Latest posts
Доктор Щербатова
18 Sept, 06:16edited
Почему чистая биоревитализация — не для диспластиковРассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:Мне чистая биоревитализация не подходит. Совсем. И дело не в самих препаратах. Они прекрасные, я их назначаю. Просто не себе и не таким, как я.Почему? Во-первых, я на нее отекаю . Во-вторых, эффект оказывается намного слабее, чем хотелось бы. И оба этих момента вполне объяснимы.Гиалуроновая кислота работает просто: притягивает воду и увлажняет. Это ее основная задача, и с обычной кожей она справляется отлично. А теперь вспомните, что происходит в тканях у диспластика: септы более растяжимые, жировая клетчатка удерживается хуже, ткани и без того легче накапливают жидкость. И если добавить препарат, который еще и притягивает воду, неудивительно, что появляются отеки.Ну и, понятно, что чистая гиалуроновая кислота не стимулирует синтез коллагена — она не дляДоктор Щербатова
10 Sept, 09:28
Почему диспластики отекаютРассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:Вещь неочевидная, и я объясняю ее почти каждому пациенту. Отеки у диспластиков — не про почки и не про соль на ночь. Они про архитектуру тканей.Представьте ткани в разрезе. Больше всего они похожи на дерево. Есть корни — они крепятся к кости и связочному аппарату. Есть ствол — это септы, которые проходят через подкожно-жировую клетчатку. А наверху — крона, где они расходятся в кожу. По этому принципу работает SMAS-лифтинг: он позволяет работать с разными уровнями тканей.А теперь про нас. У диспластиков септы более растяжимые. Они тоньше и мягче, поэтому удерживают ткани хуже. Жировая клетчатка уже не такая компактная — появляется тот самый «люфт». Из-за этого ткани легче накапливают жидкость. Получается примерно как с рекой, на которой сделали водохранилище: вода начинает задерживаться.Доктор Щербатова
4 Sept, 11:53edited
Что диспластику нужно делать всегдаРассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:Меня мои же пациенты-диспластики периодически спрашивают, какие процедуры я делаю себе. Рассказываю по порядку.Первое и главное — коллагенстимулирующие. На постоянной основе. Это фундамент, все остальное надстраивается сверху. Из аппаратов у меня три рабочие истории: Альтера, СО2 и неаблятивные методики — Cool Flame или Cutera Genesis, тоже прекрасная вещь. Правда, с аппаратами всегда сложнее: на них надо найти время.С инъекциями проще, поэтому они у меня постоянно: я все время себе что-то колю. Это ПДРН, комплексные препараты, препараты с пептидами. И, конечно, коллагенстимулирующие препараты — они у меня вообще работают волшебно.И еще то, о чем чаще всего забывают — нутритивная поддержка. Я регулярно отслеживаю свои дефициты и постоянно что-то принимаю: витамины, коферменты,Доктор Щербатова
3 Sept, 14:15edited
Почему диспластики стареют быстрееРассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:Если коротко: у нас генетически меньше коллагена и снижена скорость его синтеза. Распад превалирует над синтезом. Это не про образ жизни и не про то, что человек себя запустил, — с этим рождаются.Что из этого следует на практикеТургор кожи теряется быстрее. И — вот это важно для тех, кто уже ходит к косметологу — эффекта от процедур хватает на меньшее время, чем у обычного пациента.И дело не только в коже. Это связки, мышцы, подкожно-жировая клетчатка, септы, которые удерживают жировые пакеты — вся соединительная ткань. Поэтому, кстати, у нас чаще встречается отечно-деформационный тип старения. А у меня, например, он еще и сочетается с мелкоморщинистым. Так что работать приходится сразу по всем направлениям.Поэтому и заниматься профилактикой возрастных изменений я началаДоктор Щербатова
1 Sept, 07:28edited
Как понять, что вы диспластикРассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:Начну с себя. Я диспластик.Я никогда в жизни не занималась ни гимнастикой, ни растяжкой. При этом я и сегодня совершенно спокойно встаю на мостик. Сяду ли на шпагат? Если задамся целью — сяду. Просто цели никогда не было.Первое, что обычно выдает диспластика, — гиперподвижность суставов. У меня она с детства. Уже в девять лет это вылилось в сколиоз: гиперподвижные суставы, слабый мышечный корсет — и понеслось. С тех пор массажисты и мануальные терапевты — это, можно сказать, моя жизнь.Второе — кожа. Возьмите любой участок тела и попробуйте потянуть. У меня она тянется практически в любом месте. После родов я восстанавливалась дольше, живот до сих пор немного подвисает, хотя по габаритам вроде бы не должен.Гиперподвижные суставы, сколиоз, слабый связочный аппарат, очень растяжимаяДоктор Щербатова
