Последние посты
Как родить и восстановиться не больно
5 авг., 13:18изменён
Хочу поговорить с вами на тему "не сработавшей" эпидуралки.Есть миф, что в родах эпидуралка может просто не подействовать. Это правда миф, но, как говорится, дыма без огня не бывает, поэтому перейдем к обсуждению того, откуда берутся эти истории, и что с этим делать.Начнем с того, что ситуация действительно крайне неприятная.Объясню, в чём суть проблемы. Это не просто Вам в родах было больно, вы захотели обезболиться, обезболились, но боль никуда не делась. И вы дальше проживаете схватки, параллельно расстраиваясь, что не получилось воспользоваться благами цивилизации. Нет, все куда интереснее.У эпидуралки есть два эффекта - один всем известный (обезболивание), а про про второй знают не все. И этот эффект - ограничение способности двигаться. Проще говоря, после "обычной" эпидуралки вы дальше не можете ходить и просто лежите.И даже если обезболивания нет, второй эффектКак родить и восстановиться не больно
29 июл., 17:25
МОЖНО ЛИ ПОВЛИЯТЬ НА ТО, БУДЕТ У ЖЕНЩИНЫ В РОДАХ КС?На мой взгляд, это важная тема, которую хочется раскрыть через интересный диагноз - "клинически узкий таз".По моим субъективным ощущениям, (разумеется, это совершенно не доказанный факт, но я себе тоже доверяю), этот диагноз является следствием взаимодействия женщины и роддома.Сейчас поясню свою мысль, как и то, что я имею ввиду под "взаимодействием".Это целый "клубок" разных событий, который ежедневно прооисходит по всему миру.Это индукция родов (обоснованная и не очень), незнание разных особенностей реакций и поведения своего организма женщиной, недостаточное информирование женщин нами (медицинским персоналом), боль в родах и не способность с ней справиться, погрешности системы, человеческий фактор и многое многое другое.Я знаю, я сейчас многое перечислил, и скорее всего, для вас эти слова мало что значат. Но за каждым из
Как родить и восстановиться не больно
20 июл., 18:41
Давайте поговорим про массаж промежности во время беременности.Выше у меня был пост, где я косвенно, но затронул эту тему. Многие про него слышали, поэтому разобраться будет полезно.Обычно речь о массаже, который делает себе женщина сама, либо привлекает для этого супруга или специально обученную акушерку или иного специалиста. Старт начинается примерно с 34–35 недель, но в России обычно - с 36 недели.Начнем с самого важного.Массаж промежности — это не волшебный способ «родить без разрывов». Я все чаще вижу, как доулы или акушерки, которые практикуют эти методики, часто неосознанно дезинформируют беременных. От этого у последних формируются неоправданные ожидания от всей этой затеи, и после родов - часто разочарование.Теперь давайте разберем, что дает этот метод, кому дает и есть ли в нем действительно польза. Для этого будем использовать доказательную медицину.По Cochrane,
Как родить и восстановиться не больно
14 июл., 17:44изменён
Вчера наткнулся на забавный ролик, где девушка рассказывает о том, как она быстро, без разрывов и разрезов родила. А потом делится секретами, которые позволили ей так родить.Возможно, ролик потерялся бы среди миллионов других, но врач на ее родах сказал, что она была очень "подготовлена", и это сразу добавило "доказательности" ее подходу, и огромное количество девушек поверили и, я уверен, даже начали выполнять ее рекомендации.И поэтому на примере этого видео я хочу показать, как можно, следуя логике, начать выполнять абсолютно бесполезные вещи.Давайте разберем, что она делала.1. тренировки на тазовое дно 2. пила отвар из листьев малины 3. выполняла сама себе массаж промежности маслом 4. регулярные прогулкиНа первый взгляд же разумно - вот же есть человек, который родил без разрывов и быстро. Почему бы не взять на вооружение ее советы? Давайте разбираться, почему тут все
Как родить и восстановиться не больно
13 июл., 11:44
Я регулярно провожу консультации перед заключением договора на роды.Ко мне приходят совершенно разные люди с очень интересными ситуациями. Часто задают много вопросов, чтобы понять, как я работаю, насколько мой стиль работы подходит именно им, получится ли провести действительно бережные и безопасные роды, да и просто быть уверенной, что со мной роды будут хорошими и комфортными.Проще говоря, это такой быстрый "скрининг" на мой профессионализм.Но есть любопытный факт.Чтобы мне самому понять, какой специалист работает рядом со мной, нужен примерно год, а иногда и два. Представляете? Если я начинаю работать с новым акушером-гинекологом, мне требуется минимум год, чтобы разобраться, что это за врач.Раньше мне казалось, что у пациентов практически нет шансов объективно оценить профессионализм врача. Максимум, что можно увидеть — как он улыбается, как разговаривает, насколько
