Последние посты
Ревматолог Мешков
16 сент., 05:45
Кострома понравилась
Ревматолог Мешков
16 сент., 05:45
Что-то тут одни спамеры завелись, как кожееды в доме, где долго не убираются)Надеюсь, все уже купили аудиокниги по бизнесу и прошли на странички симпатичных девушек? 😂Разбавлю эту компанию фотками из Костромы, куда на выходных ездил читать лекцию. Понравился город, давно не хотелось фоткать в поездках.А по ревматологии писать не успеваю. 12 выступлений в сентябре и октябре, 3 командировки, и это не считая научной и лечебной работы. Но я верю, с ноября будет спокойнее)Ревматолог Мешков
14 авг., 13:28
Коллеги и пациенты, Ищу больных с системной красной волчанкой с достоверным диагнозом и неэффективностью стандартной терапии (обычно это метотрексат, атазатиоприн, микофенолат - не обязательно все). Часто ещё признаком неоптимального лечения является невозможность снизить гормоны. Лечение препаратом Анифролумаб (Сафнело), территориально - Москва и область (можно и другие регионы, но на лечение придётся ездить раз в 4 недели). Если ситуация напоминает описанную выше - напишите мне в личные сообщения, обязательно отправьте последнее заключение ревматолога!Ревматолог Мешков
6 июл., 07:55
Добрый день, коллеги и пациенты.Ранвэк (упадацитиниб) за 8000 со сроком 30.09 в розничной аптеке- РФарм - Ленинский проспект, 111, к 1.Кому надо, имейте в виду!Естественно, нужен рецепт, за ним - к своему врачу.Ревматолог Мешков
14 мая, 15:18изменён
У меня лайфхак для практикующих в "не-ЕМИАС" клиниках врачей и объявление.Как известно, федеральные центры и коммерческие клиники в массе к системе ЕМИАС не подключены (что очень жалко, но как есть). Поэтому большинство врачей (и я среди них) грустно вздыхают, когда приходит пациент с пустыми руками и говорит - ну у меня же всё в ЕМИАСЕ...Способ срочного решения этой проблемы - доступом к электронной карте можно поделиться. Окрываете ЕМИАС-инфо, справа снизу "Ещё", раздел "Доступ к записи и медкарте", "Создать доступ к медкарте", "Выбрать всё", ввести e-mail (врача - кому даёте доступ), сроки - в общем, дальше заполнить нужные поля и запомнить/записать полученный код - он будет нужен врачу.Способ не идеальный, так как не везде можно пользоваться своей почтой, изображения всё равно надо запрашивать (моментально их не посмотреть), поэтому пока по-старинке - лучше всё печатать иРевматолог Мешков
20 апр., 14:47
А теперь немного полезного для практикующих ревматологов.Для оценки активности ревматической полимиалгии есть индекс - PMR-AS, и он довольно удобен и объективен. И, что хорошо, позволяет увязать клинику и анализы в одно уравнение, и не надо доказывать, что пациент в обострении, если СРБ в норме, а рук поднять не может.Всего 3 вопроса: попросить поднять руки вверх, продолжительность утренней скованности в минутах, ВАШ врача и пациента. И, конечно, СРБ (только аккуратно, там мг/дл, т.е. обычные показатели (где норма до 5) придётся делить на 10).В интернете готовых калькуляторов не нашёл, высчитывать по формуле на приёме кисло.Коллеги из Р-фарм сделали свой калькулятор - пока на английском, пока не приложение, но сильно лучше, чем ничего. Пользуйтесь! С телефона тоже работает.https://rpharm25.shinyapps.io/pmr-as_calculator/Ревматолог Мешков
20 апр., 06:36
переслано из @kanal_otkachevoy
Уже 27-29 апреля пройдет II Всероссийский форум «Технологии долголетия».Приглашаю вас присоединиться!В программе форума: - научные симпозиумы - клинические разборы - мастер-классы - дискуссииДля широкой аудитории предусмотрены открытые лекции и образовательные проекты (обзор трендов питания, как замедлить старение мозга, иммунитет в старшем возрасте). На площадке будут действовать интерактивные зоны, можно будет задать вопрос специалистам.Более подробная программа тутФорум пройдет на площадке «Бизнес. Техноград» ВДНХ. Участие бесплатное. Необходима предварительная регистрация на официальном сайте форума.До встречи!Фотография с прошлогоднего форума
