Последние посты
Optimus Medicus pinned a photo
6 сент., 10:25
Optimus Medicus
6 сент., 10:21изменён
Уважаемые коллеги!❗️По причине сбоев в работе Телеграм мы приостанавливаем работу данного канала.❗️Всех приглашаем перейти и подписаться на наш канал в MAX.Давайте оставаться на связи!👉Optimus Medicus» в MAX
1,430Открыть в TelegramOptimus Medicus
4 сент., 11:01
Наш традиционный дайджест🔷Приказом Минздрава России от 7 июля 2026 г. № 666н утвержден новый стандарт медицинской помощи взрослым при гипотиреозе.🔷Приказом Минздрава России от 15 июля 2026 г. № 680н утверждены новые стандарты медпомощи детям при сифилисе (диагностика и превентивное лечение, диагностика и лечение, диспансерное наблюдение (клинико-серологический контроль). В перечень врачей, осуществляющих диагностический осмотр, добавлен врач-оториноларинголог, а из перечня применяемых лекарственных препаратов исключен Оксациллин.🔷Распоряжением Правительства РФ от 19 августа 2026 г. № 2205-р внесены изменения в распоряжение Правительства РФ от 12 апреля 2025 г. № 892-р. Этим распоряжением сокращены медицинские ограничения к управлению грузовыми транспортными средствами или автобусом. Теперь таким транспортом возможно управлять при отсутствии или деформации верхней или нижней1,460Открыть в TelegramOptimus Medicus
4 сент., 05:02
Должностная инструкция как условие привлечения к ответственностиВ своих постах мы ранее неоднократно обращали внимание о важности локальных актов медучреждения. При этом важен не только факт наличия того или иного приказа или положения, но не менее важно его содержание.В этот раз предлагаем рассмотреть случай из практики, который наглядно демонстрирует необходимость строгого соответствия положений должностной инструкции работника с фактически выполняемой им работой.Так Определением СК по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 10 июня 2026 г. по делу N8Г-11651/2026[88-13874/2026] было оставлено без изменения определение суда апелляционной инстанции.Суть дела заключается в следующем: администрацией лечебного учреждения медсестра физиотерапевтического отделения привлечена к дисциплинарной ответственности за использование мобильного телефона на рабочем1,230Открыть в TelegramOptimus Medicus
3 сент., 05:03
Врач увольняется: кто теперь лечащий врач пациента?Врач увольняется. Пациенты остаются. И почти сразу возникает вопрос: «А кто теперь будет меня лечить?».Иногда в медорганизации считают, что новый врач автоматически становится лечащим врачом всех пациентов своего предшественника. Юридически всё не настолько просто.Ст. 70 ФЗ № 323-ФЗ устанавливает: лечащий врач назначается руководителем медорганизации (подразделения) либо выбирается пациентом с учётом согласия врача. То есть сам факт увольнения прежнего врача ещё не означает, что конкретный специалист автоматически приобрёл статус лечащего врача пациента.Что делать медорганизации? Прежде всего — обеспечить преемственность оказания медпомощи. Пациент не должен оказаться в ситуации, когда его лечение фактически «зависло» между увольнением одного врача и назначением другого.Руководителю необходимо определить порядок передачи1,240Открыть в TelegramOptimus Medicus
2 сент., 05:06
Пациент требует копию всей медицинской карты. Должна ли клиника отдать ему всё?Пациент пишет заявление: «Прошу выдать мне копию медкарты со всеми результатами обследований, назначениями и иными документами». В регистратуре отвечают: «Можем дать выписку». Кто здесь прав?Начнём с главного. Пациент не обязан довольствоваться только выпиской. Часть 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ прямо предоставляет пациенту или его законному представителю право по запросу получать медицинские документы, отражающие состояние здоровья, их копии и выписки из них.Порядок установлен приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н. И здесь есть важный нюанс: медорганизация не обязана передавать пациенту оригинал медицинской карты. Речь идёт именно о предоставлении документов, их копий или выписок.Что может запросить пациент? В частности, копии медкарты, результатов лабораторных, инструментальных,1,310Открыть в TelegramOptimus Medicus
1 сент., 05:02