31 Aug, 06:22edited
Зачем нам иглы, которые стоят как крыло БоингаРассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:Мы заказали кремниевые микроиглы вместо обычных стальных.Что в них интересного?Во-первых, материал. Они не стальные, а кремниевые.Такие иглы значительно дольше сохраняют остроту. Обычно во время большой процедуры мы можем поменять четыре иглы, особенно если работаем сразу с лицом, шеей и зоной вокруг глаз. Потому что игла постепенно тупится, а на глазах нам вообще нужна максимально острая.Здесь одной иглы должно хватать на всю процедуру.Плюс очень важна длина. Сейчас самая маленькая игла, которой мы регулярно пользуемся, — 4 мм. А у новых микроигл есть совсем короткие варианты, около 0,6 мм.То есть можно работать очень поверхностно и более деликатно там, где нам именно это и нужно.Ну и основная причина, почему мне всё это интересно, — травматизация.ЛюбаяДоктор Щербатова
28 Aug, 04:28edited
Отёк после Коллоста — это аллергия?Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:Пациенты довольно часто говорят: «Мне нельзя Коллост, у меня на него была аллергия».Начинаешь расспрашивать, а там после процедуры были покраснение, небольшой отёк, видны места вколов. Но это совсем не обязательно аллергия.Коллагеновые препараты достаточно реактивные. И местная реакция в первые сутки-двое — покраснение, небольшая отёчность — скорее норма.Ещё очень многое зависит от техники.Если хочется сделать пациенту поменьше вколов и побыстрее, приходится вводить больше препарата в одну точку. Получаем большую концентрацию коллагена в одном месте — и, соответственно, более выраженный отёк.Правильная техника выглядит иначе: больше точек введения, меньше расстояние между ними и правильное разведение препарата. В этом случае даже если отек появляется, обычно онДоктор Щербатова
25 Aug, 06:03
Коллаген вместо филлераРассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:У нас сейчас появилась полная линейка Коллоста, и особенно мне интересна гелевая форма. Почему?Есть зоны, где обычный филер — не самый удачный вариант. Например, носослёзная борозда. Там нам хочется убрать западение, немного поддержать ткани, но при этом не получить лишний объём и отёчность.И вот здесь можно работать гелевым коллагеновым препаратом. Главное отличие — более высокая концентрация коллагена. За счет этого эффект получается более выраженным, сохраняется дольше, а сами процедуры можно проводить реже — примерно раз в полтора месяца.Из-за высокой концентрации гель довольно плотный. Поэтому перед процедурой мы разогреваем его примерно до пятидесяти градусов. После этого он становится более жидким и легко вводится.Ещё одна зона, где мне эта форма очень нравится, — рубцы. СоДоктор Щербатова
21 Aug, 04:44edited
«Дельфинья кожа»: что это такое на самом делеРассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:Ко мне регулярно приходят пациентки и спрашивают: «А у вас есть препараты для дельфиньей кожи?» Сейчас это настоящий тренд, о нем говорят буквально везде.Короткий ответ — нет. И вот почему.Во-первых, у этих препаратов нет регистрационного удостоверения. Я открывала состав: гиалуроновая кислота — 1 %, янтарная кислота — 1,6 %, какой-то пептид, но в какой концентрации — не указано.Во-вторых, для инъекционного применения эти препараты не предназначены. Их используют наружно — наносят на кожу, в том числе во время процедур с дермапеном или мезороллером.И в-третьих, даже при использовании дермапена или мезороллера действующие вещества не попадают на ту глубину, где они могли бы работать так же, как инъекционные препараты. Максимум — около 0,1–0,3 мм, то есть уровеньДоктор Щербатова
19 Aug, 07:23edited