Ревматолог Мешков
20 апр., 06:36
Коллеги, самое крупное гериатрическое мероприятие в году, присоединяйтесь, пожалуйста. Участие бесплатное)Ревматолог Мешков
15 апр., 10:28
Наблюдение из жизни.Пациенты очень часто уделяют большое внимание тому, что суставы начали болеть только слева, или, наоборот, только справа.На самом деле, справа или слева - значения не имеет, ну разве что речь не идёт о более нагружаемой руке (ведущей), и не при аутоиммунных заболеваниях (ортопедические проблемы).И это не неврология, где действительно поражение иногда может затрагивать ровно половину или четверть тела. В ревматологии обычно "строгого" деления пополам нет.А что же тогда важно?Важна симметричность.И то, с определёнными нюансами: нам не обязательно видеть, что число мелких припухших суставов абсолютно одинаково справа и слева. Справа 8, слева 10 - это симметричный полиртрит. Слева колено, справа палец - это асимметричный артрит.Для ревматоидного артрита, например, более типичная симметрия. Для спондилоартритов - наоборот. А вот справа или слева начнётсяРевматолог Мешков
10 апр., 13:42
Искренний, бесплатный и дружественный пиар.Моя давняя коллега, землячка (наши дома в Москве были на расстоянии 7 минут ходьбы), приятельница, соратник по бегу - Татьяна Валерьевна Кирсанова.Человек-АФСолог, ревматолог, нефролог, немножко акушер-гинеколог, историк, фотограф, спортсмен и так далее, и том подобное, и даже не подобное тому)Никогда не знаешь, что ждать в следующий момент, и о чём будет новый пост... Но он точно будет интересным. Знакомьтесь!https://t.me/pheonaeTelegramЗаписки доктора КирсановойВрач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна. Здесь все сразу, без приоритетовРевматолог Мешков
9 апр., 09:10изменён
Ой, доктор, может, не надо? Странные у вас лёгкие... И улыбка...
Ревматолог Мешков
9 апр., 05:38изменён
Коллеги, рубрика анонса.3 мероприятия с организатором ОНИИКОМ этой весной.📆 Сегодня вечеромАктуальные вопросы неврологии и ревматологии в терапевтической практикеhttps://news.oniicom.ru/preview.php?hc=553aaa&ss=25be5d025358ceeae744acafcc0c3d8bПодход к лечению боли при остеоартрите: на стыке ревматологии и неврологииОнлайн📆 15.04.2026 Коморбидность в амбулаторно-поликлинической практике врачаhttps://oniicom.ru/15-04-2026-kom/Терапия подагры: и приступ купировать, и мочевую кислоту нормализоватьРевматолог Мешков
3 апр., 14:25
Уважаемые пациенты, редкая возможность. Я заканчиваю набор пациентов в докторую диссертацию, и мне нужно ещё оперативно добрать 40 человек. Я могу предложить БЕСПЛАТНУЮ свою консультацию. Условия: диагноз ДОКАЗАННЫЙ, достоверный: ревматоидный артрит илиРевматолог Мешков
3 апр., 13:37
переслано из @lvrach
❓Бессимптомная гиперурикемия: лечить или наблюдать?Вебинар 7 апреля в 16:00Бессимптомная гиперурикемия долгое время оставалась сложной концепцией для практикующих врачей из-за трудностей выбора оптимальной тактики лечения. Однако сегодня туман в этом вопросе начинает рассеиваться. На вебинаре мы подробно обсудим тактику ведения пациентов с гиперурикемией, но без манифестной подагры, с учетом сопутствующих коморбидных состояний.🧑🏻⚕️Лектор: Мешков Алексей Дмитриевич, к.м.н., врач-ревматолог, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова✅ Зарегистрироваться#гиперурикемия #мочевая_кислота
Ревматолог Мешков
2 апр., 13:27изменён
