Latest posts
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
24 Sept, 07:59
Болезнь Отто: скрытый дефект тазаБольшинство людей привыкли считать, что артроз - это просто стирание хряща. Однако в ортопедии есть патология, где костная ткань ведет себя совершенно непредсказуемо. Речь об ацетабулярной протрузии, или болезни Отто-Хробака: дно вертлужной впадины истончается настолько, что головка бедренной кости буквально вдавливается в полость малого таза.Сустав оказывается заблокирован внутри костного кольца: нога теряет подвижность, вращение становится невозможным, а каждый шаг отдается глубокой паховой болью. Чаще всего с этим сталкиваются женщины на фоне выраженного остеопороза, системных ревматических процессов или дисплазии.Главная сложность здесь хирургическая. В такой ситуации нельзя поставить стандартный протез по шаблону - истонченное дно впадины не выдержит осевой нагрузки и имплантат просто провалится глубже. Чтобы вернуть анатомический центр вращения, требуется сложная реконструкция: закрытие дефекта собственной костной тканью и установка укрепляющих компонентов.Такие клинические случаи требуют не шаблонного подхода, а тщательного предоперационного планирования по снимкам КТ и рентгенограммам. Если движения в бедре резко ограничены, а привычная ходьба сопровождается глубокой болью в паху, важно вовремя оценить истинную геометрию сустава. На консультации мы детально изучаем снимки, определяем степень истончения кости и подбираем точную тактику реконструкции, которая вернет опору ноге.Записаться можно на сайте или по телефону: +7-499-588-91-47dreremin.ruЗапишитесь на первичный приём у ортопеда Центра ТБС доктора Ивана ЕрёминаКонсультация (приём) у хирургов и ортопедов Центра тазобедренного сустава. Индивидуальные рекомендации по консервативному и оперативному лечениюЭндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
23 Sept, 10:41
«Доктор, вы говорите похудеть. А как, если мне больно ходить?» Один из самых частых вопросов пациентов с коксартрозом. Получается замкнутый круг: сустав болит → человек меньше двигается → вес растёт → двигаться становится ещё тяжелее.Но действительно ли без похудения не возьмут на эндопротезирование? Нужно ли через боль проходить 10 000 шагов? Что убрать из питания? И почему резко худеть перед операцией - не всегда хорошая идея?В новой статье разобрал, каким должен быть вес перед эндопротезированием и как безопасно снижать его, если тазобедренный сустав уже не позволяет нормально двигаться.👉 Читайте полный разбор по ссылкеЗаписаться на консультацию можно на сайте или по телефону: +7-499-588-91-47, Telegram: 8-977-978-03-03Дзен | СтатьиВот что будет, если не снизить вес перед операциейСтатья автора «Центр тазобедренного сустава Ерёмина Ивана Константиновича» в Дзене ✍: Учеными уже доказана прямая связь между наличием лишнего веса и заболеваниями тазобедренных суставов.Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
22 Sept, 08:02
Сутки между болью и свободой движенияДиспластический коксартроз коварен тем, что долгое время компенсируется сильными мышцами и железной дисциплиной. Пациентка десятилетиями удерживала стабильность сустава йогой и специальными упражнениями, но наступил момент, когда анатомический ресурс хряща оказался полностью исчерпан: постоянный болевой синдром заблокировал привычную жизнь, лишив свободы передвижения. Решением стала тотальная замена сустава через прямой передний доступ (DAA).«В день операции я могла уже ходить по палате с костылями. Метод прогрессивный: не повреждаются мышцы, нет большой потери крови, идет быстрое восстановление. Метод позволяет симметрично разместить суставы относительно друг друга, из-за этого длина ног одинаковая, и хромоты не наблюдается. Спустя 3 месяца я перемещаюсь на большие расстояния, катаюсь на велосипеде, гуляю».В клинической практике часто
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
21 Sept, 08:00
