Последние посты
Офтальмология • online
20 сент., 22:45
📹 Ответы на вопросы про витреолизисБольшое видео про нюансы, навеянные опытом проведения YAG-лазерного витреолизиса разным категориям пациентов :)Независимый опыт, так сказать, накопился, поэтому могу быть честным 🤟👁️ Офтальмология • online | премиум-чатОфтальмология • online
16 сент., 22:44
📌Перфорирующие склеральные сосуды при миопииРанее я писал про них в контексте серий случаев, но недавно появился полноценный обзор из журнала Retina (Q1), который обобщил данныеТезисно:⚫️Перфорирующие склеральные сосуды идут от коротких задних цилиарных артерий к хороидее, создавая локальные зоны механической слабости склеры. Имеется связь между ними и лаковыми трещинами (82%), что указывает на растяжение мембраны Бруха⚫️Связь с миопическими ХНВ очевидна: такие сосуды обнаружены рядом у большинства глаз с мХНВ (до 93,5%) и такие мХНВ требуют больше инъекций ингибиторов ангиогенеза и чаще рецидивируют⚫️Имеются и противоположные данные, основанные на опубликованной серии случаев, там предполагается, что они скорее защищают от развития мХНВ,
Офтальмология • online
13 сент., 22:34изменён
🔎 Волоски гусеницы Thaumetopoea pityocampa внутри глазаСнимки и 3D-модель сделаны на FullRange SS-OCT YAlkaid 👁️ 👁️В журнале Ophthalmology (Q1) опубликован уникальный случай, в котором 38-летний мужчина пожаловался на чувство инородного тела и «мушки» через 2 недели после того, как в глаз залетела сосновая гусеница-шелкопряд 😳Коротко:⚫️Случай описывает внутриглазную миграцию волосков сосновой гусеницы, которую задокументировали с помощью фундус-фото и ОКТ⚫️В нижне-носовой части периферии сетчатки обнаружены линейные, коричнево-чёрные преретинальные помутнения, 3D-реконструкция ОКТ показала несколько остроконечных, похожих на волоски структур, которыми и оказались щетинки (setae)
Офтальмология • online
9 сент., 22:43изменён
📹 Про острую ЗОСТ и риски в цифрахЭкстравагантный «мушечный» доктор Джонсон просто и понятно рассказывает про риск разрыва сетчатки, когда ЗГМ плотно прилежит к сетчатке (примерно нулевой) и в момент острой ЗОСТ (8–15%, риск ОС ~2–5%)Риски по ОС существенно повышаются, если врач при осмотре видит кровь или признак Шаффера (до 50–70%), при этом отсутствие разрыва на первом осмотре не исключает его появления далее (повторный визит может быть обоснован через 4–6 недель)Нехило физиология СТ его кормит 😂👁️ Офтальмология • online | премиум-чат
Офтальмология • online
6 сент., 22:45
📌FDA одобрил первую глазную форму бевацизумабаРегуляторный орган США в июле одобрил Авастин бевацизумаб для неоваскулярной ВМД с официальной инструкциейРазбираем:⚫️Никто не забыл про исследование CATT, в котором была показана эквивалентность бевацизумаба (off-label) и ранибизумаба, но для регистрации глазной формы первого этого давно недостаточно :)⚫️Ключевое регистрационное испытание проводилось в сравнении с тем же ранибизумабом — основная группа получала лечение ежемесячно, а группа ранибизумаба лечилась по упрощенной схеме из старого исследования PIER (3x1, далее каждые 3 месяца). Больший прирост МКОЗ (≥ 15 букв) ожидаемо получила первая группа — 41,7% против 23,1% (p = 0,005)⚫️Ещё одно исследование сравнивало эти же препараты в равных
Офтальмология • online
2 сент., 22:37
