Latest posts
Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
22 Sept, 03:56
Это просто не навсегдаКогда сталкиваешься с большинством проблем поведения у детей, по-другому и не скажешь. Есть вещи, которые страшно бесят, которые невыносимы, но - это проявление природы человека, его темперамента, это его автоматическое поведение в сложившихся условиях, и еще оно продиктовано возрастом. Не может трехлетка иначе себя вести. И пятилетка тоже не будет себя вести как взрослый.Я много наблюдаю и по работе, и в разном контенте, как взрослые сходят с ума от детей. Ну, извечный кризис 3 лет, например, который накладывается на психическую незрелость человека. Приводит к бурным последствиям: постоянные проверки взрослых на прочность, совершенно нелогичные действия. Ну из серии "пусть мороженое обратно замерзнет прям на палочке", "раздели молоко и кофе обратно", все наверное про такое слышали. Мы сами так поступали в их возрасте.И все поведенческие выкидоны: протесты,Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
21 Sept, 04:03
Уважаемые коллеги!Приглашаю Вас принять участие в вебинаре «Фармакологическая резистентность психических расстройств у ребенка»📅Дата: 30 сентября 2026 ⌚️Время: 16.00-17.30🎙️Спикер: Дмитрий Владимирович Иващенко, детский психиатр, д.м.н., доцентПрограмма вебинара: ▶️ Причины лекарственной резистентности▶️ Лекарственная резистентность при психических расстройствах: как преодолеть?⭐️Регистрация: https://childpsy-compass.ru/registration/30_09_26/⚡️Участие бесплатное
Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
20 Sept, 04:02
Тайм-аут для взрослогоСегодня обращусь к технике тайм-аута из книги "Магия на 1-2-3" Т. Фелана. Техника гениально простая: ребенок себя плохо ведет, мы ему два предупреждения, на третий раз - тайм-аут, уводим в его комнату на столько минут, сколько лет ребенку. Потом выпускаем и живем дальше.Да, эта штука с дошкольниками работает. Хотя даже для них стоит позаботиться о крепкой двери и запоре. Но у детей постарше - никак, их не изолировать.Штука в том, что эта техника - не про наказание. Она про то, чтобы конфликт не разгорался. Когда идет противостояние, это уже не совсем про предмет спора. Это выяснение других вещей: границ дозволенного, возможности слить негативные эмоции. В том числе - для взрослого. Так что тайм-аут хорош не тем, что дает ребенку обратную связь. Он позволяет не создавать рутинный конфликт.Классика жанра - это повторяющиеся по одному и тому же поводуКомпас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
18 Sept, 18:56
Уважаемые коллеги, открываем наш сезон! Школа молодых ученых по детской психиатрии снова приглашает всех на собрания.Но у нас предстоит интересное начало. Мы вписались в программу IV Школы детского врача-психиатра "Актуальные вопросы детской психиатрии" (23-25.09.26) Программа всех трех дней здесьМоя Школа пройдет 24 сентября по прежнему сценарию - сначала лекция, потом клинический разбор.🔴Тема собрания: «Лекарственно-индуцированная суицидальность». Потом будет разбор тематического пациента.🎙Ведущий: Дмитрий Владимирович Иващенко, д.м.н., доц., главный научный сотрудник Центра им. Г.Е. СухаревойПоскольку Школа вписана в более крупное мероприятие, встречаемся ▶️24.09 (четверг) ▶️в Большом зале 5 корпуса Центра им. Г.Е. Сухаревой ▶️в 16.00Форма
Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
18 Sept, 08:15
forwarded from @psychiatry_department
Уважаемые коллеги!28 сентября 2026 года с 16:30 до 18:30 состоится очередное заседание Школы молодых психиатров ГБУЗ «ПКБ №1 ДЗМ», посвящённое теме:«Деперсонализация и дереализация».С докладом выступит Кострюкова Алиса Михайловна, клинический ординатор первого года ГБУЗ «ПКБ №1 ДЗМ».По традиции, завершить заседание мы планируем осмотром тематического пациента.Для участия приглашаем студентов медицинских ВУЗов, клинических ординаторов, медицинских психологов и молодых душой врачей (вне зависимости от профессионального стажа).📍 Место проведения: Москва, ул. Загородное шоссе, д. 2, Конгресс-центр, 1 этаж, лекционный зал.📝 Для посещения мероприятия необходима предварительная регистрация по ссылке:https://psychiatry-school.timepad.ru/event/4206628/Регистрация до 11:00 27.09.2026. При себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность.
Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
18 Sept, 08:15
У наших коллег Школа!Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
17 Sept, 03:56
Цветы завянут к утруСтоит ли покупать сиюминутную хотелку дошкольнику? Дети же требуют без конца. И деньги уходят на всякую ерунду! И плюс надо научить его принимать отказ, а иначе вседозволенность!Действительно, дошкольники фонтанируют желаниями. И хотят заполучить себе весь мир. Готовы ради этого идти на истерики и манипуляции посерьезнее. В первом приближении это выглядит однозначно: не впущать, оборону занять, товар не покупать. Но есть нюансы.Как же исполнение мечты? Ну да, мечтать надо о чем-то великом, а не об игрушке. Но это 3-4-5-летний ребенок, уровень притязаний будет соответствующий. И я считаю, стесняться своих земных желаний он не должен. Исполнение желания точно принесет радость, которая ребенка обогатит и будет с ним дальше.Конечно, скупать все, до чего ребенок дотянулся - плохой путь просто потому, что это надоест. Но если мы про мечты, то это случай заметный.Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
15 Sept, 03:53
"Если ничего нет - ты получаешь"Дети в дошкольном и младшем школьном возрасте буквально проживают стресс телом. От гиперактивности до неприятных ощущений - боли, тяжесть, тошнота, дискомфорт в животе. Но мы разве можем распознать, когда это психогенное (то есть там никакой патологии нет), а когда соматическое (надо лечить у профильного специалиста)? Нет, сходу конечно не можем. Но со временем выставим причинно-следственные связи, даже проверимся у врача, и поймем - нет, не настоящее.Притворяется? Надо, наверное, задать стимул посерьезнее. Не хочет идти в детсад, "живот заболел"? Уколов и сдачи анализов ребенок боится больше сада, напугаем этим - и делу конец!Знаю, принято было десятилетиями использовать врача как пугало. "Позовем врача и он укол тебе сделает, если не успокоишься".Слышал еще вариации: например, ребенок настаивает, что ему плохо. Родители "предлагают выбор"Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
10 Sept, 03:50
Второе мнениеВ медицине всегда можно обратиться за вторым мнением. Это позволит помочь пациенту лучше? Не факт. Но хождение к нескольким врачам налагает больше ответственности на собственно пациента. Ведь придется потом выбирать — какому из мнений (читай — врачей) довериться.Если пациент ищет мнение, которое его устроит — это про перекладывание ответственности. Я такое насмотрелся: люди ходят по врачам, пока не услышат желанный диагноз. И желанные рекомендации. Кто-то хочет «чтоб не оперировать». Кто-то «только не аутизм». В каждой области свои фишки.Самое лучшее для такого пациента — чтоб врач сам все сказал, и потом было кого винить. О эта формулировка «Доктор, ну если вы хотите, чтоб я пил этот препарат, я буду его пить». Ага, мне-то что? Я мнение сказал, диагноз выставил, рекомендации написал. А уж следовать им или нет — ответственность пациента… В детской психиатрии от тебяКомпас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
5 Sept, 16:39
forwarded from @hirsch_ivashchenko
Уважаемые коллеги, мы опять публикуемся! Вышла статья «Genetic Polymorphisms CYP3A422, CYP3A53, and CYP2D6 Predicted Phenotypes Are Not Associated with Antipsychotic Treatment Outcomes in Neurotypical Prepubertal Boys with Conduct Disorders»⭐На этот раз оба соавторы - Мария корректирует английский и выступает первым рецензентом статей еще до подачи. Так что мои статьи становятся нашими общими.🧬Статья была написана в марте и отправлена во Frontiers In Pharmacology. Они через 2 месяца ее отрецензировали и вернули нам. Статья была серьезно переработана, и для подачи мы избрали другой журнал Q1 - Pharmaceuticals.⚡️Опубликованная статья - первая зарубежная по фармакогенетике антипсихотиков у нормотипичных детей с расстройствами поведения. Мы получили отрицательный результат: не былоMDPIGenetic Polymorphisms CYP3A4*22, CYP3A5*3, and CYP2D6 Predicted Phenotypes Are Not Associated with Antipsychotic Treatment Outcomes…Objectives. To identify associations between CYP3A4*22 and CYP3A5*3 genotypes, CYP2D6 phenotype, and the effectiveness and safety of antipsychotics in neurotypically developed boys with conduct disorders. Methods: The study included neurotypically developed…Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