Витамин D для суставов: миф или польза?Многие пациенты уверены: раз витамин D нужен костям, значит, чем его больше, тем лучше для тазобедренного сустава. Логично, но исследования показывают более сложную картину.Что выяснили учёные 🔹 В исследовании UK Biobank за 295 557 людьми наблюдали в среднем 13 лет. Коксартроз развился примерно у 3% участников. 🔹 Высокий уровень витамина D не защищал сустав. Наоборот, у людей с достаточным уровнем риск был чуть выше, чем у людей с выраженным дефицитом. Значит, витамин D вызывает артроз? Нет. Такие исследования показывают связь, а не причину.Но и дефицит не безобиден 🔹 У пациентов с артрозом тазобедренного или коленного сустава низкий уровень витамина D был связан с более сильной болью, худшей подвижностью и более выраженными проявлениями болезни.А если начать пить витамин D, артроз отступит? 🔹 В рандомизированном исследовании 474Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
19 Sept, 08:00
Скрытый фактор ускоренного артрозаПривычная чашка чая с сахаром, сдобная выпечка, магазинный сок или соус к обеду кажутся безобидной частью рациона. Мало кто задумывается, что эти повседневные углеводы влияют не только на сосуды или талию, но и бьют непосредственно по глубоким структурам сустава. Избыток глюкозы запускает в соединительной ткани процесс гликирования: коллагеновые волокна склеиваются, суставной хрящ теряет естественную эластичность и способность амортизировать шаги, становясь уязвимым к повреждениям при обычной ходьбе.В новом выпуске детально разобрано, как распознать скрытые источники глюкозы, вовремя погасить это вялотекущее воспаление и остановить истирание хряща за счет простых корректировок меню, не прибегая к жестким диетам и ограничениям.▶️ Смотреть на YouTube▶️ Смотреть на RutubeЗаписаться на консультацию можно на сайте или по телефону: +7-499-588-91-47,YouTubeКак сахар разрушает суставы: влияние сахара на хрящи и старение организма🌐 Оставьте заявку на личную консультацию: https://clck.ru/344cjX Как сахар влияет на суставы и организм? Вред сахара - это не только лишний вес и проблемы с зубами. Избыток сладкого может усиливать хроническое воспаление и ускорять старение тканей, включая…Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
18 Sept, 08:52
Ваши вопросы - в центре внимания.В социальных сетях вы задаёте много вопросов об эндопротезировании, хирургических доступах и реабилитации. На некоторые из них буду отвечать здесь, в канале, по пятницам.Сегодня разберём вопрос: возможен ли передний доступ, если при эндопротезировании требуется пластика крыши вертлужной впадины?Прямой передний доступ - основной хирургический подход, который используется в моей практике при эндопротезировании тазобедренного сустава. И необходимость реконструкции вертлужной впадины сама по себе не означает, что от него необходимо отказаться. При дисплазии и дефиците костной ткани тактика определяется конкретной анатомией: оцениваются форма и глубина вертлужной впадины, объём костного дефицита, положение будущего компонента эндопротеза и необходимый объём пластики. Если реконструкцию технически возможно выполнить через передний доступ, он сохраняется
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
16 Sept, 07:59
Подъем по лестнице после эндопротезирования: что меняется за первые два месяца?После операции пациент достаточно быстро возвращается к ходьбе, но подъём по лестнице требует от тазобедренного сустава большей силы и контроля.В первые недели движения ещё могут отличаться от привычных: человек осторожнее переносит вес на прооперированную ногу, активнее использует перила, сохраняются компенсаторные движения таза.Причина не только в восстановлении после самой операции. До эндопротезирования пациент месяцами или годами жил с болью, ограничением движений и хромотой. Организм привык двигаться по этой схеме. В течение первых двух месяцев постепенно восстанавливаются сила мышц, координация и кинематика тазобедренного сустава. Подъём становится увереннее, опора на ногу полноценнее, движения более естественными.Поэтому лестница для нас - один из хороших показателей функционального
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
15 Sept, 08:54
Многолетняя боль прошла за один деньГоды боли постепенно меняют привычную жизнь: становится трудно полноценно наступать на ногу, ходить без остановок и выполнять обычные дела. Именно с такой ситуацией обратилась пациентка, которую несколько лет беспокоил выраженный правосторонний коксартроз. Консервативное лечение уже не давало результата, и вопрос об эндопротезировании стал неизбежным. К этому моменту пациентка изучила информацию об эндопротезировании и прямом переднем доступе, поэтому на консультацию пришла с пониманием предстоящего лечения."Уже через несколько часов после неё я смогла встать и ходить на костылях, а спустя примерно три недели уже ходила без опоры. Самое главное - ушла многолетняя боль и дискомфорт, с которыми я жила столько времени."17 июня 2026 года выполнено эндопротезирование правого тазобедренного сустава через прямой передний доступ. Уже через несколько