📌Что такое SMILE Xtra?Это сочетание лентикулярной ЛКЗ с превентивным кросслинкингом роговичного коллагена (CXL), которое могут предложить при пограничных индексах на кератотопографии, тонкой роговице или роговице со сниженными биомеханическими свойствами (в сочетании с высокой миопией)Разбираем:⚫️После извлечения лентикулы в строму вводят рибофлавин с экспозицией ультрафиолета, с целью дополнительно укрепить роговицу и снизить риск эктазии⚫️Главным аргументом служат большие ретроспективные данные из Индии, где эктазию регистрировали в 0,8% глаз после обычного SMILE (при наличии факторов риска), а в серии с Xtra она не случилась ни разу⚫️Единого протокола по части выполнения CXL нет — различаются концентрация рибофлавина, время экспозиции,
Офтальмология • online
30 авг., 22:39
📹 Какие ИОЛ имплантировали пилоту гражданской авиации?Катарактальный эксперт Шэннон Вонг разбирает нестандартный случай женщины-пилота 58 лет, которой сначала в доминантный глаз установили монофокальную ИОЛ с расчётом на дальнее зрение, а во второй глаз позже имплантировали линзу PureSee, чтобы обеспечить большую чёткость на промежуточном расстоянииПо словам пилота, ей было необходимо различать огни за лобовым стеклом, приборную панель, пульт и планшет с картами, при этом не иметь существенных жалоб на фотопические эффекты и ухудшение ночного зрения🔵 Интересный момент, связанный с американскими НПА — монофокальная ИОЛ позволяет вернуться к полётам уже через 2 недели, а после имплантации премиальных ИОЛ такой срок увеличен до 90 дней :)Как-то ссыкотно, вдруг забликует и не на ту кнопку нажмет, кто платит потом
Офтальмология • online
26 авг., 22:44изменён
Поддержи канал и получи эксклюзив!Если хочется рутинной офтальмологии в уютном и закрытом формате, ответов на простые и сложные вопросы (без хейта!), разборы ОКТ, кружков с FLORetina 🇮🇹, посиделок после конференций, нишевых мемесов, фирмовый мерч или просто поддержать, то:Оформите → месячную или годовую (-10%) подпискуЕщё можно накидать бустов! 🅰️Бонусом будет закрытый чат, где все это есть! Со скидкой также есть лоты на три и шесть месяцев👁️ Офтальмология • online
Офтальмология • online
23 авг., 22:44
🔎 Внутриглазной кровоток после реваскуляризации сонных артерийСканы 16 × 16 мм выполнены на FullRange SS-OCTA BMizar 👁️ 👁️В публикации из журнала Ophthalmology Science (Q1) были показаны тенденции изменения кровотока в сетчатке и хороидее после сосудистых вмешательств на сонных артерияхРазбираем:⚫️В проспективном исследовании участвовало 56 пациентов (112 глаз) с тяжёлым стенозом сонных артерий, которым проводили ОКТ-ангиографию до и после операций по реваскуляризации (стентирование в 83,9% случаев и эндартерэктомия в 16,1%)⚫️После операции в глазах на стороне поражения увеличились оба параметра плотности сосудов сетчатки, а также все параметры хороидеи, при этом плотность сосудов хориокапилляров (VDCC) снизилась
Офтальмология • online
19 авг., 22:44изменён
📌Фенофибрат все ещё не спасает от диабетической ретинопатии?Недавно были опубликованы результаты нового исследования LENS, где фенофибрат проверяли уже по заранее заданной первичной конечной точке, а спонсором была государственная программа :)Дизайн солидный, но ограничения тоже были, поэтому разбираем:⚫️В рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойным ослеплением включили 1151 пациента (576 получали фенофибрат в дозе 145 мг, остальные — плацебо), медиана наблюдения составила 4 года⚫️Участников в целом было сильно меньше, чем в FIELD и ACCORD, но среди них впервые были пациенты с СД 1 типа (26%). Исследование проводилось исключительно в рамках скрининга британской государственной программы⚫️Первичной конечной точкой было
Офтальмология • online
16 авг., 22:45изменён