5 Sept, 16:39
Смотрите, коллеги. Не был женат - в Q1 статьи не принимали. Вот только женился - и уже третья статья в Q1 вышла!🥹 потому что мне повезло с женой❤️🔥Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
1 Sept, 03:59
Выслушать истерику до концаЕсли ребенок пришел жаловаться - важно слушать и не перебивать. Если пришел жаловаться - важно не осуждать. И если пришел жаловаться - ни в коем случае не давать советы.Прикол в том, что когда ребенок плачет, недоволен, жалуется - у родителя включается мощный страх. Причин обычно несколько: • "он не может противостоять стрессу, он не приспособлен к жизни, срочно объяснить, что нечего расстраиваться" • "он сам во всем виноват, а обвиняет других, срочно объяснить ему это!" • "он плачет, надо срочно спасти, дать советы и требовать исполнения, чтоб благодарил и перестал плакать"В корне, как мне кажется, страх осуждения. Родитель боится, что он не справился, и его осудят люди (уж настоящие или воображаемые - кому как повезло обустроиться). И тогда родитель не может сделать свою работу. А чем чревато? Поведение со сливом негатива/нытьем повторяется. До техКомпас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
31 Aug, 07:33
Уважаемые коллеги, в августе на платном проекте я выпустил 7 постов! Благодарю 40 своих читателей за поддержку!Традиционно делюсь тематикой, о чем я рассуждал.1️⃣Начал с поста с рекомендациями по профилактике сиблингового соперничества. Мне важно иметь текст, к которому можно обращаться как к справочнику.2️⃣Потом написался текст про сыночек-корзиночек, которые вырастают вопреки ожиданиям матерей. Тема мне весьма близкая по моей работе, так что есть клинические примеры.3️⃣10 августа выпустил текст про потребительское отношение, распущенность, небережливость наших детей - и это именно то, чего мы все так упорно добивались от них.4️⃣Дальше поговорил про расхожее утверждение «мне с ним в браке потом не жить, пусть меня ненавидит». Можно ли статьКомпас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
31 Aug, 03:45
Отнимать игрушкиС личными границами и собственностью разговор короткий. Наверное, все согласятся, что мы должны их свято соблюдать. И личным примером показывать ребенку, что значит уважение к другой личности.Однако, не устаревает подход к отъему игрушек у детей. Я ранее писал про отъем подарков, и обычно дело касается гаджетов. А тут, вроде, не такая ситуация. Давайте поясню. • Ребенок не убирает игрушки. А мы знаем эффективный метод - не сможет найти утром, другой раз будет осмотрительнее. • Ребенок ломает игрушки. Ну, не умеешь играть, так тебе и не надо, отправим еще целые на помойку. • Ребенок кидается игрушками. Тут вариации - просто жалко, портит мебель и стены, может травмировать других людей. В общем, можно найти оправдание - "нет другого выхода, только отнять и выкинуть, чтоб понял".Ну, при желании отнимать вещи - вы всегда найдете повод, и оправдания будут такой силы,Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
23 Aug, 03:45
Если ребенок, то надо напрячьсяЕсть короткая мысль, заслуживает озвучивания. Если речь о ребенке, то надо напрячься в своих проявлениях. Я имею ввиду воспитание, личные границы, уважение, последовательность, честность. Ведь так легко расслабиться с ребенком, сократить путь.Да, нас защищает от ошибок огромная адаптивность детей. Да, нас оправдывает небходимость сделать срочно то, что ребенок делать мешает/не хочет, и только святые манипуляции/ультиматумы сработают.Это понятно, для экстренных ситуаций. Но ни одна экстренная ситуация не ежедневная. Нам не стоит расслабляться, думая, что наш подопечный неразборчив и схавает. Схавает то, что мы обманули его, пользуясь возрастом ("это не магазин игрушек, это музей, покупать нельзя"). Схавает, что мы обманули его, пользуясь властью ("подарили ему смартфон, он в него стал много играть, отобрали, ограничили"). Схавает насилие от нас, и самКомпас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
20 Aug, 04:00
