Последние посты
Доктор Онколог
17 сент., 03:06
🌟Для вас мы собрали папку с интересными медицинскими каналами 🌟💗регулярно получайте полезную информацию, новости и многое другое из мира Медицины💠💠💠💠➡️ https://t.me/addlist/m4f2wz29XAU1ZWMy📱Если хотите в папку💔@Xly_p
Доктор Онколог
9 сент., 04:40
🧪 КАЛЬЦИЙ В КРОВИ ВЫРОС: ПРИ ЧЁМ ЗДЕСЬ ОПУХОЛЬ?Кальций нужен костям, мышцам, нервной системе и сердцу. Но его избыток в крови — гиперкальциемия — может нарушить работу сразу нескольких органов.При онкологическом заболевании кальций повышается разными путями:• опухоль может вырабатывать белок, действующий подобно гормону паращитовидных желёз: кости отдают кальций, а почки выводят его хуже; • метастазы в костях или множественная миелома могут разрушать костную ткань и высвобождать кальций; • реже опухоль изменяет обмен витамина D или вырабатывает настоящие гормоны.Важно: для гиперкальциемии не обязательно иметь метастазы в костях. И не каждое повышение кальция связано с раком — возможны обезвоживание, лекарства и заболевания паращитовидных желёз.🔍 Возможные симптомы:• сильная жажда и частое мочеиспускание; • тошнота, снижение аппетита и запор; • мышечная слабость и
Доктор Онколог
8 сент., 04:08
🧪 ОНКОМАРКЕР ПОВЫШЕН — ЭТО РАК?Не обязательно. Онкомаркеры — вещества, которые могут вырабатываться опухолевыми клетками или обычными тканями в ответ на различные процессы в организме. Их определяют в крови, моче или образце ткани.Главная проблема: большинство онкомаркеров не являются уникальными признаками рака.⬆️ Почему показатель может повыситься без опухоли?• воспаление или инфекция; • доброкачественные заболевания органов; • курение; • нарушение работы печени или почек; • физиологические состояния — например, менструация или беременность для некоторых маркеров.Например, простатический специфический антиген может повышаться не только при раке простаты, но и при доброкачественном увеличении или воспалении железы.⬇️ Возможна и обратная ситуация: рак есть, а онкомаркер остаётся нормальным. Не каждая опухоль вырабатывает соответствующее вещество, особенно на ранней стадии.
Доктор Онколог
7 сент., 16:35
🦴 БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ РАКЕ: КОГДА НЕЛЬЗЯ ЖДАТЬ?Метастаз в позвоночнике может ослабить позвонок. Если опухоль растёт в сторону позвоночного канала или позвонок разрушается, возникает компрессия спинного мозга — сдавление нервной ткани. Это онкологическое неотложное состояние.⚠️ Боль часто появляется раньше неврологических нарушений. Насторожить должна боль в спине или шее, которая:• возникла недавно или быстро усиливается; • будит ночью либо становится сильнее лёжа; • усиливается при движении, кашле или натуживании; • распространяется в руку, ногу или «поясом» вокруг груди и живота; • отличается от привычной боли.Особенно опасны признаки нарушения работы нервов:• слабость или чувство тяжести в руках и ногах; • шаткость, падения, затруднение ходьбы; • онемение, покалывание или снижение чувствительности; • задержка либо недержание мочи; • потеря контроля над кишечником.