Можно ли врачу отказаться от пациента?Пять ситуаций, когда ответ будет разным. Фраза «врач отказался от пациента» звучит так, будто всё понятно. Но юридически за ней могут скрываться совершенно разные ситуации.Разберём пять самых типичных. Первая. Пациент просто хочет другого врача. Это не означает, что медорганизация вправе сказать: «Нет, будете лечиться у этого». Статья 21 № 323-ФЗ предусматривает право гражданина на выбор врача с учётом согласия врача. А статья 70 устанавливает обязанность руководителя содействовать замене лечащего врача по требованию пациента.Вторая. Врач не хочет принимать конкретного пациента, потому что тот конфликтный. Сам по себе конфликт не превращает пациента в «чужого». Наличие сложных отношений не освобождает медорганизацию от обязанности организовать оказание медицинской помощи.Третья. У врача закончилась смена. Здесь речь уже не об отказе в1,350Открыть в TelegramOptimus Medicus
31 авг., 05:01
Аннулирование водительских удостоверений по медицинским показаниямС 1 марта 2027 года вступают в силу нормы ФЗ от 07.07.2025 № 200-ФЗ "О внесении изменений в ФЗ "О безопасности дорожного движения" и статью 10 ФЗ "О персональных данных", которые меняют порядок аннулирования водительских удостоверений при выявлении у водителя медицинских противопоказаний к управлению транспортом.В настоящее время ведомства завершают техническую настройку каналов передачи данных, а медучреждения готовятся к исполнению новых обязательств Сведения о заболеваниях, несовместимых с управлением автомобилем, медорганизации будут передавать в МВД напрямую, без личного обращения водителя в ГИБДД.Водителям будут давать три месяца на прохождение внеочередной медкомиссии, по итогам которой может быть рассмотрен вопрос об аннулировании водительского удостоверения. При этом конкретные диагнозы в базу МВД1,370Открыть в TelegramOptimus Medicus
28 авг., 11:34
Наш традиционный дайджест🔷Постановлением Правительства РФ от 1 августа 2026 г. № 968 утверждены новые Правила уничтожения изъятых фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств. Правилами установлено, что после получения решения об изъятии лекарственных средств их владелец должен разместить лекарства в изолированном помещении, а в последующим обеспечить организацию их уничтожения в том числе путем передачи в специализированную организацию. Об уничтожении ЛС составляется акт. Постановление вступает в силу с 01.03.2027.🔷С 01.09.2026 вступает в силу приказ Минздрава России от 19 мая 2026 г. № 484н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, включая порядок медицинского осмотра лиц…». Порядком предусмотрен систематический контроль за1,680Открыть в TelegramOptimus Medicus
28 авг., 05:03
Профилактический медосмотр и диспансеризация – нововведения с 1 сентября 2026 г.С 1 сентября 2026 года вступит в силу приказ Минздрава России от 13.04.2026 №271н, который утверждает новую учётную форму №131/у для профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.Какие новеллы ждут медорганизации:На первом этапе диспансеризации добавляются скрининг на гепатит С и оценка липидного профиля.На втором этапе — осмотр дерматовенеролога и УЗИ брюшной аорты.Расширен перечень факторов риска. К ним относятся риск падений, риск переломов из-за остеопороза, риск когнитивных нарушений и другие проблемы образа жизни.В список выявляемых заболеваний включены предиабет, остеопороз, психические расстройства, болезнь Альцгеймера и другие.При указании адреса пациента необходимо фиксировать и адрес регистрации, и адрес места пребывания.Расширен перечень сведений о занятости. Если раньше1,420Открыть в TelegramOptimus Medicus
27 авг., 05:05
Ретроспектива: статистика судебной практики по спорам пациентов с медорганизациями в 2025 годуОтветчики: медорганизации государственной системы здравоохранения выступали ответчиком в 57,1% случаев, в то время как претензии к частным клиникам предъявлялись только в 42,9% случаев.В основном пациенты судились непосредственно с той медорганизацией, где получали медпомощь (76% случаев). В 18% случаев иски были предъявлены к двум больницам, в 4,7% — к трем и в двух делах ответчиками выступали сразу четыре учреждения.В чью пользу принято решение: на сторону пациентов или их родственников суды вставали в 71% рассмотренных дел. Необоснованными были признаны 18% исков, в 11% дел вышестоящие суды выявили нарушения в работе нижестоящих судов и направили их решения на пересмотр.Размер компенсаций: всего в прошлом году медорганизации обязали выплатить по искам 62,97 млн руб. за некачественно1,520Открыть в TelegramOptimus Medicus