Отбить охотуКак бы нам ни хотелось научить ребенка делать самостоятельно, мы неизбежно попадем в ловушку нашего страха. И нам непременно станет мало факта попытки, нам захочется насовать правильных советов. Чтоб не научился делать неправильно, а делал правильно.Все конечно же слышали про это правило - хвалите ребенка, который пробует мыть посуду/убирать комнату/помогать готовить. И наплевать на качество, важен сам порыв. И если создавать положительное подкрепление, в будущем ребенок будет охотно все это делать.Это правильные слова, а в жизни у нас не так. В жизни есть страх "последнего шанса" (это когда кажется, что сейчас не научить - и все пропало, никогда не начнет делать) - и в ход идет принуждение. Есть страх "навсегда запомнит неправильно", тоже влекущий за собой нотации с критикой. В сухом остатке: ребенок попробовал, ему показали, что он ни на что не способен, он не хочетКомпас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
18 Aug, 03:54
Ставка на ошибку не выиграетЧеловек удивителен тем, что непредсказуем. И это позволяет при воспитании детей допускать множество ошибок, которые не будут фатальными. Знаете, конечно есть красные линии, за которые переступать не надо никогда: это насилие, унижения, оскорбления. Но их просто опознать - как мы не можем поступать с друзьями, так и не можем поступать с членами семьи. Все просто, и никаких оправданий (сказок) про "битье во благо".Сложности возникают в другом. Например, ребенок не привыкает к режиму дня. Не хочет есть за столом как положено и все доедать. Не хочет общаться с детьми в садике. Начинает капризничать в самый неудобный момент, и всем портит настроение. А в наш возвышенный век еще прибавилось "не то сказали, не то показали, не отконтейнировали эмоции, и ребенок упущен, травмирован".В общем, к утешению всех родителей напоминаю: дети вырастут похожими на нас.Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
17 Aug, 03:41
Много от человека не ждиКогда я даю рекомендации по педагогической коррекции поведения, я должен не ждать много от пациента. Да, я не семейный психотерапевт, но все равно базовые приемы по исправлению семейной системы применяю.Но это нормально, что у нас есть предел. И не все рекомендации возможно воплотить в жизнь. Кстати, тут даже никого не надо обвинять в зловредности, в небрежении. Казалось бы, ради ребенка надо сделать все? Ну да, это правда. Но если взрослый будет себя ломать, делать несвойственное себе, все станет еще хуже. Так что в большинстве случаев достаточно совсем небольших изменений. Да, проблема не решится полностью. Но откуда мы знаем, что это проблема? Может, именно эта конфигурация внутри семьи будет оптимальной.Человек так устроен - если поставить слишком высокую планку, он даже пробовать не будет. Врач должен во время беседы понять, до каких пределов можноКомпас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
4 Aug, 03:38
Петь в автобусеУ всех есть право на личное пространство. Но дети вполне могут нарушать чужой покой, притом ненамеренно. Я думаю, каждый сталкивался с детьми, которые громко говорят или даже поют в общественных местах.Это сразу рождает ветвистую цепь рассуждений: плохо воспитан? но он же маленький, в чем проблема? нам мешают отдыхать в автобусе! главное - не подавлять личность, пусть лучше самовыражается?Ну и прагматичные вопросы - как себя вести родителям, как себя вести окружающим? И связанные с этим варианты взаимодействий. Потому что родители могут столкнуться с открытой агрессией, с требованиями "заткнуть его или валить отсюда".Что ж, возрастные границы точно не могу назвать, потому что помимо циферки есть индивидуальный трек психического развития - он привязан к дате рождения, но вполне варьирует. Но есть период в жизни ребенка, обычно до 5-6 лет, когда эгоцентризм - норма.Компас Детской Психиатрии | Д.В. Иващенко
1 Aug, 02:55
Уважаемые коллеги, в июле на основном проекте вышло 8 постов, чем и спешу поделиться с Вами! Благодарю 39 своих читателей за поддержку!1️⃣Все началось с поста про бежевое воспитание. Рассуждал про разочарованных, про тех, кто жестоко обманулся в бережном родительстве и теперь в невежестве призывает насилие в свою семью.2️⃣Второй пост был про то, как мужской пол связан с потребностью в насилии и агрессии. Потребность такая у всех есть, но мы можем с ней справляться. Будет ли мужчина оставаться собой, не демонстрируя агрессию вовне?3️⃣Затем про «отстаньте от ребенка». Часто такой совет всплывает, а вот выполним ли он, и вообще - стоит ли буквально понимать его? Разбирался.4️⃣Грустный пост про то, как безнаказанность рождает беззаконие. Перекликается с
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
