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Dr. Cristina Tomasi
24 Sept, 06:55
🦴 DIABETE DI TIPO 2: UNA DEXA NORMALE NON RACCONTA TUTTA LA STORIAFenici, oggi vi porto uno studio veramente interessante per l’osso. È un documento di consenso pubblicato nel 2026 sulla salute delle ossa nelle persone con diabete. Il messaggio è questo: la densità ossea può risultare normale, o persino elevata, mentre il rischio di frattura resta aumentato.La DEXA misura la quantità di minerale nell’osso. Per capire quanto un osso sia resistente, però, bisogna considerare anche altri fattori: la sua struttura, le fratture già avvenute, la forza muscolare e il rischio di cadere.Cosa significa nella pratica? Se hai il diabete di tipo 2, un referto DEXA rassicurante non dovrebbe chiudere automaticamente la valutazione del rischio di frattura. Parlane con il tuo medico, soprattutto se hai già avuto una frattura dopo un trauma lieve.📌 Una precisazione: questo lavoro è un consenso di esperti basato sulle evidenze disponibili; non è una sperimentazione che abbia seguito nuovi pazienti.🔗 Studio originale: Hwang JS e colleghi, Taiwan joint consensus on the management of osteoporosis in patients with diabetesUn osso più denso non è necessariamente un osso più resistente.
Dr. Cristina Tomasi
23 Sept, 04:43
Buongiorno a tutti! Alcuni hanno riferito di avere ricevuto una mail di acquisto di prodotti da loro non acquistati: ho verificato e l’informatico mi ha detto di dirvi di ignorare questa email perché stiamo modificando la Website e sono partite per errore. Buona giornata
Dr. Cristina Tomasi
22 Sept, 04:55
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Dr. Cristina Tomasi
20 Sept, 04:55
🦴 PUOI FRATTURARTI ANCHE SENZA AVERE UN T-SCORE DA OSTEOPOROSIFenici, questo è uno studio che voglio farvi conoscere perché mette in discussione un errore molto comune: 👉 pensare che, se il T-score non è ≤ −2,5, allora il rischio di frattura sia basso.Non è necessariamente così. Un nuovo studio pubblicato su Bone ha analizzato 38.525 donne dai 50 anni in su, valutando il rischio di frattura attraverso il FRAX, che integra la densità minerale ossea con diversi fattori clinici di rischio.📊 Nei 10 anni successivi: 5.353 donne — il 13,7% — hanno avuto una frattura. E qui arriva il dato importante. Il tradizionale criterio densitometrico: T-score ≤ −2,5👉 non riusciva, nella maggior parte degli scenari analizzati, a identificare la maggioranza delle donne che successivamente si sarebbero fratturate. Perché? Perché una frattura non dipende soltanto da quanto minerale c’è nell’osso.
Dr. Cristina Tomasi
17 Sept, 15:14
🦴 PIÙ VITAMINA D = MENO FRATTURE? NON SEMPRE.Fenici, questo studio è importante perché smonta un’idea molto diffusa:👉 se la vitamina D è importante per l’osso, allora prenderne di più dovrebbe ridurre le fratture.Non è così semplice.Un nuovo RCT pubblicato su Bone ha seguito 2.495 persone per 5 anni, confrontando:• placebo • vitamina D3 1.600 UI/die • vitamina D3 3.200 UI/dieLa popolazione studiata aveva già livelli medi di 25-OH-vitamina D intorno a 75 nmol/L, quindi era sostanzialmente vitamina-D sufficiente.E il risultato?❌ Nessuna delle due dosi ha ridotto il rischio di fratture.