26 авг., 05:02
Новый перечень медицинских должностей: какие профессии исчезнут и что придёт им на сменуС 1 сентября 2026 г. вступает в силу приказ Минздрава России от 14 мая 2026 г. № 434н «Об утверждении номенклатуры должностей медработников и фармацевтических работников», который исключает из номенклатуры 16 медицинских должностей, а вместо них появляются 11 новых профессий. Что это за изменения, кого они затронут и как быть врачам, чьи должности упраздняются?Главная цель нововведений — избавиться от устаревших медицинских должностей, функционал которых сегодня полностью поглощается врачами других специальностей, и ввести новые современные медицинские должности, отвечающих современным реалиям.Здесь стоит отметить, что изменения направлены на оптимизацию штатного расписания, а не на сокращение персонала. Медработники, уже работающие на упраздняемых должностях, могут продолжать работать до1,310Открыть в TelegramOptimus Medicus
25 авг., 05:30
Медосвидетельствование иностранных граждан – изменения, вступающие в силу с 1 сентября 2026 г.Федеральный закон от 10.06.2026 № 162-ФЗ "О внесении изменений в ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» и статью 34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» вступает в силу 1 сентября 2026 года.В основном изменения касаются медосвидетельствования иностранных граждан. ФЗ вносит правки в два нормативных акта: ФЗ от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»; ст. 34 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».Коротко остановимся на ключевых изменениях: 1️⃣ Установлен единый срок для первичного освидетельствования. Иностранцы, которые въезжают в Россию (в том числе для трудовой деятельности, получения разрешения на временное проживание, вида на жительство, разрешения на работу или патента), обязаны1,300Открыть в TelegramOptimus Medicus
24 авг., 05:02
Состояние опьянения на рабочем местеНи один работодатель не будет равнодушно относиться, если его подчиненные сотрудники будут выполнять свои трудовые обязанности в состоянии опьянения. В ст. 76 Трудового кодекса РФ прямо перечислены случаи, когда работодатель обязан отстранить работника от работы.Первым основанием отстранения является появление на работе в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического). Появление на работе в состоянии опьянения является отдельным основанием для расторжения трудового договора по инициативе работодателя на основании п.п. б п. 6 ст. 81 Трудового кодекса РФ.Итак, при появлении работника на рабочем месте с признаками опьянения необходимо составить акт, в котором зафиксировать этот факт. В акте необходимо отразить признаки опьянения.К критериям опьянения относятся: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость1,680Открыть в TelegramOptimus Medicus
21 авг., 12:10
Наш традиционный дайджест🔷Приказом Минздрава России от 26 июня 2026 г. № 648н утвержден новый стандарт медицинской помощи детям при болезни Гоше.🔷Приказом Минздрава России от 24 июня 2026 г. № 644н утвержден новый стандарт медицинской помощи детям при контактном дерматите.🔷Приказом Минздрава России от 22 июня 2026 г. № 638н утвержден новый стандарт медицинской помощи детям при врожденном надклапанном стенозе аорты.🔷Приказом Минздрава России от 24 июня 2026 г. № 643н утвержден новый стандарт медицинской помощи детям при синдроме Сезари.🔷Приказом Минздрава России от 1 июля 2026 г. № 659н утвержден новый стандарт медицинской помощи детям при хроническом вирусном гепатите С.🔷Приказом Минздрава России от 26 июня 2026 г. № 650н утвержден новый стандарт специализированной медицинской помощи детям при ботулизме.🔷Приказом Фонда пенсионного и социального страхования РФ от 21,810Открыть в TelegramOptimus Medicus
21 авг., 05:10
