Latest posts
Я Невролог | Неврология
22 Sept, 16:14
К группе с подозрением на вибрационную болезнь относят лиц с1) рентгенологическими признаками остеопороза в кистях и стопах 2) рентгенологическими признаками распространенной дорсопатии 3) стажем работы 10 лет и более 4) симптоматикой вегетативно-сенсорной полиневропатииПравильный ответ: симптоматикой вегетативно-сенсорной полиневропатии❗️Мы в MAX - Я НеврологMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
22 Sept, 07:00
Загадка ипсилатерального гиперкинеза: когда сторона поражения мозга совпадает с симптомами🩺 Клиническая картина Пациентка, 78 лет, поступила с жалобами на непроизвольные танцеобразные движения (хорея) в правых конечностях, сохраняющиеся в течение месяца. В анамнезе — сахарный диабет 2 типа без адекватного контроля. При осмотре выявлено нарушение высших корковых функций (когнитивные расстройства), при этом мышечная сила сохранена (5 баллов). Кетоновые тела в моче отсутствовали, а признаки закисления крови (ацидоз) не обнаружены. Наблюдался синдром гемихореи (насильственные движения в одной половине тела) на фоне декомпенсации диабета.🧪 Диагностика Лабораторно: глюкоза плазмы — 18,6 ммоль/л (норма: 3,9–5,9), гликированный гемоглобин — 16,4% (норма: до 6,0%). КТ головного мозга: гиперденсивный сигнал (повышенная плотность) в правом хвостатом и чечевицеобразном ядрах, значение — 50
Я Невролог | Неврология
21 Sept, 16:56
Червеобразный характер непроизвольных движений в дистальных отделах конечностей характерен для1) атетоза 2) дистонии 3) хореи 4) тремораПравильный ответ: атетоза❗️Мы в MAX - Я НеврологMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
21 Sept, 07:01
Маска болезни Бурневилля-Прингля: когда единственная почка становится мишенью генетического дефекта🩺 Клиническая картина Пациент — подросток 14 лет. Обратился с жалобами на множественные высыпания на лице в виде ангиофибром (доброкачественные опухоли из соединительной ткани и сосудов), которые ошибочно принимались за акне. При осмотре выявлены гипопигментированные пятна («листья ясеня» — участки обесцвеченной кожи) и участки «шагреневой кожи» (уплотнения в поясничной области). Анамнез отягощен хроническими судорожными приступами (эпилептические припадки) с раннего детства и задержкой психомоторного развития (отставание в формировании высших психических функций и движений).🧪 Диагностика Биохимический анализ крови: креатинин — 115 мкмоль/л (норма: 62–106), мочевина — 8,2 ммоль/л (норма: 2,5–7,2). УЗИ и КТ органов брюшной полости выявили агенезию (врожденное отсутствие) левой почки.MAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
20 Sept, 08:42
Новый взгляд на тремор при болезни ПаркинсонаАвторы исследования, которое опубликовали в Neurology, прояснили одно из ключевых противоречий патофизиологии болезни Паркинсона (БП). Хорошо известно, что ригидность и брадикинезия связаны с дефицитом дофамина в контралатеральном полосатом теле. Но связь характерного для БП тремора покоя с дофамином долго оставалась неясной.В новом анализе исследователи использовали данные ОФЭКТ с лигандом, который позволяет оценить связывание дофаминового транспортёра (DAT). В исследование включили 414 пациентов. Результаты подтвердили классическую модель для брадикинезии и ригидности: чем ниже связывание DAT в контралатеральном полосатом теле, тем более выражены симптомы.Для тремора покоя выявили противоположную закономерность. Чем сильнее была амплитуда тремора в руке, тем выше оказалось связывание дофаминового транспортера (DAT) в ипсилатеральномNeurology JournalsStriatal Dopamine Transporter and Rest Tremor in Parkinson DiseaseBackground and ObjectivesThe mechanisms underlying tremor generation in Parkinson disease (PD) remain unclear. Previously, we demonstrated a connection between rest tremor amplitude and higher dopamine transporter (DAT) binding in the ipsilateral striatum…Я Невролог | Неврология
19 Sept, 11:30
forwarded from @mrkush_official
🎁 УЧАСТВОВАТЬ В РОЗЫГРЫШЕ
Я Невролог | Неврология
19 Sept, 07:02