🦅 Офтальмолог заканчивает сезон NASCAR без успеховВитреоретинальный хирург Патрик Старополи после 23 этапов предсказуемо остается за бортом плей-офф со скромным лучшим результатом (13-е место, средний финиш — 22.8)Напомним:⚫️Он выступает за весьма слабую команду при поддержке фармкомпании Apellis, продвигающей пегцетакоплан (препарат для торможения атрофической формы ВМД, впервые писал о нем здесь)⚫️В 2024 году Syfovre было дважды отказано в регистрации от EMA из-за того, что преимущества посчитали несущественными⚫️Показательная издержка капитализма спонсорская история — препарат сугубо внутреннего фармрынка имеет присутствие на центральном спортивном канале при скромных результатах в клинической практике и на трассе :)Ингаляторы от астмы там
Офтальмология • online
12 авг., 22:45изменён
📹 ChatGPT прогнозирует результаты хирургии макулярного отверстия!Судя по всему, делает он это неплохо, но, как говорится, есть нюанс :)Сажаем жопоту на госпитализацию катаракт или рано? 😂👁️ Офтальмология • online | премиум-чатОфтальмология • online
9 авг., 22:44изменён
🔎 Экспериментальный гель для герметизации ретинальных разрывовСнимки выполнялись на FullRange SS-OCT YAlkaid 👁️ 👁️В статье журнала Colloids and Surfaces B: Biointerfaces (Q1) опубликовали результаты изучения специального геля на основе двухкомпонентного полиэтиленгликоля, который в будущем может войти в практику витреоретинальной хирургииПодробности:⚫️Изначальная цель — улучшить анатомический результат, снизить зависимость от положения пациента и вероятность пролиферативной витреоретинопатии (ПВР)⚫️Гидрогель при контакте с ВГЖ превращается в герметик, фактически работая как пластырь. Интересно, что из-за флуоресцеина материал становится виден под ультрафиолетом :)⚫️За 3 недели
Офтальмология • online
5 авг., 22:43изменён
📹 Очковые линзы специального дизайна для торможения миопииВ этом видео коллега Вадим Бондарь максимально подробно рассказывает о принципе действия таких линз (DIMS, HALT)Что ещё следует помнить:⚫️Ключевые испытания по ним были проведены самими производителями (HOYA, Essilor), независимые данные постепенно накапливаются, но продолжают сильно зависеть от оптической индустрии⚫️В исследованиях отмечается гетерогенность, отсутствие должного ослепления участников, короткий период наблюдения и ограниченное этническое разнообразие вкупе с отсутствием прямых сравнений с другими методами⚫️Кокрейновский обзор показывает, что ортокератология и низкодозный атропин имеют более обширную и долгосрочную базу данных и пока считаются наиболее эффективными, хотя иYouTubeHoya Miyosmart IQ новые очки для замедления близорукостиБаза знаний о близорукости у детей стала доступнее, чем когда-либо. Хотите быть в курсе последних новостей о детской близорукости? Присоединяйтесь к нам сегодня. Наша база знаний создана специально для родителей детей с близорукостью. https://www.vadimb…Офтальмология • online
2 авг., 22:45изменён
📌Долгосрочный эффект ФДТ при хронической ЦСХРПРанее я снимал видео и писал про лечение хронической ЦСХРП, теперь же появились новые долгосрочные данные из упомянутых исследований (PLACE и SPECTRA)Разбираем итоги:⚫️Первый сеанс ФДТ был успешен у 73% пациентов, улучшил МКОЗ в среднем с 81,8 ± 7,8 до 87,2 ± 8,7 по шкале ETDRS (p < 0,001). Прирост по зрению остался стабильным в течение 7 лет!⚫️Интересно, что в тех случаях, когда первый сеанс ФДТ не сработал (27%), МКОЗ также до конца оставалась стабильной (73,4 ± 12,1 vs 77,2 ± 16,2, p = 0,108), а выраженная её потеря была зарегистрирована только в 2 случаях (6,9%)⚫️Почти в 90% случаев среди тех, где ФДТ не сработала с первого раза, проводились повторные сеансы и они повысили итоговую эффективность