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
12 Sept, 07:59
Что происходит с тазобедренным суставом во время сна?Треть жизни мы проводим во сне - и всё это время тело остаётся в определённом положении. Для здорового сустава это обычно не проблема. Но если тазобедренный сустав уже чувствителен, перегружен или появились первые изменения, привычная поза во сне может заметно влиять на самочувствие утром.После пробуждения это ощущается как боль, скованность или необходимость «расходиться», прежде чем движения снова станут свободными. Особенно это знакомо тем, кто предпочитает спать на боку.В новом видео разобрано, какие положения тела во время сна могут создавать лишнюю нагрузку на тазобедренный сустав, почему утром дискомфорт бывает выражен сильнее и какую роль здесь играет положение ноги. А главное - как отличить обычный дискомфорт после неудобной позы от признака, который уже требует внимания к самому суставу.▶️ Смотреть на YouTube▶️ СмотYouTubeКак правильно спать при боли в тазобедренном суставе? Лучшая поза для сна при артрозе🌐 Оставьте заявку на личную консультацию: https://clck.ru/344cjX Болит тазобедренный сустав после сна? Просыпаетесь с болью, скованностью или ограничением движения, а днём неприятные ощущения проходят? Возможно, проблема связана с вашей позой во время сна.…Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
11 Sept, 08:01
Упражнения после эндопротезирования: пошаговый план восстановленияЭффективность реабилитации после замены тазобедренного сустава строится на четкой фазовости и своевременном включении мышечных стабилизаторов. При прямом переднем доступе (DAA) восстановительный протокол стартует значительно быстрее: интактные мышцы и сухожилия не требуют долгой защитной паузы, поэтому лечебная физкультура начинается с первых суток без риска смещения компонентов.Процесс безопасного возвращения к движению разделен на три последовательных этапа.Фаза 1. Ранняя активация (дни 0–14) Основной акцент - снятие отека, стимуляция кровотока и восстановление связи между нервной системой и мышцами бедра.Движения стопами. Поочередное натяжение носков на себя и от себя по 15–20 раз каждый час. Это запускает мышечно-венозную помпу голени и исключает застойные явления.Изометрия четырехглавой мышцы. В положении
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
10 Sept, 07:59
Реальные сроки восстановления после эндопротезирования через прямой передний доступОдин из главных вопросов перед операцией: «Когда я вернусь к обычной жизни?» При прямом переднем доступе восстановление начинается буквально в день операции.День операции Через несколько часов после эндопротезирования пациент встаёт и делает первые шаги с костылями.Первые дни Пациент под присмотром реабилитологов ходит, осваивает лестницу, бытовые движения и постепенно увеличивает дистанцию.До 2 недель Костыли мы рекомендуем использовать около двух недель. Это дополнительная опора на раннем этапе восстановления.Через 2 недели При хорошем самочувствии и уверенной походке пациент постепенно отказывается от дополнительной опоры.Через месяц На контрольную консультацию наши пациенты уже приходят самостоятельно - без костылей и трости. Они ходят, гуляют, занимаются обычными бытовыми делами и
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
9 Sept, 08:22
Стабильность начинается с сохранения анатомии.Надёжность тазобедренного эндопротеза зависит не только от самого импланта. Важную роль играют собственные мышцы и сухожилия, которые окружают сустав и помогают удерживать его в правильном положении.При традиционном заднем доступе для выхода к суставу пересекают сухожилия коротких наружных ротаторов бедра. После операции их восстанавливают, но в первые недели тканям необходимо время для заживления. Именно поэтому пациентам традиционно назначали строгие ограничения движений, чтобы снизить риск вывиха.При прямом переднем доступе (DAA) хирургический коридор проходит спереди, через межмышечный интервал. Задняя группа наружных ротаторов при этом не пересекается и сохраняет свою анатомическую целостность.Клинические исследования показывают: после эндопротезирования через передний доступ частота вывихов остаётся очень низкой — обычно менееdreremin.ruЗапишитесь на первичный приём у ортопеда Центра ТБС доктора Ивана ЕрёминаКонсультация (приём) у хирургов и ортопедов Центра тазобедренного сустава. Индивидуальные рекомендации по консервативному и оперативному лечениюЭндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