А можно без боли, синяков и вообще без следов?Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:Я тут на днях три часа делала татуировку.Причём в очень чувствительной зоне. Очень. Три часа лежала и терпела, потому что хотелось красиво. И пока лежала, у меня в голове крутилась одна мысль: почему татуировку мы готовы терпеть три часа, а пять-десять минут инъекций иногда превращаются в трагедию?Мне кажется, мы немного забыли, что косметология — это инвазивная методика. Мы работаем иглой. Кожа — это огромное количество сосудов, нервных окончаний и рецепторов. У меня даже есть трехмерная картинка, где кожа показана без верхнего слоя. Я всегда показываю ее пациентам и спрашиваю: как вы думаете, здесь может появиться синяк? Конечно, может. И отек тоже. Десять лет назад никто не возмущался, если папулы держались по пять дней. Сейчас даже небольшая точка от иглыДоктор Щербатова
17 Aug, 09:23edited
А если Плинеста нет?Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:С Плинестом сейчас затык. Поставки идут тяжело, а PDRN нам от этого нужны не меньше. Сейчас у нас появились несколько препаратов, которыми мы начали активно работать: Belarti в двух концентрациях — 7,5 и 20, а ещё Nucleoform и Nucleorich.Первые результаты уже есть, и пока я ими очень довольна.Что мне нравится: кожа после них становится прямо хорошая — появляется сияние, улучшается качество, при этом препараты не дают выраженных отёков. Для меня это важно, потому что есть пациенты, которые после некоторых инъекций ходят потом несколько дней довольно помятые и совершенно этому не рады.Определённые препараты можно использовать в периорбитальной зоне — например, Nucleoform и Belarti 7,5. Можно работать по волосистой части головы. Там они, конечно, щипучие.Но нещипучих PDRN я вообще неДоктор Щербатова
14 Aug, 14:07
Я сделала себе JuvelookРассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:Недавно я рассказывала, чем Juvelook и Lenisna отличаются от привычной полимолочной кислоты. Теперь могу показать это на собственном примере — я сделала Juvelook себе. Прошло почти три месяца, и вот только сейчас я готова говорить о результате.Почему только сейчас? Потому что я диспластик. У меня все процессы идут медленнее — это особенность моей соединительной ткани. Полимолочная кислота в принципе не дает мгновенного эффекта: она запускает выработку собственного коллагена, а на это нужно время. В моем случае — немного больше, чем у большинства.Что в итоге?Объем немного восстановился, качество кожи стало заметно лучше, начали подтягиваться брыли. В общем, я получила именно тот эффект, который ожидала. Пробую собрать кожу в складку - не захватывается.Правда, есть один момент: послеДоктор Щербатова
12 Aug, 06:14
«А что мне дальше делать с кожей?» — «Ничего»Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:Расскажу кейс, который меня до сих пор не отпускает.Пациентка-диспластик. Мы с ней долго готовились к операции: кололись, работали с кожей. Потом она сделала подтяжку. Первое время всё выглядело прекрасно.Только у диспластиков этой красоты хватает ненадолго: ткани хуже удерживают полученный результат. Прошло совсем немного времени, и пациентка пришла ко мне с фразой: «Как будто операции и не было».А теперь самое грустное. Когда она спросила у своего хирурга, что ей дальше делать с кожей, он ответил: «Ничего».Пациенты доверяют врачу. Они спрашивают: что делать с кожей после операции? Как ухаживать за рубцом? Как помочь ему сформироваться правильно? И часто слышат в ответ: ничего, никак.А ведь именно в этот период многое зависит от дальнейшей работы сjuliasherbatova.ruДерматовенеролог, косметолог Парсян (Лушникова) Людмила ГарриевнаДерматовенеролог, косметолог Стаж работы — 14 летДоктор Щербатова
10 Aug, 08:47
Красные точки на теле: почему их нельзя просто прижечьРассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:В последнее время у меня почему-то стало очень много пациентов с маленькими красными точками на теле. Такими яркими, как маленькие вишенки.И почти все спрашивают одно и то же: это вообще что? Родинка? Сосуд? Надо удалять? Не надо?Чаще всего речь идёт о сосудистых образованиях — маленьких гемангиомах, ангиокератомах. Они могут быть буквально где угодно: на животе, ногах, руках, туловище. У кого-то одна-две, у кого-то россыпь, от совсем крошечных точек до нескольких миллиметров.Некоторые пациенты до меня уже пытались их удалять — например, Сургитроном, СО₂-лазером. То есть сосуд не коагулировали как сосуд, а просто травмировали кожу сверху.А в итоге что получаем? Ранка, заживление, иногда рубец, иногда гипопигментация. То есть ради маленькой краснойДоктор Щербатова