Двойной удар по миелину: редкий рецидив синдрома Гийена–Барре за три месяца🩺 Клиническая картина Пациент, мужчина 56 лет, поступил с жалобами на боли в пояснице и быстро нарастающую слабость в ногах, которая за 5 дней перешла на руки. При осмотре выявлена арефлексия (отсутствие глубоких рефлексов) и квадрипарез (паралич всех четырех конечностей): сила в ногах — 0/5, в руках — 1/5 по шкале MRC. Спустя 3 месяца после полного выздоровления симптоматика вернулась на фоне диареи. Развился повторный эпизод восходящего паралича (слабость, распространяющаяся снизу вверх) с риском дыхательной недостаточности.🧪 Диагностика В ликворе (спинномозговой жидкости) выявлена белково-клеточная диссоциация: белок — 3000 мг/дл (норма: 15–45), цитоз — 6 клеток/мм³ (норма: < 5). Электронейромиография подтвердила демиелинизацию (разрушение оболочки нервов): скорость проведения по срединному нерву — 30,7MAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
18 Sept, 16:13
При фокальных дистониях наибольшей эффективностью обладает1) клоназепам 2) ботулотоксин 3) галоперидол 4) баклофенПравильный ответ: ботулотоксинМы в MAX - Я НеврологMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
18 Sept, 07:02
Спорадическая форма болезни Гуам: комплекс БАС — паркинсонизм — деменцияПациент В., 59 лет, сварщик. Заболел 5 мес. назад: прогрессирующая потеря памяти, апатия, снижение аппетита, смена настроения. 2 мес. назад присоединились тремор рук, головокружение, нарушение походки.Диагноз (2 мес. назад): дегенеративное заболевание ГМ, умеренный акинетико-ригидный синдром, когнитивные нарушения, апатико-абулический синдром, постурально-кинетический тремор рук 1 ст.Терапия: мемантин (титрование до 20 мг/сут), леводопа/карбидопа 375 мг/сут. На фоне лечения — отрицательная динамика: прогрессирование деменции, появление миоклоний, снижение мотивации.Семейный анамнез не отягощен. Объективно: Состояние удовлетворительное. Соматический статус без патологии. Психический статус: MMSE — 18 баллов; по MoCA — нарушения памяти, внимания, ориентации и счета.Неврологический статус: Гипомимия,
Я Невролог | Неврология
17 Sept, 16:38
Срок действия санаторно-курортной карты составляет1) 30 дней 2) 2 месяца 3) 6 месяцев 4) 10 днейПравильный ответ: 2 месяца❗️Мы в MAX - Я НеврологMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
17 Sept, 07:03
Опасный коктейль: энцефалопатия при сочетании изотретиноина и ризатриптана🩺 Клиническая картина В отделение токсикологии поступил мужчина 28 лет с острым головокружением, спутанностью сознания и выраженным возбуждением (ажитацией). Симптомы развились за 6 часов до госпитализации. Из анамнеза: пациент 3 года бесконтрольно принимал изотретиноин (препарат от акне) в дозе 40 мг/сут. Суммарная доза составила 530 мг/кг (норма до 150 мг/кг). Последние 3 недели он ежедневно принимал ризатриптан (средство от мигрени) по 20 мг/сут. При осмотре: мидриаз (расширение зрачков) с вялой реакцией на свет, тахикардия (учащенное сердцебиение) и лихорадка 38,5°C.🧪 Диагностика Лейкоцитоз — 14,7 × 10⁹/л (норма: 4,0–9,0), лактатдегидрогеназа — 657 Ед/л (норма: <250), креатинфосфокиназа — 299 Ед/л (норма: <190). КТ головного мозга без патологий. ЭЭГ выявила диффузное замедление ритма, что характерно дляMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
16 Sept, 16:15
Нейропаралитический кератит развивается при тромбозе1) кавернозного синуса 2) верхнего сагиттального синуса 3) вены Троланда 4) поперечного синусаПравильный ответ: кавернозного синуса❗️Мы в MAX - Я НеврологMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
16 Sept, 07:00
Восстановление позвоночной артерии с помощью стволовых клеток: миф или реальность?🩺 Клиническая картина Пациент, мужчина в возрасте 55 лет, обратился с жалобой на внезапную интенсивную головную боль в затылочной области (8–9 баллов по визуально-аналоговой шкале), возникшую после удара в гольфе. В анамнезе — перенесенная 16 лет назад диссекция (расслоение стенки) левой позвоночной артерии. При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено, однако боль нарушала сон. Основной синдром — острая цефалгия (головная боль) на фоне механического триггера, подозрительная на сосудистую катастрофу в вертебробазилярном бассейне (система сосудов кровоснабжения задних отделов мозга).🧪 Диагностика МРТ в режиме Vessel Wall (визуализация сосудистой стенки) выявила интрамуральную гематому (скопление крови внутри стенки сосуда) и интимальный флап (отслойку внутреннего слоя) в сегменте V4
Я Невролог | Неврология
15 Sept, 16:59
forwarded from @medicrussia