8 Sept, 07:59
Свобода от боли при коксартрозеКаждый месяц на консультациях повторяется один и тот же сценарий: коксартроз 3–4 стадии, выраженное ограничение движений, перекос таза и годы безуспешного консервативного лечения. Люди терпят постоянную боль не из упрямства, а потому, что просто не знают о возможностях современной хирургии. Вокруг этой операции до сих пор сохраняются устойчивые опасения: многие уверены, что замена сустава неизбежно связана с тяжелой травмой окружающих тканей, потерей сил и многомесячной неподвижностью.Пациенты не представляют, что существует прямой передний доступ (DAA) - анатомически ориентированная техника, при которой ткани не повреждаются, а инструменты проходят между мышцами по естественным природным коридорам. Такой подход позволяет выполнить операцию всего за 30–40 минут, начать безопасную ходьбу в день вмешательства и выписать пациента домой уже через несколько
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
7 Sept, 07:59
Синдром «онемевшего кармана» - так иногда называют ощущение онемения, жжения или покалывания по наружной поверхности бедра. За этими симптомами может стоять латеральный кожный нерв бедра - небольшой чувствительный нерв, который проходит в непосредственной близости от зоны, где выполняется передний доступ к тазобедренному суставу. При его раздражении или повреждении возникает так называемая мералгия парестетика: неприятные ощущения без слабости мышц, поскольку этот нерв отвечает именно за чувствительность.После эндопротезирования тазобедренного сустава такие симптомы в большинстве случаев не становятся серьёзной проблемой и со временем уменьшаются. Но существует другая ситуация: когда боль, жжение и нарушения чувствительности сохраняются длительно, существенно влияют на качество жизни и не отвечают на консервативное лечение. Тогда может рассматриваться хирургическое лечение -Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
5 Sept, 07:59
Влияние креатина на суставы в зрелом возрастеДолгое время креатин считался исключительно спортивным продуктом для наращивания мышечной массы, а сегодня мировые клинические протоколы всё чаще рекомендуют его людям зрелого возраста. На первый взгляд связь со здоровьем суставов неочевидна: креатин не восстанавливает хрящ и не заменяет хондропротекторы. Но он напрямую решает другую критическую задачу - предотвращает возрастную потерю мышечной ткани, которая служит главной анатомической защитой и амортизатором для опорно-двигательного аппарата.В новом видео подробно разобрано: - как именно креатин работает в зрелом возрасте и чем он полезен для суставов; - популярные мифы о влиянии на почки и гормональный фон; - в каких случаях добавка дает реальный эффект, а когда пить её бессмысленно.Смотреть видео на YouTubeСмотреть видео на RutubeЗаписаться на консультацию можно на сайте или поYouTubeМожно ли креатин после 50? Вся правда о креатине: советы для активного долголетия.🌐 Оставьте заявку на личную консультацию: https://clck.ru/344cjX Креатин после 50 лет - нужен ли он вам на самом деле? В этом видео врач Иван Ерёмин разбирает, как креатин работает для людей в возрасте, зачем он при саркопении и есть ли реальная связь креатина…Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
4 Sept, 07:59
Анатомический коридор: разведение фасций без рассечения мышечных волоконГлавный страх перед эндопротезированием часто связан не с титановым имплантом, а с травмой мягких тканей: многие боятся отсеченных мышц, грубых внутренних рубцов и мучительной боли при каждом движении. В классической ортопедии эти опасения были оправданы. Прямой передний доступ (DAA) полностью меняет правила: вмешательство идет строго через природные границы тела, не нарушая анатомию.Вот за счет чего разведение фасций меняет весь процесс восстановления:Интервал Гютера как естественная «дверь». На передней поверхности бедра природой заложен межмышечный и межфасциальный коридор. Рассекаются только кожа, подкожно-жировая клетчатка и тонкая соединительнотканная оболочка (фасция), после чего мышечные массивы аккуратно разводятся в стороны специальными инструментами. Ни одно мышечное волокно не перерезается.Сохранеdreremin.ruЗапишитесь на первичный приём у ортопеда Центра ТБС доктора Ивана ЕрёминаКонсультация (приём) у хирургов и ортопедов Центра тазобедренного сустава. Индивидуальные рекомендации по консервативному и оперативному лечениюЭндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