Офтальмология • online
31 июл., 21:01
👁️ Сегодня праздную очередной ДР!Каждый год количество интересующихся офтальмологией [и здравым смыслом] растет, это лучший подарок, но как можно поздравить ещё?⚫️Поддержать канал бустами, поставить ❤️ и кинуть ⭐️⚫️Прислать разовый донат, куплю зёрен и кассетки :)⚫️Для коллег — оформить ежемесячную или годовую подписку (-10%) и получить доступ в премиум-чат, где уже пошел третий год тематического общения и помощи в практике!🎈👁️ Офтальмология • online
Офтальмология • online
26 июл., 22:45
🔎 Мультимодальная визуализация при семейной экссудативной витреоретинопатииШирокопольные снимки 24 × 20 мм выполнялись на FullRange SS-OCTA BMizar 👁️ 👁️Проспективное исследование из American Journal of Ophthalmology (Q1) показало, что при семейной экссудативной витреоретинопатии (FEVR) без гипоплазии фовеа обнаруживаются аномалии в макуле на клеточном уровнеРазбираем:⚫️В исследование было включено 15 глаз с FEVR и 31 глаз в качестве контроля. Из методов оценки использовались сканирующая лазерная офтальмоскопия (SLO), широкопольная ОКТ-ангиография и лазерный сканирующий офтальмоскоп с системой адаптивной оптики (AO-SLO)⚫️Глаза с FEVR характеризовались более низкой плотностью колбочек в фовеа и более высокой в
Офтальмология • online
22 июл., 22:45изменён
📹 Джерри Себаг рассказывает про Myodesopsia InternationalОдин из авторитетных специалистов в лечении симптоматических плавающих помутнений рассказывает об организации, призванной повысить понимание проблемы на международном уровнеВ видео он говорит о недостаточном внимании врачей, про выраженное снижение контрастной чувствительности, новый опросник, о limited refractive vitrectomy (LRV) и даже о том, что лазерный витреолизис может хорошо работать, несмотря на скептическое отношение к нему ранее :)Что-то на reddit пишут по-другому 😂👁️ Офтальмология • onlineYouTubeMyodesopsia International: Clinical Perspectives feat J. Sebag, MD, FACS, FRCOphth, FARVOIn this episode of Clinical Perspectives, Myodesopsia International speaks with J. Sebag, MD, FACS, FRCOphth, FARVO, renowned expert and a leading researcher in the ophthalmological study of the vitreous body. Dr Sebag discusses Vision Degrading Myodesopsia…Офтальмология • online
19 июл., 22:44изменён
🎓 Вебинар о нюансах кератоконуса📅 6.08 ⏰️ 19:00 (Мск)🔵 На вебинаре от Ольги Селиной будет много о диагностике, современных исследованиях, клинических случаях + разбор моментов, которые вызывают вопросы в рутинной практике!Регистрация ➡️ здесьПодойдет не только новичкам в этой теме, но и тем, кто уже имеет опыт#нашидрузья👁️ Офтальмология • online
Офтальмология • online
15 июл., 22:35
📌Новые клинические рекомендации по ПВХРДПосмотрим на недавно утверждённые КР с соответствующего портала на злободневную тему, которая всегда собирает активные дискуссии :)Итак:⚫️Всё, что касается лазерного лечения, отнесено к низким уровням убедительности (C) и достоверности (5), и это правильно, РКИ по теме всё ещё отсутствуют⚫️Важные тезисы: любое лечение не снижает риск возникновения новых разрывов, а предстоящая ЛКЗ или естественные роды не являются отягчающими обстоятельствами⚫️Неотложная ситуация — симптоматический клапанный разрыв и разрыв с крышечкой!⚫️Плановое превентивное лечение может быть рассмотрено и для ПВХРД и бессимптомных округлых отверстий, а также при бессимптомных разрывах с субклинической