7 Aug, 10:00
forwarded from @sizesmaller
Ванквиш: кому аппарат реально поможетОбъясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна:Из всех аппаратов для снижения веса я больше всего люблю Vanquish. Кроме множества примеров наших собственных пациентов, я читала исследование, которое меня поразило. Метод там был такой же, радиочастотный: 34 людям 10 дней подряд делали процедуру на живот, а до и после измеряли количество жировой ткани на КТ. За эти 10 дней уходила именно висцеральная жировая ткань, а вместе с ней снижались глюкоза, инсулин и «плохой» холестерин.Как это работает: под манипулой жировая ткань нагревается до определенной температуры , и избирательное воздействие на жировые клетки уменьшает их количество и размер. А раз жировой ткани становится меньше, она вырабатывает меньше своих гормонов — и показатели метаболического здоровья подтягиваются к норме.И еще аппарат особенно хорош на финишной прямой,
Доктор Щербатова
7 Aug, 10:00edited
Друзья, напоминаем, что у нас есть еще один канал - Минус размер. Там наши специалисты отвечают на все вопросы, связанные с телом - про вес, про качество кожи, про питание, дефициты. ⏬️Доктор Щербатова
28 Jul, 08:39
Можно ли «переколоться» биоревитализацией?Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:Вопрос, который мне задают постоянно: а не вредно ли колоть так часто? А я не переборщу? А вот если я буду ходить каждую неделю — это не слишком?Давайте разложу по полочкам. Каждую неделю — это, конечно, перебор, если у вас нет какой-то конкретной проблемы, требующей такого режима. Стандартная схема выглядит так: курс — это обычно 4 процедуры, и такой курс мы делаем примерно два раза в год. Между курсами — поддерживающие процедуры, в среднем раз в полтора-два месяца.Само по себе «часто» — это не про перебор. Перебор случается не от количества, а от неправильно подобранного препарата. Если врач корректно оценил ваш морфотип, увидел реальную задачу и взял под нее подходящее средство — переколоться биоревитализацией практически невозможно. Вот честно, за все годы практикиДоктор Щербатова
24 Jul, 08:24
«Никто не спросил у меня про ферритин. И это было правильно»Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:Мы в клинике постоянно говорим: сначала анализы, сначала белок, сначала ферритин. И я под этим подписываюсь. Но сегодня расскажу историю, где все было наоборот.Дело было много лет назад, я тогда еще даже дерматологом не была, только-только доучивалась. Родила. Ребенок мой не спал вообще, ни днем, ни ночью. Муж работает, мама работает, помощи ноль. И вот я, замученная, задрюченная, никакая. Приезжает моя двоюродная сестра — вся такая свежая, отдохнувшая — смотрит на меня и говорит: «Так, собираемся, срочно едем колоть ботокс».Меня привезли к косметологу. И знаете что? Никто не спросил у меня про ферритин. Никто не поинтересовался белком, витамином D, не уточнил, выпадают ли волосы. Мне просто укололи ботокс и мой первый в жизни биоревитализант. ДвадцатьДоктор Щербатова
22 Jul, 09:49
«Я родила и постарела»: с чем приходят молодые мамыРассказывает дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт Гайнутдинова Юлиана Игоревна:Запрос почти всегда звучит одинаково: «Я себе не нравлюсь. Родила — и как будто разом постарела». Лицо испортилось, поры расширились, эпидермис стал как наждачка, тонус ушел.За этими жалобами почти всегда стоит совершенно понятный фон: дефициты, чудовищный недосып, маленький ребенок на руках, ноль ресурса. Но сказать пациентке «сначала наладьте сон и питание, а потом приходите» — бессмысленно и жестоко. Она женщина, она хочет нравиться себе уже сейчас.Поэтому логика такая: начинаем с того, что не требует от организма дополнительных ресурсов. Я люблю стартовать с ферментной терапии, физиотерапии, легких уходов: без реабилитации, всесезонно, а результат при этом виден. Уже на этом девушка начинает узнавать себя в зеркале. А параллельноДоктор Щербатова
21 Jul, 16:30edited
У нас уже сформировалась традиция: раз в год в июле Юлия Евгеньевна уезжает на свой день рождения в отпуск, а мы - коллеги-врачи и сотрудники клиники - захватываем этот канал. Чтобы поздравить вас, дорогой доктор, с этим днем и пожелать всего-всего наилучшего🤍
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