Как родить и восстановиться не больно
13 июл., 11:37
3878, чудесная девочкаПлановое КС из-за рубца на матке. Мы рассматривали возможность ЕР, но отказались от него из-за тенденции к крупному малышу. Разумеется, ЕРПКС возможны и с крупным плодом, в моей практике есть несколько ЕРПКС более 4 кг. Но такие роды не считаются безопасными, и даже я ушел со временем, от естественного родоразрешения в такой ситуации (если ЕР у женщины не было).Как родить и восстановиться не больно
9 июл., 13:39
Помню, как несколько лет назад для меня было совершенной рутиной вести по 3-5 родов по контракту в сутки. Наверное, на молодости все вывозил.Вчера после 4 родов я вымотался так, что по возращению уснул с кружкой в руке.Но уснул с довольными мыслями, все, даже сложные роды завершились именно так, как хотелось.В который раз я поблагодарил свою судьбу за то, что она своим замысловатым путем, но привела меня в этот камерный роддом, где женщине в родах можно действительно помогать так, как это хочется делать любому нормальному акушеру-гинекологу.PS. на видео почти все 3 минутные потуги, с которых начался мой вчерашний рабочий день. Родился чудесный мальчик 3462. А затем еще 3 мальчишки)Как родить и восстановиться не больно
7 июл., 16:21изменён
Вчера я выложил новый Reels с обезболенными потугами.После таких видео меня часто просят посоветовать врача из Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга или любого другого города. Но, к сожалению, я не могу посоветовать вам врача из другого города, потому что просто не знаю. Я точно знаю, что есть огромное количество прекрасных врачей в этих городах, и намного лучше меня, но я просто не знаком с их работой.Но даже если бы и был знаком, нельзя взять список всех врачей, а потом звездочкой пометить тех, с которыми вы пройдете лучший опыт родов.Это не так работает.Того самого врача, который подойдет именно вам, найти можете только вы сами.Выбирать нужно очень осознанно, и строго в опредленном порядке. Сначала для себя нужно ответить на главный вопрос, "а что такое хорошие роды?".Они могут быть разными. Хорошие роды могут быть максимально естественными, без медикаментозного
Как родить и восстановиться не больно
6 июл., 17:37
ПРОДОЛЖАЯ ТЕМУ ГСДПерейду к конкретным советам, как лучше поступить, чтобы именно у вас все было хорошо в большинстве возможных ситуаций.Понятно, что можно откровенно "забить" на сам факт того, что может предстоять родовызывание и надеяться, что роды просто начнутся раньше 40/3 или 40/4 недель. Либо просто решить для себя - ну и ладно, в роддоме разберуться.И это нормальный абсолютно подход, который в большинстве своем тоже дает хороший результат. Этот "хороший результат" может быть разным, но "средняя температура" - неплохая.В каких случаях нужен иной подход.1. вы боитесь сильной боли 2. вы хотите понимать, что делают с вашим организмом, и как он отреагирует на то, что с ним "делают" 3. хотелось бы по возможности пройти через ЕР, сведя к минимуму вероятность КС из-за родовызывания.Советы слудующие1. изучить клинические рекомендации по ГСД, чтобы вам не вызывали роды
Как родить и восстановиться не больно
4 июл., 19:28
Почему при ГСД роды вызывают всем до 40/6 недель?Вообще очень многих беременных эта ситуация с ГСД очень сильно напрягает.Нас врачей тоже напрягает, если честно. В том, чтобы вызывать роды на сроке, далеком от ПДР (если ты не садист в душе) удовольствия нет от слова совсем.Давайте разбираться, зачем нас всех принуждают заниматься неприятными вещами.Во-первых, в чём, собственно говоря, проблема? Ну вызывали роды и вызывали, они же должны когда-то начаться.Не буду перечислять наши врачебные проблемы, вас это не сильно должно беспокоить. Перейду сразу к тому, в чем нюансы для рожающих.1. Это больно. Вызыванные роды отличаются по своим законам от тех, которые начались сами. Плюс, их редко вызывают день в день, обычно ко всему этому прилагается подготовка разными способами, которые так же малоприятны.2. Это часто заканчивается КС для первородящих, что бы не говорила
Как родить и восстановиться не больно
3 июл., 13:01