Доктор Онколог
6 сент., 06:40
🔬 РЕМИССИЯ ЕСТЬ, А ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ОСТАЛИСЬ?После лечения анализы могут нормализоваться, а под микроскопом опухолевые клетки уже не определяться. Это означает ремиссию, но более чувствительные методы иногда находят небольшое число сохранившихся клеток.Такое состояние называют измеримой остаточной болезнью. Раньше чаще использовали термин «минимальная остаточная болезнь», но слово «измеримая» точнее: речь идёт не о размере опухоли, а о клетках, которые удалось обнаружить специальным тестом.🔎 Насколько чувствителен анализ?Некоторые методы способны найти одну опухолевую клетку среди миллиона нормальных. Для исследования обычно используют кровь или костный мозг.Применяться могут:• проточная цитометрия — распознаёт клетки по набору белков на их поверхности; • полимеразная цепная реакция — ищет определённое генетическое изменение; • высокоточное генетическое исследование —
Доктор Онколог
5 сент., 06:28
🤝 ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ — ЭТО НЕ ОТКАЗ ОТ ЛЕЧЕНИЯСлово «паллиативная» часто ошибочно воспринимают как сигнал, что лечение закончилось и врачи больше ничего не могут сделать. На самом деле её задача — улучшить качество жизни человека с тяжёлым заболеванием.Паллиативная помощь может проводиться одновременно с операцией, химиотерапией, лучевой, таргетной или иммунной терапией. Подключить её можно на любой стадии рака, если у пациента есть симптомы или другие потребности.🩺 С чем помогает паллиативная команда?• уменьшает боль, одышку, тошноту и слабость; • помогает при нарушениях сна и аппетита; • облегчает побочные эффекты противоопухолевого лечения; • оказывает психологическую и социальную поддержку; • обсуждает цели лечения и помогает принимать сложные решения; • поддерживает родственников и ухаживающих за пациентом.В команду могут входить врачи, медицинские сёстры, психологи,
Доктор Онколог
5 сент., 06:26
🛡 ПОЧЕМУ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИММУНОТЕРАПИИ ТАКИЕ НЕОБЫЧНЫЕ?Ингибиторы контрольных точек — препараты, которые снимают с иммунных клеток естественные «тормоза» и помогают им атаковать опухоль. Но иногда активированный иммунитет ошибочно повреждает здоровые ткани.Такие осложнения называют иммуноопосредованными: их причина — избыточная иммунная реакция и воспаление, а не прямое токсическое действие препарата.🔍 Пострадать может практически любой орган:• кожа — сыпь, зуд, пузыри; • кишечник — частый жидкий стул, боль в животе, кровь в стуле; • лёгкие — сухой кашель и одышка из-за пневмонита, то есть воспаления лёгочной ткани; • печень — повышение печёночных показателей, иногда желтуха; • щитовидная железа, гипофиз или надпочечники — слабость и гормональные нарушения; • реже — сердце, почки, мышцы, глаза и нервная система.⏳ Важная особенность: реакция может начаться не только во время
Доктор Онколог
3 сент., 04:03
🧪 СИНДРОМ ЛИЗИСА ОПУХОЛИ: КОГДА БЫСТРЫЙ ЭФФЕКТ ЛЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕНИногда противоопухолевая терапия разрушает большое количество клеток за короткое время. Их содержимое быстро попадает в кровь — так развивается синдром лизиса опухоли.⚗️ Что меняется в организме?• калий повышается и может нарушить ритм сердца; • фосфат повышается, а кальций снижается — возможны мышечные спазмы и судороги; • из нуклеиновых кислот образуется мочевая кислота, избыток которой способен повредить почки.Синдром особенно характерен для быстрорастущих лейкозов и лимфом, при большой массе опухоли и высокой чувствительности клеток к лечению. Реже он встречается при солидных, то есть органных, опухолях. Иногда распад клеток начинается ещё до терапии.🔍 Первые проявления могут быть неспецифичными: тошнота, рвота, слабость, мышечные спазмы, сердцебиение, спутанность сознания или уменьшение количества
Доктор Онколог
2 сент., 04:20
🩸 ПОЧЕМУ ПРИ РАКЕ ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ТРОМБОЗА?Тромбоз — образование сгустка крови внутри сосуда. У людей с онкологическими заболеваниями он встречается чаще, потому что опухоль и реакция организма на неё могут активировать систему свёртывания крови.Риск дополнительно повышают:• операция и госпитализация; • химиотерапия, гормональная и некоторые виды таргетной терапии; • длительная малоподвижность; • обезвоживание; • центральный венозный катетер; • сдавление сосудов опухолью; • ранее перенесённый тромбоз и сопутствующие заболевания.🦵 Тромб в глубокой вене ноги называется тромбозом глубоких вен. Возможные признаки:• новый отёк одной ноги; • боль или тяжесть в икре либо бедре; • локальное покраснение или изменение цвета кожи; • ощущение тепла в поражённой области.