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 1 по 15 сентября 2026 года:1068_1 Врожденный множественный артрогрипоз25_3 Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)1069_1 Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печени311_2 Мастоидит1070_1 Преходящая неонатальная тромбоцитопения1071_1 Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени у детей758_2 Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках)Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник ❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России МедицинаЯ Невролог | Неврология
15 Sept, 14:55
Изменение контура ног по типу «опрокинутой бутылки» обусловлено изменением массы мышц при1) мышечной дистрофии Беккера – Киннера 2) гипертрофической невропатии Дежерина – Сотта 3) амиотрофии Шарко – Мари – Тута 4) мышечной дистрофии ЭрбаПравильный ответ: амиотрофии Шарко – Мари – Тута❗️Мы в MAX - Я НеврологMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
15 Sept, 07:00
Ловушка рецидива: идиопатическая внутричерепная гипертензия при системной красной волчанке🩺 Клиническая картина Пациентка, 26 лет, с установленным диагнозом системная красная волчанка (СКВ — системное аутоиммунное заболевание) и артериальной гипертензией. Обратилась с жалобами на упорные головные боли. При осмотре выявлен двусторонний папилледема (отек диска зрительного нерва). Отмечалась активность основного заболевания: кожная сыпь, артрит (воспаление суставов) и миозит (воспаление мышц). Индекс активности SLEDAI-2K составил 10 баллов. Неврологический статус, помимо изменений на глазном дне, оставался без очагового дефицита. После первичного успеха терапии через два года произошел рецидив симптоматики на фоне снижения дозы препаратов.🧪 Диагностика Лабораторно: СОЭ — 36 мм/ч (норма: до 20), анти-dsDNA — положительно (маркер активности СКВ), протеинурия — до 1000 мг/сут (норма:
Я Невролог | Неврология
14 Sept, 10:52
Миофасциальные болевые синдромы проявляются1) парестезиями в конечностях, снижением чувствительности 2) снижением или утратой рефлексов 3) локальным напряжением мышцы, ее резкой болезненностью при пальпации и на отдалении 4) хроническим диффузным болевым синдромом без четкой локализации, скованностьюПравильный ответ: локальным напряжением мышцы, ее резкой болезненностью при пальпации и на отдалении❗️Мы в MAX - Я НеврологMAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…Я Невролог | Неврология
14 Sept, 04:44
Мужчина, 50 летВ течение нескольких недель наблюдались постуральные головные боли интенсивностью 8/10. В анамнезе не было травм, операций на позвоночнике, люмбальной пункции, фармакологических антикоагулянтов, заболеваний соединительной ткани или наследственной/приобретенной коагулопатии. КТ головы: хронических субдуральные гематомы с обеих сторон, которые при последующем наблюдении несколько увеличилась. Выполнена МРТ головного мозга и шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, включая МРТ-миелографию. МРТ головного мозга (рис. 1): определяются гематомы, а также сглаживание понтомезенцефального угла. МРТ-миелограмма выявила несколько правосторонних грудных нейрофораминальных кист, показанных на рис. 2, без определенного участка утечки спинномозговой жидкости. Учитывая постуральные головные боли пациента, отсутствие травм головы в анамнезе и результаты визуализации,
Я Невролог | Неврология
12 Sept, 18:20
Срочно! Разыскиваются ВрачиМолодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.Вступайте в наше сообщество врачей!Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог
Я Невролог | Неврология
12 Sept, 07:01
Габапентин и гипогликемия: опасная ловушка при лечении нейропатической боли🩺 Клиническая картина Пациентка, 76 лет, с гипертензией, гипотиреозом и предиабетом (состояние, когда сахар крови выше нормы, но еще не достиг уровня диабета) начала прием габапентина по 300 мг/сут от нейропатической боли. Уже на второй день через 16 часов после приема дозы у нее возникли эпизоды сильного потоотделения, головокружения и слабости. При осмотре в отделении неотложной помощи состояние соответствовало клинике гипогликемии (резкого снижения сахара в крови), возникающей преимущественно в ночное время.🧪 Диагностика Лабораторное подтверждение во время приступа: глюкоза плазмы — 2,4 ммоль/л (норма: 3,9–7,8). Выявлен гиперинсулинизм: инсулин — 2593 мкЕд/мл (норма: <26,1), С-пептид (маркер выработки собственного инсулина) — 3179 пмоль/л (норма: <200). Бета-гидроксибутират (кетоновые тела) не обнаружен,MAXЯ Невролог НеврологияСообщество Врачей Неврологов СОЮЗ России Неврологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы п…
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