Бесплатный мини-интенсив по подготовке к родам 👇Я всегда знал и продолжаю убеждаться в том, что осознанно расчитывать на хорошие роды можно только после подготовки к ним.Да, предсказать то, как пройдут роды, к сожалению, нельзя. Но к ним можно подготовиться намного лучше, чем принято считать.И для тех, кто хочет понять, как и из чего может состоять такая подготовка - я вновь переработал свой бесплатный мини-интенсив.Мне хотелось сделать не просто несколько лекций, а короткую и понятную систему, после которой становится намного легче понимать, что происходит в родах, какие решения действительно имеют значение и как повысить свои шансы на хороший опыт.И, что немаловажно, понять, как и в каком направлении готовиться к своим родам дальше. Ведь интнесив - это только начало.Внутри вас ждут 6 небольших лекций:• почему дыхание — это гораздо больше, чем просто вдох и выдох • зачемКак родить и восстановиться не больно
2 июл., 17:01изменён
Давайте побеседуем на тему, как можно сделать свои роды лучше.Захотелось мне это после одного из сообщений в директе.Девушка написала:«Вы знаете, у меня были роды по контракту. Я порвалась, я ужасно орала, и всё это у топовых врачей, под эпидуралкой. Но к врачам вопросов нет, они профессионалы».И исходя из этого у меня появился резонный вопрос. Вернее, он давно уже назревал.А что тогда хорошие роды? Хороший вопрос, правда?И правда в том, что женщины, по сути, часто не знают на него ответ.Понятно, что можно отделаться простой фразой: «хорошо, что ребенок родился, а мама здоровая. Всё остальное забудется".Стерпится и слюбится, как говорится.А слюбится ли и забудется? И здорова ли мама после таких родов? Душевные шрамы после такого опыта могут очень сильно влиять на многие аспекты будущей жизни. Про физические шрамы я молчу.
Как родить и восстановиться не больно
1 июл., 09:13изменён
Вчера одна девушка написала мне вот такой интересный комментарий под постом.Она посмотрела мои ролики и сделала логичный вывод, что тоже хочет рожать комфортно, с анестезией.Но здесь есть важный нюанс, о котором я пишу чуть ли не под каждым своим таким роликом с родов.Аттеншн плиз!Роды без боли — это не равно просто «поставить эпидуральную анестезию».Проблема в том, что сама по себе эпидуральная анестезия еще не гарантирует хороший опыт родов, а сами роды с эпидуральной анестезией можно прожить очень по-разному.Можно действительно получить спокойные, бережные, понятные роды, в которых женщина чувствует контроль и безопасность.А можно получить ситуацию, где обезболивание вроде бы было, но опыт все равно остался тяжелым.И чтобы так не случилось именно с вами, нужно выполнить определенную последовательность действий.Во-первых, важно понимать, что врачи по-разному
Как родить и восстановиться не больно
30 июн., 18:18
Сегодня хочу рассказать про одну не самую частую, но очень важную ситуацию.Про селективное родовызвание.Начнем с того, что сам я не большой сторонник родовызывания.Оно и понятно, любой врач, который работает над тем, чтобы роды были позитивным опытом для женщины, морщится от этого слова.Но родовызывание - это важный скилл работы любого акушера-гинеколога, который считает себя или хочет считать профессионалом. Принимать роды у тех, кто приехал с 5 см и своими схватками - не большого ума дела. Но принимать так, чтобы это было по настоящему позитивным опытом - это уже большого, но сегодня не об этом.Родовызвание обычно обсуждают тогда, когда есть медицинские показания. Например, появилось состояние мамы или ребенка, при котором ждать дальше уже не очень разумно. Причины могут быть разными: от достаточно простых до сложных.Но иногда возникает ситуация, где строгих медицинских
Как родить и восстановиться не больно
28 июн., 12:17
Перед заключением договора на роды ко мне приходят женщины с очень разными запросами и историями.Понятно, что все хотят родить здорового ребенка и сохранить свое здоровье. Но нюансы могут отличаться.Кто-то говорит:«Я хочу родить максимально естественно».Кто-то, наоборот:«Я очень боюсь боли и хочу прожить роды максимально спокойно, почти без боли, под эпидуралкой».Кто-то с диагнозом ГСД и большим желанием не идти в индукцию просто “по факту диагноза”, если для этого нет реальных показаний.И таких запросов очень много, они все разные и интересные. Не всегда реалистичные и безопасные, но это уже другая сторона.Но среди всех этих историй есть одна группа женщин, которую я всегда особенно выделял. Это девушки, которые приходят после первого очень травматичного опыта родов.Часто они либо совсем не понимают, как поступить во второй раз, либо сразу говорят:
Как родить и восстановиться не больно
23 июн., 15:07