«Near miss» в медорганизации: почему «почти произошедшее событие» важнее самого происшествия?В медицине принято разбирать уже случившиеся события: ошибка в назначении, падение пациента, задержка диагностики. Но с точки зрения управления безопасностью не менее ценны ситуации, в которых ошибка произошла, однако до пациента не дошла или не причинила ему вреда. Именно такие ситуации принято обозначать термином near miss — «почти произошедшее событие» (для удобства давайте примем сокращение ППС).Главная ценность ППС в том, что организация получает возможность увидеть слабое место процесса до того, как оно приведет к неблагоприятному исходу. Важно не смешивать near miss с неблагоприятным событием. Если пациент уже получил вред, речь идет о другом объекте анализа. ППС — это именно «перехваченная» ошибка или опасная ситуация, не завершившаяся вредом благодаря своевременному обнаружению,1,680Открыть в TelegramOptimus Medicus
20 авг., 05:10
Лечащий врач в стационаре: кто на самом деле принимает клинические решения?Ответ начинается со ст. 70 ФЗ № 323-ФЗ. Лечащий врач назначается руководителем медорганизации или подразделения либо выбирается пациентом с согласия врача. Это не просто формальная запись в медкарте: статус лечащего врача связан с организацией лечения, назначениями, наблюдением и оформлением медицинской документации.При этом лечащий врач не становится единственным специалистом, который вправе участвовать в лечении. Консультант оценивает пациента в пределах своей компетенции и дает рекомендации. Другой специалист может выполнять самостоятельные медицинские вмешательства в рамках своей специальности. Врач ОРИТ принимает решения по вопросам интенсивной терапии в пределах своей компетенции. Но наличие нескольких специалистов не означает автоматического появления нескольких «лечащих врачей».Особенно часто1,640Открыть в TelegramOptimus Medicus
19 авг., 11:15
В каких случаях медорганизации должны информировать органы внутренних дел?Часть 2При поступлении пациента, в отношении которого есть достаточные основания полагать, что вреда здоровью причинен в результате совершения противоправных действий, а также в случае смерти пациента, личность которого не установлена, ответственный медработник передает в течение одних суток об этом информацию в орган МВД России телефонограммой, с последующим направлением в течение суток извещения о поступлении (обращении) такого пациента, в форме электронного документа, при наличии технической возможности, или на бумажном носителе.Извещение на бумажном носителе подписывается ответственным медработником, оформившим извещение, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), заверяется круглой печатью медицинской организации (при наличии) и направляется в орган МВД России.Извещение в форме электронного1,460Открыть в TelegramOptimus Medicus
19 авг., 05:14
В каких случаях медорганизации должны информировать органы внутренних дел?Часть 1Продолжая тему обязанностей медучреждений, которые не связаны напрямую с оказанием медицинской помощи пациентам, остановимся сегодня на обязательстве информировании органов внутренних дел в установленных случаях.В соответствии с подпунктом 9 части 1 статьи 79 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медорганизация обязана информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 данного ФЗ.Порядок информирования медорганизациями органов внутренних дел утвержден приказом Минздрава России от 24 июня 2021 г. № 664н (далее – Порядок). В соответствии с данным приказом медорганизация должна передать следующие сведения в терорганы МВД России по месту1,510Открыть в TelegramOptimus Medicus
18 авг., 05:10
Конституционный Суд защитил персональные данные медработникаПо общему правилу согласно действующего законодательства персональные данные могут обрабатываться либо с согласия субъекта персональных данных, либо в иных случаях, прямо указанных в законе (ст. 6 ФЗ № 152 от 27.07.2006). Однако достаточно часто эта норма нарушается. Так и произошло с медицинским работником Б.Итак, сервисный сайт-агрегатор (конкретное ООО, далее - Сайт) опубликовал у себя на сайте информацию о медицинских работниках с указанием ФИО, места работы, специальности.Когда Б. обратился в эту организацию с требованием удалить соответствующую о нем информацию с Сайта, поскольку она размещена без его согласия, то ему в этом было отказано. Мотивом отказа послужил факт публикации этой же информации на сайте медицинской организации ранее. Однако Б., обратившись в Роскомнадзор за защитой своих прав получил там1,620Открыть в Telegram
