Latest posts
Занимательная эндокринология
9 Sept, 07:47
Снижают ли статины тестостерон? 👀Занимательная эндокринология
7 Sept, 15:50
О повышении пролактина на антипсихотиках и капелюшечках достинекса На днях на приеме была пациентка, которая в рамках основного психиатрического диагноза получает рисперидон. На его фоне у неё пропали месячные и выявили увеличение пролактина выше 4 норм.Занимательная эндокринология
5 Sept, 10:53edited
У меня тут случился феномен Баадера-Майнхоф: вчера произошла ситуация, а сегодня увидел статью об этом.Приходил пациент с субклиническим тиреотоксикозом. На семаглутиде похудел на ~20 кг за 6 месяцев. А еще много лет принимал левотироксин 150 мкг со стойким эутиреозом. И вот после семаглутидного похудания ТТГ провалился в 0 – масса тела стала меньше, потребность в левотироксине снизилась, а доза оставили прежней.И тут же в JCEM попалась статья, где авторы ругаются, что врачи не контролируют вовремя ТТГ у похудевших на агонистах ГПП-1.Это, конечно, не вопрос жизни и смерти, но вовремя снизить дозу левотироксина, а у кого-то и отменить капелюшечки – дело хорошее.Занимательная эндокринология
1 Sept, 07:32
Отец знакомого работает в Минздраве. Сегодня срочно вызвали на совещание. Вернулся поздно и ничего не объяснил. Сказал лишь стирать халат и учить наизусть критерии сахарного диабета. Сейчас едем куда-то далеко за фонендоскопом. Не знаю что происходит, но мне кажется началось...
Занимательная эндокринология
30 Aug, 18:43edited
О повышении пролактина на антипсихотиках и капелюшечках достинексаНа днях на приеме была пациентка, которая в рамках основного психиатрического диагноза получает рисперидон. На его фоне у неё пропали месячные и выявили увеличение пролактина выше 4 норм. Ей продолжили рисперидон, так как его не отменить, и накатили сразу 1.0 мг каберголина в неделю. Через 10-14 дней пациентка и её мама отметили резкое ухудшение в плане контроля основного заболевания и перестали принимать каберголин, после чего все стабилизировалось. И вот они пришли за вторым мнением.Я часто рассказываю, что отменяю капелюшечки достинекса. Но тут некапелюшечку уже отменили за меня. Поэтому выступаю с новым лозунгом: Повышение пролактина на антипсихотиках – не симптом недостаточности каберголина.Давайте разберемся как тут правильно поступить. Сначала немного контекста.Лекарственная гиперпролактинемия – частая
Занимательная эндокринология
28 Aug, 14:22
Почему они делают этоЗанимательная эндокринология
19 Aug, 09:48
Каждый разЗанимательная эндокринология
17 Aug, 08:58
История болезни: учимся читать между строкВ истории болезни: Состояние без явной отрицательной динамики. Перевод: Лучше не стало.В истории болезни: Пациент ... передан по дежурству, с данными и/б ознакомлен. Перевод: Не знаю кто это, там разберемся.В истории болезни: На момент осмотра убедительных данных за наличие острой хирургической патологии не выявлено. Требуется динамической наблюдение. Перевод: У меня заканчивается смена через 40 минут.В истории болезни: Отмечается гипергликемия до 20 ммоль/л в связи с нарушением пациентом диетических рекомендаций. С пациентом проведена беседа о необходимости выполнения рекомендаций по модификации образа жизни. Перевод: Нажрался булок, чипсов и запил 2 литрами колы за 40 минут до того как медсестра пришла определять гликемию. Это повторится.В истории болезни: Рекомендовано наблюдением по месту жительства. Перевод: Дальше сами.В историиЗанимательная эндокринология
7 Aug, 10:03
Онкологи, звучит как заявка на повтор кейса генералова?