Вчера у меня было двое очень интересных родов.Обе девушки приехали с отошедшими водами на так называемых «незрелых родовых путях».Что это значит простыми словами?Воды отошли, а организм к родам ещё как будто не готов. Шейка матки незрелая, схваток нет, родовая деятельность не начинается длительное время.И вот эта ситуация — один из частых "поставщиков" кесаревых сечений у первородящих.Не потому, что после отхождения вод обязательно нужно кесарево. Нет.А потому что здесь очень много нюансов: сколько ждать, когда наблюдать, когда начинать подготовку шейки, когда стимулировать, как оценивать риски, как не перепутать спокойное ожидание с бездействием, а разумную тактику — с агрессией. И разных роддомах и у разных врачей она отличается.Вчера я выложил в Instagram историю о том, что девушка родила после 36 часов безводного периода.И мне сразу начали писать:«А меня прооперировКак родить и восстановиться не больно
13 июн., 16:23
В предыдущие два дня я публиковал посты, которые направлены на две "вещи":1. это адекватная реакция на нормальные ситуации во время родов (отхождение вод, к примеру) 2. и вдумчивое отношение к медицинским вмешательствам.И сегодня хочу поделиться историей родов, в которой уверенность девушки позволила ей своевременно прожить дома схватки, не несясь сломя голову в роддом с первой схваткой.И избежать медицинских вмешательств, которые чаще применяются к тем, кто "рано" приехал в роддом.Большую часть этих знаний она получила на нашем обучении. И именно эти знания стали решающими в понимании своего тела, спокойном прохожденрии этапов родов и - отличном результате.На курсе подготовки к родам мы разбираем всё самое важное:как начинаются роды, когда ехать в роддом, как помочь себе во время схваток, какие вмешательства могут возникать и как к ним подготовиться (или избежать).Чтобы
Как родить и восстановиться не больно
12 июн., 07:21
«А зачем вообще прокалывать пузырь? Разве воды не должны отойти сами?»Это один из частых вопросов, которые возникают у будущих мам, когда они слышат про амниотомию (вскрытие плодного пузыря). А те, кто про нее не слышал, в родах относятся к этой процедуре чрезвычайно беспечно - "ну ничего же страшного, воды ведь и так отходят сами по себе".Но важно понимать, что между "воды отошли сами" и "пузырь прокололи" - есть огромная разница.Мало кто знает, но время схваток происходит много сложных процессов, в том числе гормональных, которые приводят к отхождению вод.Но иногда врач может принять решение сделать это раньше. И часто это идет в разрез с той "гормональной симфонией" родов, которую "задумал" ваш организм.🇸🇿Зачем?Одна из причин — усилить или ускорить родовую деятельность. После излития вод головка малыша плотнее прилегает к шейке матки,
Как родить и восстановиться не больно
11 июн., 15:44
Отошли воды. Нужно срочно ехать в роддом или можно спокойно дождаться схваток?Выбор пал на эту тему потому, что многие ошибочно считают, что воды = роды) Ну или наоборот) Виной тому, на мой взгляд, кинематограф, в котором всегда отходит ведро вод и женщину несут тужиться) Ну да ладно.Страхи и вопросы, связанные с этой темой однотипные:«А сколько времени у меня есть?» "Успею ли я за полчаса доехать до роддома?"И так далее. Давайте разбираться.Околоплодные воды — это жидкость, в которой малыш "плавает" всю беременность. Они защищают его от всего - ударов, перепадов температуры и многих других вещей. Полезные они, как вы поняли)Поэтому момент, когда воды отходят, — это не просто знак, что скоро рожать, это ситуация, которую важно оценить. Но и при этом не нужно ее пугаться.И здесь есть принципиальный момент: отхождение вод правда, почти всегда выглядит как в фильмах. Воды
Как родить и восстановиться не больно
11 июн., 15:22
‼‼‼ Беременность и роды — это период, когда вопросов часто становится больше, чем ответов.Что происходит с организмом? Когда нужно ехать в роддом? Какие вмешательства действительно необходимы, а какие нет? Как подготовиться к встрече с малышом? Токсикоз этот замучил, а все обещали, что во втором триместре он закончится! Это нормально?Ну и таких вопросов может быть еще тысячи.В ближайший месяц этот канал будет превращаться в небольшую образовательную базу для будущих мам.Разумеется, все охватить мы не сможем. И токсикоз оставим другим образовательным проектам) Но!Здесь будем разбирать важные темы простым и понятным языком: — как проходят роды и какие этапы есть в этом процессе; — что важно знать о подготовке к родам; — разборы клинических рекомендаций и медицинских протоколов; — ча