Доктор Онколог
1 сент., 04:03
🔬 ПОЛНЫЙ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ: ЧТО ЭТО?При некоторых опухолях лекарственную или лучевую терапию проводят до операции. Такое лечение называется неоадъювантным. Оно может уменьшить опухоль, облегчить операцию и показать, насколько заболевание чувствительно к терапии.После операции врач-патолог исследует удалённые ткани под микроскопом. Если в пределах оцениваемой зоны не обнаруживают остаточного инвазивного рака, говорят о полном патоморфологическом ответе.🧪 Почему недостаточно КТ или МРТ?Опухоль может исчезнуть на снимках, но отдельные жизнеспособные клетки иногда сохраняются. Возможна и обратная ситуация: после лечения остаётся уплотнение, состоящее преимущественно из рубцовой ткани, а не из активной опухоли. Поэтому окончательный ответ даёт именно микроскопическое исследование.☑ Полный патоморфологический ответ обычно является благоприятным прогностическим признаком.
Доктор Онколог
31 авг., 04:15
🔬 МОЖЕТ ЛИ БИОПСИЯ «РАЗБУДИТЬ» ИЛИ РАСПРОСТРАНИТЬ РАК?Этот страх возникает часто: опухоль прокололи иглой — значит, её клетки могут попасть в другие ткани. Однако при правильно выполненной биопсии вероятность распространения рака из-за процедуры крайне низка.Биопсия — это получение небольшого образца ткани. Его исследование позволяет определить:• действительно ли образование злокачественное; • из каких клеток состоит опухоль; • степень её агрессивности; • наличие рецепторов и молекулярных мишеней; • какое лечение может быть эффективным.КТ и МРТ показывают расположение и строение образования, но не всегда могут точно установить его природу. Поэтому одной картинки часто недостаточно.🛡 Как снижают риски?• заранее планируют безопасный путь иглы; • используют контроль УЗИ, КТ или другого метода; • выбирают подходящий вид и диаметр иглы; • соблюдают правила работы с
Доктор Онколог
30 авг., 04:03
🌡 ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ: ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ЖДАТЬ?Химиотерапия может временно уменьшить количество нейтрофилов — клеток крови, которые защищают организм от бактерий и грибков. Такое состояние называется нейтропенией.🦠 При выраженной нейтропении инфекция способна развиваться быстро, а привычные признаки воспаления иногда отсутствуют. Лихорадка может оказаться единственным заметным симптомом.⚠️ Температура 38 °C и выше во время курса химиотерапии — повод немедленно связаться с лечащей командой, даже если человек чувствует себя относительно нормально.Что важно сделать?• не ждать утра или следующего приёма; • сообщить врачу название лечения и дату последнего введения препаратов; • не принимать самостоятельно антибиотики; • не использовать жаропонижающее вместо обращения за помощью; • заранее знать, куда звонить ночью и в выходные.В медицинском учреждении обычно оценивают
Доктор Онколог
29 авг., 04:10
🔍 МЕТАСТАЗЫ НАШЛИ, А ПЕРВИЧНУЮ ОПУХОЛЬ — НЕТ?Иногда биопсия подтверждает метастаз, но обследования не показывают, в каком органе рак возник первоначально. Такое состояние называют раком с невыявленным первичным очагом.Почему исходную опухоль могут не найти?• она слишком мала для обнаружения; • расположена в труднодоступной области; • внешне напоминает обычную ткань; • метастазы растут быстрее и проявились раньше; • иногда первичный очаг так и остаётся неизвестным.🔬 Главную информацию получают из биопсии метастаза. Врач-патолог изучает клетки под микроскопом и применяет иммуногистохимию — специальное окрашивание, которое выявляет характерные белки. Они помогают предположить, из какого органа произошла опухоль.Для поиска первичного очага могут использовать:• КТ и МРТ; • ПЭТ/КТ; • эндоскопические исследования; • дополнительные анализы;
Доктор Онколог
28 авг., 04:10
🧬 ПОЧЕМУ РАК МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ ЧЕРЕЗ ГОДЫ?После лечения человек может находиться в полной ремиссии: обследования не выявляют признаков опухоли. Однако ремиссия не всегда означает, что в организме гарантированно не осталось ни одной опухолевой клетки.🔬 Иногда сохраняются единичные клетки или микрометастазы — настолько маленькие скопления клеток, что их невозможно увидеть на КТ, МРТ и других стандартных исследованиях.Некоторые из этих клеток могут перейти в состояние покоя:• временно перестать делиться или размножаться очень медленно; • сохраняться в тканях месяцами, годами и даже десятилетиями; • оставаться незаметными для доступных методов диагностики.Позднее часть клеток может снова начать делиться и образовать опухолевый очаг. Почему это происходит именно в определённый момент, учёные пока точно не знают. Изучается влияние окружающих тканей, иммунной системы и свойств самих
