کاربردهای اصلی پاپاسمیر در دوران بارداری1) غربالگری سرطان دهانه رحم / ضایعات پیشسرطانیاگر خانم باردار بهموقع غربالگری دهانه رحم انجام نداده باشد یا موعد تستش رسیده باشد، میتوان در بارداری هم پاپاسمیر گرفت تا:تغییرات سلولی نظیر ASC-US / LSIL / HSIL و سایر تغییرات سلولی بررسی شوددر صورت لزوم برای بررسی بیشتر مثل کولپوسکوپی تصمیمگیری شود2) ارزیابی ظاهری برخی عفونتها یا التهاب سرویکسپاپاسمیر ممکن است بهطور غیرمستقیم نشانههایی به نفع بعضی عفونتها بدهد، مثلاً:عفونت قارچی با Candidaکانال علمی آزمایشگاه نیلو
29 июн., 06:13изменён
.نکات مهم برای مشاوره بیماران درباره یائسگی زودرس (Premature Ovarian Insufficiency, POI)اینها مهمترین موارد هستند:تعریف: از دست رفتن عملکرد تخمدان قبل از ۴۰ سالگی.علائم: قطع یا نامنظم شدن قاعدگی، گرگرفتگی، تعریق شبانه، خشکی واژن، کاهش میل جنسی و ناباروری.تشخیص: FSH بالا (در دو نوبت با فاصله حداقل ۴ هفته)، استرادیول پایین و آمنوره یا الیگومنوره حداقل ۴ ماه. کاهش AMH (کاهش سطح ذخیره تخمک)علل: اغلب ناشناخته؛ همچنین علل ژنتیکی (مانند سندرم ترنر یا پرهموتاسیون FMR1)، بیماریهای خودایمنی، شیمیدرمانی، رادیوتراپی و جراحی تخمدان.باروری: احتمال بارداری خودبهخودی هنوز وجود دارد (حدود ۵ تا ۱۰٪)، اما کاهش یافته است.درمان: در صورت نداشتن منع مصرف، درمان جایگزینی هورمونی (HRT) تا سن طبیعی یائسگی (حدود ۵۰–۵۱ سال) توصیه میشود.عوارض درازمدت: افزایش خطر پوکی استخوان، بیماریهای قلبیعروقی و اختلالات خلقی.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
27 июн., 05:13изменён
.ناسازگاری گروه خونی بین مادر و جنینزمانی رخ میدهد که جنین آنتیژنهای گلبول قرمز را از پدر به ارث برده باشد که در بدن مادر وجود ندارند.اگر سیستم ایمنی مادر علیه این آنتیژنها آنتیبادی تولید کند، این آنتیبادیها از جفت عبور کرده و باعث تخریب گلبولهای قرمز جنین میشوند.شدت عوارض به نوع آنتیژن، قدرت آنتیبادی و میزان همولیز بستگی دارد.۱. ناسازگاری Rh (مهمترین و خطرناکترین نوع)مثال:مادر: Rh منفی جنین: Rh مثبتدر اولین بارداری معمولاً مشکلی ایجاد نمیشود، مگر اینکه خون جنین وارد گردش خون مادر شود (در زایمان، سقط، آمنیوسنتز، ضربه و...). در این صورت مادر علیه آنتیژن D حساس (Sensitized) میشود.در بارداریهای بعدی، آنتیبادیهای IgG ضد Rh از جفت عبور کرده و باعث همولیز جنین میشوند.کانال علمی آزمایشگاه نیلو
24 июн., 05:04изменён
.ضربات شدید به بدن (Trauma) میتوانند باعث تغییرات متعددی در آزمایشهای خون و ادرار شوند.مهمترین تغییرات عبارتاند از:1. شمارش سلولهای خونی (CBC)افزایش گلبول سفید (Leukocytosis): به دلیل استرس و التهاب ناشی از آسیب.کاهش هموگلوبین و هماتوکریت: در صورت خونریزی داخلی یا خارجی.افزایش پلاکتها: گاهی در پاسخ التهابی دیده میشود.2. آنزیمهای عضلانیافزایش CK (Creatine Kinase): در آسیب عضلات اسکلتی.افزایش میوگلوبین خون و ادرار: در ضربات شدید یا لهشدگی عضلات (Rhabdomyolysis). 3. عملکرد کبد