Dr. Cristina Tomasi
17 Sept, 06:02
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Dr. Cristina Tomasi
16 Sept, 17:36
🔥 DIABETE TIPO 2: QUANTO PUÒ FARE DAVVERO LO STILE DI VITA?Fenici, questo studio merita attenzione perché mette insieme i dati di ben 42 studi randomizzati controllati, per un totale di 9.586 adulti con diabete tipo 2.📚 Tran Thi My & Watthayu N. Diabetes Research and Clinical Practice, 2026I ricercatori hanno analizzato l’efficacia degli interventi non farmacologici sul controllo metabolico.E cosa emerge?Rispetto ai gruppi di controllo, gli interventi sullo stile di vita hanno determinato mediamente:🔻 HbA1c: −0,43 punti percentuali🔻 glicemia a digiuno: −0,57 mmol/L🔻 circonferenza vita: −2,25 cm🔻 pressione sistolica: −1,66 mmHg
Dr. Cristina Tomasi
15 Sept, 09:00
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Dr. Cristina Tomasi
14 Sept, 04:48
❤️ MENOPAUSA, TOS E CUORE: IL TIMING POTREBBE FARE LA DIFFERENZAUn nuovo studio pubblicato su JAMA Internal Medicine ha analizzato 2.737 donne di mezza età con sintomi vasomotori, senza precedenti cardiovascolari.755 donne hanno iniziato una terapia ormonale menopausale.📊 Dopo circa 20 anni di osservazione, l’inizio della TOS era associato a un rischio cardiovascolare inferiore del 22% rispetto al mancato utilizzo: HR 0,78 IC 95% 0,62–0,98Ma il dato più interessante riguarda QUANDO la terapia veniva iniziata. 👉 Entro 10 anni dalla menopausa: HR 0,73 👉 Oltre 10 anni dalla menopausa: HR 1,53Questo risultato è coerente con la cosiddetta “timing hypothesis”: gli effetti degli estrogeni sul sistema cardiovascolare potrebbero essere differenti se la terapia viene iniziata vicino alla menopausa oppure molti anni dopo.⚠️ ATTENZIONE Questo NON è un trial randomizzato. È uno studio
Dr. Cristina Tomasi
12 Sept, 06:30edited
💉 "Microdosi" di semaglutide: cosa dice davvero il primo studio grandeLe "microdosi" dei farmaci GLP-1 sono ovunque sui social: dosi più basse, meno effetti collaterali, stessi risultati. Vero? Ora c'è il primo dataset grande — e va letto con attenzione.Un preprint (quindi: non ancora revisionato da altri scienziati) su quasi 30.000 utenti di un programma comportamentale americano riporta che a 16 settimane:▫️ solo programma comportamentale → −2,6% del peso ▫️ semaglutide galenico a dose bassa (fino a 0,6 mg/settimana) → −8,3% ▫️ dose fino a 1,2 mg/settimana → −8,6/−9,1% (a seconda dell'analisi)Secondo gli autori, la dose bassa raggiunge circa il 91% del calo ottenuto con la dose più alta nelle prime 16 settimane.Sembra chiusa lì? No. Prima di trarre conclusioni, i limiti — e sono pesanti:⚠️ è retrospettivo, senza randomizzazione: chi sceglie dosi diverse è diverso inmedRxivWeight loss with a lower dose compounded semaglutide and behavioral weight management program: A real-world matched retrospective…Objective: This 16-week, real-world retrospective cohort study of a behavioral weight management program evaluated the efficacy of a lower dose of compounded semaglutide on weight loss. Methods: Weight loss was compared among Noom Weight (NW) users, Noom…Dr. Cristina Tomasi
12 Sept, 06:24edited
🧂 Iodio: la carenza dimenticataC'è un minerale da cui dipende letteralmente lo sviluppo del cervello. E no, non è il magnesio.La tiroide costruisce i suoi ormoni con un solo mattone insostituibile: lo iodio. Una nuova revisione Cochrane ha messo insieme 8 trial randomizzati (2.528 bambini e adolescenti, per lo più in aree con carenza iodica) e ha confrontato la supplementazione con il placebo:▫️ lieve miglioramento della funzione cognitiva — evidenza ad alta certezza ▫️ verosimilmente una forte riduzione dell'ipotiroidismo (certezza moderata) ▫️ nei lattanti, una riduzione della mortalità (certezza moderata) ▫️ effetto sul gozzo: ancora molto incertoIl contesto conta. Questi dati vengono da popolazioni carenti di iodio, e da studi condotti tra il 1982 e il 2009: non significano "più iodio fa bene a tutti". Anzi: l'integrazione fai-da-te può essere controproducente in alcuneDr. Cristina Tomasi
7 Sept, 17:23edited
PERIMENOPAUSA: E SE DUE ALLENAMENTI A SETTIMANA FOSSERO GIÀ IN GRADO DI CAMBIARE MUSCOLO E OSSO?Fenici, questo studio mi piace moltissimo perché parla di una fase che spesso viene trascurata: la perimenopausa e i primi anni dopo la menopausa.È proprio lì che iniziano ad accelerare due processi che poi diventano clinicamente importanti: 👉 perdita di massa e forza muscolare 👉 perdita di densità minerale ossea❓E allora la domanda è semplice: possiamo intervenire prima che il problema diventi importante?Lo studio STOP-EM ha arruolato 40 donne tra 45 e 60 anni, in peri- o early post-menopausa, e ha testato per 9 mesi un programma molto concreto:💪 2 sedute a settimana 🏋️ allenamento di forza pesante, circa 80–85% di 1RM 🦴 esercizi di impatto, come drop landingsE cosa è successo?Dopo 9 mesi, rispetto al gruppo di controllo:
Dr. Cristina Tomasi
6 Sept, 04:23