Уважаемые пациенты, редкая возможность. Я заканчиваю набор пациентов в докторую диссертацию, и мне нужно ещё оперативно добрать 40 человек.Я могу предложить БЕСПЛАТНУЮ свою консультацию.Условия: диагноз ДОКАЗАННЫЙ, достоверный: ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия. Возраст 65 лет и старше. Ранее в этом исследовании не участвовали. Приоритет пациентам, получающим генно-инженерную биологическую терапию. Нужно будет заполнить опросник (1 час примерно), пройти мою консультацию (до 30 мин.) и консультацию и осмотр гериатра (ещё минут 40).Кому актуально, пишите мне в телеграм или макс в личные сообщения. В первом сообщении отправьте пожалуйста последнее заключение от ревматолога. Первых 10 пациентов готов принять в понедельник 6 апреля.ОЧНОРевматолог Мешков
30 мар., 11:16изменён
Коллеги, у меня предложение, возможно, кому-то будет актуально. Есть одно место на (возможность выступить) на всероссийском конгрессе "технологии долголетия". Самое крупное в году гериатрическое мероприятие. Наша секция - "Диалог ревматолога и гериатра". 29 апреля, симпозиум 10:45-12:15. Тему можно выбирать, но она должна касаться "стыка" этих двух специальностей. Кому интересно, напишите мне! https://tehnologii-dolgoletiya.ru/Ревматолог Мешков
28 мар., 11:17
Я вот о какой проблеме подумал. Из теории и этики врачебного приёма.Скорость развития болезни и скорость психологического переживания этого - разные.Обычно болезнь развивается быстрее, чем человек успевает это осознать, справиться и адаптироваться.Отсюда проблемы: лечить нужно быстро и прямо сейчас, а человек ещё даже не чувствует себя пациентом, не готов начинать "серьёзные" препараты, сдавать анализы, наблюдаться... И это не зависит от ума, это скорее на уровне эмоций.И вот отсюда расхождение с "партнёрской" концепцией работы врач-пациент. Партнёры - это когда я рассказал, объяснил, а пациент решил. Так вот, какой бы умный не был пациент, если на него как гром серди ясного неба обрушилось новое заболевание, он зачастую просто по скорости психических процессов не может быть адекватным ситуации (и это нормально!).И в такие моменты, мне кажется, нужно действовать всё-такиРевматолог Мешков
27 мар., 10:09
Поскольку откликов по периодической болезни (средиземноморской семейной лихорадке) было много, я создал специальный опросник на гугл-формах. Кто откликнулся, заполните его, пожалуйста!https://forms.gle/xUgB6FZDammbV21y5Я должен сказать, что заполнение, к сожалению, ничего не гарантирует. Но любое дело начинается с малого, давайте хотя бы посмотрим, насколько актуальная проблема и насколько помогает колхицин. Дальше, возможно, появятся и способы решения.Google DocsИнформированное согласиеРевматолог Мешков
25 мар., 14:01изменён
Ищу пациентов с периодической болезнью (средиземноморской семейной лихорадкой) для включения в регистр с последующим обсуждением целесообразности терапии генно-инженерными препаратами (особенно при неэффективности колхицина).Если кому-то актуально (пациенты), или у вас есть такие пациенты (если вы врач) - пишите, сюда или в макс.Взрослые!Ревматолог Мешков
24 мар., 13:30
Если интересно, через полтора часа давайте поговорим о ревматоидном артрите:Уважаемые коллеги, приглашаем вас принять участие в онлайн конференции !Дата: 24 марта 2026 в 18:00-19:00 Тема: Просто о сложном : трудный пациент с ревматоидным артритомЛектор: Мешков Алексей Дмитриевич- к.м.н., врач-ревматолог, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет)Ссылка для подключенияhttps://rpharm.ktalk.ru/pe5ireoah8dorpharm.ktalk.ruПросто о сложном : трудный пациент с ревматоидным артритомПодключиться к видеоконференции