3 Sept, 08:26
Один день в клинике: что на самом деле происходит за закрытыми дверями операционнойДля пациента замена тазобедренного сустава часто воспринимается так: приехал в палату, уснул, проснулся уже с протезом. Но в современной хирургии это не просто 60–90 минут на операционном столе. Это строго выверенный маршрут безопасности, где каждый следующий шаг начинается только после полного контроля предыдущего.Вот как выглядит этот путь изнутри:Финальная сверка и цифровое планирование. Утро начинается не с операционной, а с повторного анализа рентгенограмм. Мы не ставим протезы «на глаз»: хирург рассчитывает офсет, центр ротации и ось длины ног с точностью до миллиметра. Тип и размер компонентов подбираются строго под вашу анатомию еще до того, как вы переоденетесь в медицинский костюм.Бережная анестезия и положение на спине. Операция через прямой передний доступ (DAA) выполняется на спине -dreremin.ruЗапишитесь на первичный приём у ортопеда Центра ТБС доктора Ивана ЕрёминаКонсультация (приём) у хирургов и ортопедов Центра тазобедренного сустава. Индивидуальные рекомендации по консервативному и оперативному лечениюЭндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
2 Sept, 08:22
Биомеханический эффект домино, как больной сустав разрушает спину и коленоОпорно-двигательный аппарат работает по принципу неразрывной кинематической цепи. Когда подвижность в тазобедренном суставе блокируется артрозом, организм включает патологический стереотип ходьбы, пытаясь защитить зону боли. Осевая нагрузка не растворяется в пространстве: она жестко перераспределяется на соседние анатомические сегменты, запуская каскад вторичных нарушений:Пояснично-крестцовый отдел. Сгибательная контрактура бедра вынуждает таз наклоняться вперед. Чтобы компенсировать этот наклон и удержать вертикальный баланс, поясничный отдел уходит в избыточный компенсаторный гиперлордоз. Итог - перегрузка фасеточных суставов, ускоренная дегенерация межпозвонковых дисков и стойкий корешковый синдром.Смежное колено. Потеря внутренней ротации и амортизирующей функции тазобедренного сустава транслирует
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
1 Sept, 13:04
Легкая походка после 7 лет болиХронический коксартроз коварен тем, что годами сужает привычный мир человека: сначала незаметно уходят долгие прогулки, затем лестницы превращаются в препятствие, а каждый шаг по дому требует предельной концентрации. Пациент обратился в клинику, когда из-за постоянной боли и выраженной хромоты даже обычный поход в магазин стал настоящим испытанием. Главным барьером перед лечением был страх долгого и мучительного восстановления, однако реальность оказалась совсем иной, о чем пациент написал в своем отзыве после выписки:«Самое поразительное чувство - встать на ноги в первые же сутки после операции и вдруг осознать: той мучительной, изнуряющей боли, с которой я жила последние семь лет, больше просто нет».Операция была проведена через малоинвазивный прямой передний доступ (DAA). Благодаря этому мышцы и сухожилия не повреждались во время установки
Эндопротезирование ТБС | Доктор Ерёмин
1 Sept, 08:46
Мастерство не бывает статичнымДля меня День знаний - это не просто дата в календаре, а фундаментальный профессиональный принцип. В высокотехнологичной хирургии невозможно однажды научиться всему и остановиться: медицина развивается непрерывно. Международные исследования, эволюция малоинвазивных доступов - хирург обязан учиться каждый день, совершенствуя технику ради безопасности и быстрого восстановления каждого пациента.Постоянный поиск знаний, обмен опытом с ведущими мировыми коллегами и критический анализ собственной практики - единственный способ давать людям результаты высочайшего уровня. С праздником всех, кто учится, учит и не перестает стремиться к профессиональному совершенству.
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