Занимательная эндокринология
7 Aug, 08:23
Пока не найдем истинные ПРИЧИНЫ, ничего не получитсяЗанимательная эндокринология
5 Aug, 10:09
О низком тестостероне у женщин и рекомендациях профессоровЗанимательная эндокринология
21 Jul, 14:25
Неожиданный поворот в БАДах для набора массы тела«Не могу похудеть, отеки и усталость» – одни из самых частых жалоб на приеме у эндокринолога. Зачастую пациенты, которые жалуются, что не могут похудеть, уже успели испробовать всевозможные похудательные БАДы. Часть из них действительно могла дать результат. Например, если содержала сибутрамин или большие дозы гормонов щитовидной железы. И хотя я часто говорю, что главное – результат, в данном случае совсем не факт, что он оправдывает издержки. Осязаемый эффект достигается за счет больших доз веществ с выраженными системными побочными эффектами.Гораздо реже, но все-таки приходят пациенты с жалобами на трудности с набором массы тела. У человека исключили органическую патологию, ему кажется, что он много ест, но набрать вес все равно не может.Так вот, органические, натуральные, ГМО-несодержащие, традиционные, нетоксичные БАДы дляЗанимательная эндокринология
20 Jul, 17:56
А мне тренер посоветовалЗанимательная эндокринология
17 Jul, 08:22
О бензиловом спирте и токсичном маркетингеРынок похудательных препаратов огромен, в связи с чем маркетинговые войны производителей неизбежны. Музыканты, которые стали делать песни о побочных эффектах препаратов, или блогеры, которые записывают танцующие распаковочные рилсы, вызывают у меня кринж, но это в какой то степени дело вкуса. Но вот когда в паблик начинают транслировать откровенный скам, хочется прокомментировать.Уверен, вы все слышали, что вот в одних препаратах содержатся ужасные консерванты (фенол, бензиловый спирт, и т.д.) из-за которых все зло этого мира от метаболического ацидоза до отказа почек, а в других кристально чистых и экологичных консервантов нет, поэтому выбор очевиден.Пара мыслей по теме.Во-первых, начнем с того, что у экологичного производителя тоже есть препараты семаглутида, которые, например, содержат фенол, если почитать инструкцию. Как говорится: в
Занимательная эндокринология
14 Jul, 19:12
Новости эндокринологических конгрессов 2027Рассказываю какими инсайдами и инсайтами будут с вами делиться коллеги, которые посетят будущие ENDO, ECE и далее по списку. Поехали.Витамин D опять не снизил риск переломов, сердечно-сосудистых событий, онкологии, смерти и вообще ничего по сравнению с плацебо Но в субанализе женщин старше 67 лет, рожденных в високосный год, проживающих севернее 35° широты и владеющих двумя таксами, отмечено улучшение отдельных маркеров остеомоделирования, p=0.049.Так что требуются дальнейшие исследования.Эксперты предложили переименовать ВДКН во Врожденный Полиэндокринный Метаболический Синдром Нарушения Стероидного Континуума с Вариабельным Фенотипом Гинекологи в восторге! Они годами говорили, что не нужно цепляться к коре надпочечников и стигматизировать пациенток.Повлияет ли это на практику дексаметазонизации девушек с 17(ОН)прогестероном 6.2Занимательная эндокринология
11 Jul, 13:26
«Плохо соображаете после бассейна потому что хлор вытесняет йод, а чтоб узнать больше - покупайте наш курс» Открыл тут канал любимого профессора приобщиться к прекрасному. Как всегда вопросов появилось больше, чем ответов. 1. Давайте даже допустим, что хлор
Занимательная эндокринология
11 Jul, 12:53
«Плохо соображаете после бассейна потому что хлор вытесняет йод, а чтоб узнать больше - покупайте наш курс»Открыл тут канал любимого профессора приобщиться к прекрасному. Как всегда вопросов появилось больше, чем ответов.1. Давайте даже допустим, что хлор из бассейна вытесняет йод, влияет на функцию щитовидной железы настолько, что это уже сказывается на когнитивных функциях.Но время полужизни Т4 ~7 дней. Плюс в самой ЩЖ в коллоиде существует запас гормонов на много недель вперед.Как физически возможны симптомы на следующий день?2. Даже если все еще допускать, что хлор вытесняет йод и из-за этого нарушается работа ЩЖ.Сколько там его может всосаться с кожи и слизистых за час в бассейне?А ничо тот факт, что у нас в крови хлора на ПОРЯДКИ больше, чем в воде бассейна: в крови хлора ~100 ммоль/л, в бассейне ~0.04 ммоль/л.Экзогенные капелюшечки хлора от заплыва буквально
Занимательная эндокринология
29 Jun, 19:38
По-русски переход с СПКЯ к ПМОС звучит так себе.Занимательная эндокринология
29 Jun, 19:05
Об этом вашем ПМОСеНедавно в сторис рассказывал как ко мне на прием последовательно пришли пациентки с СПКЯ, ФГА и ВДКН. Пошутил, что не хватило ПНЯ для полного стартер-пака классических аббревиатур гинекологической эндокринологии. Так мне на это человек 10 написал в ответ: «Вообще-то сейчас правильно говорить ПМОС». 🫠Я уже писал что не очень понимаю гинекологов, которые наснимали восторженных рилсов в стиле «МЫ ТАК ДОЛГО ЭТОГО ЖДАЛИ!!! НАКОНЕЦ-ТО СО СТИГМАТИЗАЦИЕЙ ЖЕНЩИН ПОКОНЧЕНО». Инстаграмный ажиотаж вокруг нового нейминга СПКЯ не прошел бесследно: уже видел врачебные заключения, где пишут ПМОС.Продублирую пару мыслей по этому поводу1. Технически пока никаких изменений не произошло. В статье Lаncet, с которой все началось, пишут о постепенном внедрении нового термина в клинические рекомендации и потом в клиническую практику в течение 3 лет.Для сравнения. А вы в курсе, чтоЗанимательная эндокринология
26 Jun, 18:46
D/s: диабед инсулинопотребный, декомпенсация
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