Доктор Онколог
27 авг., 04:03
🎯 ЧТО ТАКОЕ ОЛИГОМЕТАСТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ?«Олиго» означает «немного». Так называют ситуацию, когда у человека есть ограниченное число метастазов — опухолевых очагов, возникших вдали от первичной опухоли.Это всё ещё метастатический рак. Однако объём распространения болезни сравнительно небольшой, поэтому в некоторых случаях врачи рассматривают воздействие не только на первичную опухоль, но и на каждый известный метастаз.🩺 Для этого могут применяться:• операция; • стереотаксическая лучевая терапия — точное облучение очага высокой дозой; • абляция — разрушение опухоли нагреванием, охлаждением или другим локальным воздействием; • лекарственное лечение, действующее на весь организм.Единой границы между «немногими» и «множественными» метастазами нет. В исследованиях часто говорят об одном–пяти очагах, но важны не только их количество, но и расположение, размер и биология опухоли.🔍
Доктор Онколог
26 авг., 04:10
📈 ОПУХОЛЬ СТАЛА БОЛЬШЕ НА КТ: ИММУНОТЕРАПИЯ НЕ РАБОТАЕТ?Не всегда. Иногда после начала иммунотерапии возникает псевдопрогрессирование — временная картина ухудшения на снимках без истинного ускорения роста опухоли.🛡 Иммунотерапия активирует иммунную систему против опухолевых клеток. В очаг проникают лимфоциты, развивается воспаление и отёк. Из-за этого опухоль может временно выглядеть крупнее, а на снимке иногда появляются новые подозрительные участки.Позднее при эффективном лечении очаги могут уменьшиться или стабилизироваться.🔍 Как отличают псевдопрогрессирование от настоящего роста опухоли?Врач оценивает не только один снимок, но и:• самочувствие и симптомы пациента; • изменения лабораторных показателей; • результаты последующих КТ или МРТ; • динамику всех опухолевых очагов; • при необходимости — результаты биопсии.⚠️ Псевдопрогрессирование встречается нечасто.
Доктор Онколог
25 авг., 19:14
Доктор Онколог
25 авг., 16:53
🩺 Медицина простыми словами — теперь и ВКонтакте!Подписывайтесь на группу «Я студент медик» — здесь публикуем полезные и понятные материалы о медицине для студентов, врачей и всех, кому интересно здоровье.📚 Разборы заболеваний и симптомов 🧠 Простые объяснения сложных медицинских тем 💊 Диагностика и лечение 🩺 Полезные факты для учёбы и практики 📌 Новые публикации регулярноБудет полезно и тем, кто учится, и тем, кто просто хочет лучше понимать свой организм.💙 Подписывайтесь: https://vk.ru/ya_student_medik
Доктор Онколог
25 авг., 04:03
🧬 АНАЛИЗ ОПУХОЛИ И НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ТЕСТ — НЕ ОДНО И ТО ЖЕОба исследования ищут изменения в генах, но отвечают на разные вопросы.🔬 Молекулярное исследование опухоли проводят по материалу биопсии или операции. Оно выявляет изменения, возникшие в опухолевых клетках и способствующие их росту.Такой анализ может помочь:• подобрать таргетную терапию — препарат против конкретной мишени; • оценить вероятность ответа на некоторые виды иммунотерапии; • уточнить прогноз; • найти подходящее клиническое исследование.Большинство обнаруженных изменений являются соматическими — возникшими в опухоли в течение жизни. В остальных клетках организма их может не быть, поэтому детям они не передаются.🩸 Наследственный, или герминальный, тест обычно выполняют по крови или слюне. Он ищет изменения, присутствующие с рождения практически во всех клетках организма.Такой результат может быть важен не
Доктор Онколог
24 авг., 16:05
❤️🔥 Если медицина — часть твоей жизни, этот пост для тебя.Ты студент меда? Интерн? Ординатор? Или уже работаешь врачом?Тогда держи подборку каналов, которые реально прокачают твои знания 🧠🩺 Здесь ты найдёшь: • медицинские книги и файлы • разборы болезней • анатомию и физиологию • клинические случаи • полезные шпаргалки для врачей и студентовЭто не просто каналы — это настоящая медицинская база знаний.⭐️Сохрани пост и подпишись сейчас, пока подборку не удалили.
