Latest posts
SciDrugs
11 Sept, 18:13
⭐️ Правильный ответ – продолжить текущую терапию без изменения доз и повторить анализы через 1–2 неделиАнгиотензин 2 (АТ-2) избирательно суживает выносящие артериолы почек, поддерживая давление в капиллярах клубочков на уровне, необходимом для клубочковой фильтрации и удержания СКФ в пределах нормы. Однако, при артериальной гипертензии РААС может быть гиперактивна, и АТ-2 будет чрезмерно суживать выносящие артериолы, приводя к выраженному повышению давления в клубочках, повреждению капилляров, гиперфильтрации и последующему нарушению фильтрационного барьера.Снижение синтеза АТ-2 или блокада его рецепторов приводят к расширению выносящей артериолы, уменьшению давления в клубочке и предсказуемому снижению СКФ из-за чего уровень креатинина в крови повышается.Согласно современным рекомендациям, увеличение креатинина < 30% и снижение СКФ < 25% от исходного уровня в первые 2–4 неделиSciDrugs
10 Sept, 19:13
62-летний пациент с эссенциальной артериальной гипертензией пришел на повторный прием - две недели назад врач скорректировал терапию и назначил Лизиноприл + Амлодипин. Пациент отмечает, что давление стабилизировалось на уровне 128/76 мм рт. ст., жалоб нет.SciDrugs
10 Sept, 19:11
62-летний пациент с эссенциальной артериальной гипертензией пришел на повторный прием - две недели назад врач скорректировал терапию и назначил Лизиноприл + Амлодипин. Пациент отмечает, что давление стабилизировалось на уровне 128/76 мм рт. ст., жалоб нет.Врач оценивает анализы, сданные пациентом накануне:Калий: 4,6 ммоль/л (норма 3,5–5,1) Креатинин: 122 мкмоль/л (две недели назад, до изменения схемы лечения, составлял 96 мкмоль/л) Расчетная СКФ: снизилась с 78 до 59 мл/мин/1,73м²Какова наиболее адекватная тактика врача в данной ситуации?#Тестфарм #АнтигипертензивныеSciDrugs
3 Sept, 06:03
⭐️ Правильный ответ – амлодипин и гидрохлоротиазидОтек лодыжек и ГЭРБ – типичные побочные эффекты дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов, поскольку блокада Са-каналов L-типа приводит к расширению артериол, но не оказывает влияния на венулы, что приводит к увеличению притока крови к нижним конечностям без изменения оттока, повышению гидростатического давления в капиллярах и выходу жидкости в межклеточное пространство (отеки). Кроме того, препараты этой группы блокируют Са-каналы L-типа в нижнем сфинктере пищевода, расслабляя его и провоцируя гастроэзофагеальный рефлюкс.Параллельно у пациентки развились гипокалиемия и гипергликемия, что характерно для гидрохлоротиазида, который ингибирует Na/Cl-симпортер в дистальных канальцах нефрона, усиливая выведение Na с мочой, что компенсаторно активирует зависимую от альдостерона реабсорбцию Na и секрецию К в собирательных трубочкахSciDrugs
2 Sept, 05:51
64-летняя пациентка с эссенциальной артериальной гипертензией обратилась к врачу для коррекции антигипертензивной терапии. Пациентка жалуется, что на фоне текущего лечения у нее впервые появились мучительные приступы изжоги и жжения за грудиной, усиливающиесяSciDrugs
2 Sept, 05:49
64-летняя пациентка с эссенциальной артериальной гипертензией обратилась к врачу для коррекции антигипертензивной терапии. Пациентка жалуется, что на фоне текущего лечения у нее впервые появились мучительные приступы изжоги и жжения за грудиной, усиливающиеся в положении лежа, а также отек лодыжек к вечеру. В биохимическом анализе крови: калий — 3,2 ммоль/л (норма 3,5–5,1), глюкоза натощак — 7,2 ммоль/л (норма <6,1 ммоль/л). Какие антигипертензивные препараты наиболее вероятно принимает пациентка?#Тестфарм #АнтигипертензивныеSciDrugs
1 Sept, 07:58
✨С 1 сентября, дорогие друзья!Знания скоро будут 🎓
SciDrugs
11 Jun, 07:01
⭐️ Правильный ответ - насыщение Na-I симпорта и нарушение захвата I-131 щитовидной железойЗахват йода щитовидной железой (ЩЖ) из крови осуществляется помощью натрий-йодного симпортера (NIS), расположенного на базолатеральной мембране тиреоцитов. Данный вид транспорта является насыщаемым, т.е. имеет определенную «пропускную способность». Применение калия йодида в высоких дозах приводит к быстрому насыщению NIS, и попавший в организм радиоактивный йод не транспортируется в ЩЖ, а циркулирует в крови и быстро выводится почками, что предотвращает его накопление в ЩЖ. Кроме того, когда концентрация стабильного йода внутри тиреоцитов резко повышается (из-за калия йодида), то временно подавляется синтез тиреоидных гормонов и активность NIS (происходит его интернализация) - эффект Вольфа-Чайкова. Активность NIS подавляется примерно на 24-48 ч.#Тестфарм #ГормоныSciDrugs
10 Jun, 06:04
В связи с аварией на атомном объекте и угрозой радиоактивного выброса в атмосферу населению эвакуируемой зоны было предписано незамедлительно начать принимать калия йодид в высоких дозах (препарат стабильного йода). Каков механизм действия калия йодида в даннойSciDrugs
10 Jun, 06:03edited