Lp(a): il farmaco funziona sul numero, non sugli infarti 🫀Vi ho parlato spesso della lipoproteina(a), quel valore “genetico” del sangue che molti di voi hanno scoperto di avere alto. Ieri è arrivata una notizia importante.Cosa è successo Novartis ha comunicato i risultati di Lp(a)HORIZON, il primo grande studio di fase 3 su pelacarsen, un farmaco che abbatte la Lp(a) fino all’80%. Oltre 8.300 pazienti con malattia cardiovascolare già presente e Lp(a) ≥ 70 mg/dL, randomizzati, in doppio cieco contro placebo, seguiti per almeno 2,5 anni.Risultato: la Lp(a) è scesa come previsto. Ma infarti, ictus e morti cardiovascolari non sono diminuiti rispetto al placebo.Cosa significa Che abbassare un valore di laboratorio non equivale automaticamente a ridurre il rischio. La Lp(a) resta associata agli eventi cardiovascolari, e gli studi genetici lo dicono con forza. Ma “associato” e
Dr. Cristina Tomasi
5 Sept, 04:51
QUALE ESERCIZIO COSTRUISCE DAVVERO OSSO? 162 STUDI RANDOMIZZATI PROVANO A RISPONDEREFenici, quando parliamo di osteoporosi sentiamo sempre la stessa raccomandazione:“Devi fare movimento.” Giustissimo. Ma c’è un problema. 👉 Per l’osso, muoversi e allenarsi non sono necessariamente la stessa cosa.Una nuova meta-analisi pubblicata su Bone ha raccolto addirittura 162 studi randomizzati controllati e 10.475 persone, confrontando diversi tipi di esercizio e il loro effetto sulla densità minerale ossea.🦴 Cosa emerge? Prima buona notizia: l’osso risponde all’esercizio.I miglioramenti della densità ossea sono stati osservati soprattutto a livello della colonna lombare e del collo del femore, due sedi particolarmente importanti quando parliamo di osteoporosi.Ma c’è un secondo messaggio ancora più interessante: 🔥 non tutti gli esercizi danno all’osso lo stesso stimolo.L’osso è un
Dr. Cristina Tomasi
4 Sept, 09:45
Il 15 settembre parte la challenge antinfiammatoria:https://landing.toplifeproject.com/antinfiammatoria-settembre-2026Dr. Cristina Tomasi
2 Sept, 17:24
NON CONTA SOLO QUANTO PESO PERDI. CONTA ANCHE COME LO PERDI.Per anni ci siamo sentiti ripetere che, per migliorare la salute metabolica, l’unica cosa davvero importante fosse dimagrire.Ma un nuovo studio randomizzato pubblicato su Cell Metabolism racconta una storia più interessante.I ricercatori hanno studiato 42 persone con:👉 obesità metabolicamente non sana; 👉 prediabete; 👉 accumulo di grasso nel fegato.I partecipanti hanno seguito una di tre strategie alimentari:🥩 dieta chetogenica a bassissimo contenuto di carboidrati; 🫒 dieta mediterranea; 🌱 dieta vegetale a bassissimo contenuto di grassi.Il punto fondamentale è che tutti hanno perso circa il 10% del peso corporeo.
Dr. Cristina Tomasi
30 Aug, 10:22
STATE PERDENDO PESO CON SEMAGLUTIDE O TIRZEPATIDE? E LE OSSA, CHI LE STA GUARDANDO?Di queste terapie parliamo continuamente: peso che scende, glicemia che migliora, metabolismo che cambia.Ma c’è qualcosa che nelle foto del “prima e dopo” non vediamo: lo scheletro.Un nuovo studio pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ha valutato con DXA persone in trattamento con semaglutide o tirzepatide da almeno 6 mesi, già a rischio aumentato di frattura, confrontandole con soggetti simili non trattati.🦴 Cosa è emerso?👉 Gli effetti sull’osso non erano uguali nelle persone con e senza diabete.👉 Nei soggetti senza diabete, maggiore era la perdita di peso, maggiore risultava la perdita ossea.👉 Già all’inizio oltre la metà presentava osteopenia, e la percentuale aumentava durante il follow-up.Ma attenzione alla lettura.⚠️ Questo NON dimostra che semaglutide o
Dr. Cristina Tomasi
29 Aug, 16:40
TOS E UMORE: COSA DICONO 67 STUDI RANDOMIZZATI?Irritabilità, ansia, sonno disturbato, umore basso: durante la transizione menopausale il cervello può risentire profondamente delle variazioni ormonali.Una nuova systematic review e meta-analisi di 67 RCT, per oltre 43.000 donne, ha valutato proprio l’effetto della terapia ormonale e dei fitoestrogeni sui sintomi psicologici della menopausa.👉 Nel complesso, la terapia ormonale mostrava un beneficio sui sintomi psicologici, compresi umore e ansia.Ma attenzione alla conclusione.❌ La TOS non è un antidepressivo. ❌ Non sostituisce il trattamento appropriato di una depressione maggiore. ⚠️ Gli studi erano molto diversi per preparati, dosaggi, popolazioni e strumenti di valutazione.Quello che possiamo dire è qualcosa di più interessante:🌸 in alcune donne i sintomi dell’umore fanno parte della transizione menopausale e la terapia
Dr. Cristina Tomasi
29 Aug, 07:38
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Dr. Cristina Tomasi
28 Aug, 16:01
Abbiamo aggiunto 7 posti per il nostro retreat metabolico in Sardegna di ottobrehttps://toplifeproject.com/events/metabolic-retreat/Top Life Project - Prendi in mano la tua saluteMetabolic RetreatTre giorni dentro la medicina metabolica, nel cuore della Sardegna.
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