В связи с аварией на атомном объекте и угрозой радиоактивного выброса в атмосферу населению эвакуируемой зоны было предписано незамедлительно начать принимать калия йодид в высоких дозах (препарат стабильного йода). Каков механизм действия калия йодида в данной ситуации?#Тестфарм #ГормоныSciDrugs
5 Jun, 06:00
⭐️ Правильный ответ - дисульфирамоподобная реакцияСвоим названием данная реакция обязана дисульфираму – средству для лечения алкогольной зависимости.Этиловый спирт метаболизируется в печени в несколько стадий: в начале этанол превращается в ацетальдегид под действием алкогольдегидрогеназы, а затем ацетальдегид метаболизируется до безопасного ацетата с помощью ацетальдегиддегидрогеназы.Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы, нарушая превращение ацетальдегида в ацетат. Употребление алкоголя на фоне применения дисульфирама приводит к характерным признакам острой интоксикации ацетальдегидом:🔸 вазодилатации, которая проявляется резким приливом крови к лицу и верхней половине туловища, снижением АД, рефлекторной тахикардией, головной болью; 🔸внезапной тревоге, панике, страху смерти; 🔸тошноте, неукротимой рвоте, спастическим болям в животе; 🔸в тяжелых случаяхSciDrugs
4 Jun, 09:29
42-летний мужчина принимает метронидазол для лечения трихомониаза. Вечером он выпивает несколько бокалов вина, после чего у него возникают выраженное покраснение кожи, тахикардия, снижение АД, тошнота, рвота, боли в животе, тревога. Какая реакция развиласьSciDrugs
4 Jun, 09:15
42-летний мужчина принимает метронидазол для лечения трихомониаза. Вечером он выпивает несколько бокалов вина, после чего у него возникают выраженное покраснение кожи, тахикардия, снижение АД, тошнота, рвота, боли в животе, тревога. Какая реакция развилась у пациента?#Тестфарм #АнтибактериальныеСредстваSciDrugs
3 Jun, 06:04
⭐️ Правильный ответ - гипокалиемияГипокалиемия повышает сродство дигоксина к Na/K-АТФазе, поскольку калий и дигоксин конкурируют за связывание с насосом. В результате даже в терапевтических дозах дигоксин может вызвать токсические эффекты: аритмии, тошноту, нарушение аппетита, боли в животе и ксантопсию.Таким образом, гипокалиемия – важнейший фактор риска развития токсических эффектов сердечных гликозидов.#Тестфарм #Кардиотоники #ДиуретикиSciDrugs
2 Jun, 07:03
70-летнему пациенту с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий назначен дигоксин и петлевой диуретик. Через несколько дней больной пожаловался на тошноту, снижение аппетита и «жёлтое» зрение, на ЭКГ – желудочковые экстрасистолы. КакоеSciDrugs
2 Jun, 07:01edited
70-летнему пациенту с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий назначен дигоксин и петлевой диуретик. Через несколько дней больной пожаловался на тошноту, снижение аппетита и «жёлтое» зрение, на ЭКГ – желудочковые экстрасистолы. Какое нарушение электролитного баланса наиболее вероятно способствовало развитию этого состояния?#Тестфарм #Кардиотоники #ДиуретикиSciDrugs
29 May, 06:03
⭐️ Правильный ответ - ДоксазозинДоксазозин блокирует α1-адренорецепторы в гладкой мускулатуре периферических сосудов, предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Блокада α1-рецепторов в сосудах вызывает вазодилатацию и снижение артериального давления, что помогает контролировать гипертензию. В предстательной железе и шейки мочевого пузыря снижение тонуса гладких мышц уменьшает сопротивление мочеиспусканию и облегчает симптомы ДГПЖ.#Тестфарм #АнтигипертензивныеSciDrugs
28 May, 05:07
60-летний мужчина с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) жалуется на учащенное ночное мочеиспускание и слабую струю мочи. Какой препарат позволит одновременно улучшить контроль АД и уменьшить проявления симптомовSciDrugs
28 May, 05:05
60-летний мужчина с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) жалуется на учащенное ночное мочеиспускание и слабую струю мочи. Какой препарат позволит одновременно улучшить контроль АД и уменьшить проявления симптомов ДГПЖ?#Тестфарм #АнтигипертензивныеSciDrugs
26 May, 06:03
⭐️ Правильный ответ - ингибирование CYP3A4 и метаболизма дарунавираДарунавир является высокоэффективным ингибитором протеазы ВИЧ, однако обладает относительно низкой биодоступностью и высокой скоростью элиминации. Причина заключается в интенсивном метаболизме дарунавира изоферментом CYP3A4 в печени, что требует частого применения препарата в достаточно высоких дозах и повышает риск развития выраженных побочных эффектов (метаболических нарушений и гепатотоксичности).Ритонавир ингибирует изофермент CYP3A4 в печени и существенно повышает концентрацию дарунавира в плазме. Такое взаимодействие позволяет снизить дозу дарунавира и уменьшить кратность его приема до 1 раза в сутки. В данном случае ритонавир выступает в качестве «фармакокинетического бустера» для дарунавира.#Тестфарм #Противовирусные
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
