Latest posts
Nurse.facts
19 Sept, 18:28
#طنز با اختلاف یکی از عالیترین ویدیوها بود😂 حداقل همهمون یکبار به واینر شدن فکر کردیم😂داداش اون مزاحم کی بود اومد ... تو به کارت ادامه بده ، به اون توجه نکن از کشیک چیزی در نمیاد :)Nurse.facts
14 Sept, 11:44
یک نکته ساده و مهم در مورد آمبولی ریه که حتی در اورژانس هم میتوانید آن را انجام دهید. 🫁بهمحض تشخیص PE، بلافاصله CBC بیمار را بررسی کنید و از آن چیزی به نام Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) یا نسبت نوتروفیل به لنفوسیت را به دست آورید.این نسبت را میتوان بهسرعت، حتی پیش از آماده شدن Troponin، محاسبه کرد و بهعنوان یک شاخص پیشآگهی (Prognostic Indicator) اهمیت دارد و میتواند ایدهای از آنچه به آن بازتاب کلی استرس فیزیولوژیک (Global Reflection of Physiologic Stress) گفته میشود، به شما بدهد.یعنی به زبان ساده... 🫁 ببینیم بیمار به کجا میرود.پاتوفیزیولوژی:بیمار مبتلا به Pulmonary Embolism تحت استرس فیزیولوژیک شدیدی قرار میگیرد و این وضعیت موجب افزایش Cortisol در بدن میشود. همانطور که میدانیم، کورتیزول باعث افزایش Neutrophil و کاهش Lymphocyte میشود.بنابراین، هرچه استرس بیشتر باشد، کورتیزول افزایش مییابد، در نتیجه Neutrophil بیشتر و Lymphocyte کمتر میشود.اعداد درNurse.facts
10 Sept, 17:51
🩺 وقتی تازه وارد بخش مراقبتهای ویژه شده بودم... جمله «فشار بیمار افتاده» برای من واقعاً ترسناک بود. آلارمها فریاد می زدند، همه اینطرف و آنطرف میدویدند و من ایستاده بودم و منتظر انفجار بودم! 🤯👨⚕️ همین که این جمله «فشار بیمار افتاده» را میشنیدم، میدویدم و داد میزدم: «یک سرم نرمالسالین وصل کنید! نورآدرنالین کجاست؟!»و در دلم میگفتم: «من چیزی نمیبینم، چیزی نمیشنوم، چیزی نمیگم... خدایا فقط فشار قبل از رسیدن استاد بالا بره!» 😅😅تا اینکه فهمیدم شوک فقط به معنی «افت فشار» نیست؛ بلکه چند مسیر متفاوت برای فروپاشی سیستم گردش خون وجود دارد و هرکدام ویژگیهای خاص خودشان را دارند:👮♂️ شوک سپتیک (Septic Shock) – متقلبِ پخششوندهاین همان مافیای بخش مراقبتهای ویژه است! باکتری وارد خون شده و باعث وازودیلاتاسیون شدید (Severe Vasodilation) شده؛ عروق بیش از حد گشاد شدهاند و خون در محیط پخش شده، در نتیجه فشار خون بهشدت افت میکند.ویژگی جالبش این است که بیمار در مراحل اولیهNurse.facts
8 Sept, 14:35
افت ناگهانی اشباع اکسیژن در NICU۲۰ بررسی اولیه که میتواند از یک بحران پیشگیری کنداول به نوزاد نگاه کنید، نه به مانیتور. ابتدا مشخص کنید که آیا افت اشباع اکسیژن واقعی است یا خیر؛ با ارزیابی رنگ پوست، الگوی تنفس، ضربان قلب، پرفیوژن و سطح فعالیت بالینی نوزاد.🔹 ۱. پوزیشن و عملکرد پروب پالساکسیمترمحل قرارگیری پروب، چسبندگی مناسب آن و شکل موج (Waveform) را بررسی کنید، پیش از آنکه افت اشباع را بهعنوان هیپوکسمی واقعی تلقی کنید.🔹 ۲. کیفیت پرفیوژن محل پروببررسی کنید که آیا پروب جریان خون ضربانی کافی دریافت میکند و آیا ضربان قلب نمایشدادهشده با ECG یا ضربان قلب بالینی نوزاد مطابقت دارد یا خیر.🔹 ۳. باز بودن راه هواییبهطور فوری احتمال انسداد راه هوایی را بررسی کنید؛ از جمله انسداد ناشی از ترشحات، وضعیت نامناسب لوله تراشه، فلکسیون گردن یا پوزیشن نامناسب راه هوایی.🔹 ۴. بررسی لوله تراشه در نوزاد انتوبهNurse.facts
7 Sept, 05:23
Nurse.facts pinned «🪸بهترین کانال برای آموزش بوتاکس وفیلر همین کاناله از دست ندین👆🤩»Nurse.facts
6 Sept, 18:11
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNkNurse.facts
6 Sept, 18:11
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNkNurse.facts
6 Sept, 09:07
هشدار درباره مصرف خودسرانه بکمپلکس/ همه افراد به این مکمل نیاز ندارند.یک متخصص داروسازی بالینی با اشاره به مصرف گسترده مکملهای ویتامین B گفت بکمپلکس برای همه افراد بهترین انتخاب نیست و در بسیاری از موارد، مصرف یک ویتامین اختصاصی مانند B۱۲ یا اسید فولیک اثربخشی بیشتری دارد.به گفته وی کمبود ویتامین B۱۲ بیشتر در سالمندان، گیاهخواران، برخی بیماران گوارشی و مصرفکنندگان طولانیمدت متفورمین دیده میشود و زنان در سنین باروری و دوران بارداری نیز معمولاً به اسید فولیک بیشتری نیاز دارند.این متخصص تأکید کرد خستگی همیشه ناشی از کمبود ویتامین B نیست و میتواند دلایلی مانند کمخوابی، استرس، کمخونی، بیماریهای تیروئید یا بیماریهای مزمن داشته باشد؛ بنابراین مصرف خودسرانه مکملها توصیه نمیشود. همچنین گفت زرد شدن ادرار پس از مصرف بکمپلکس معمولاً به دلیل دفع ویتامین B۲ اضافی است و جای نگرانی ندارد. او افزود در بیشتر موارد، قرص یا کپسول ویتامینهای گروه B نیاز بدن را تأمین میکند و تزریق آمپولNurse.facts
5 Sept, 18:51
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNkNurse.facts
5 Sept, 18:51
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 https://t.me/+pbBoqzZfe4piOTNkNurse.facts
3 Sept, 13:26
‼️ سوالات داروشناسی🟢 توی این ویدیوی کوتاه، در قالب ۵ سوال تستی، مهمترین داروها رو با هم مرور میکنیمNurse.facts
26 Aug, 15:59
💊 خستگی مزمن رو ساده نگیرید! اگر مدام احساس خستگی و بیحالی دارید، ممکنه فقط به خاطر کمخوابی نباشه. کمخونی مشکلات قلبی دیابت مشکلات تیروئید عفونتها اختلالات خواب افسردگی و فشارهای روحی خواب ناکافی و سبک زندگی نامنظماگر خستگی شما طولانیمدت، شدید یا بدون علت مشخص است، بهتره برای بررسی علت با پزشک مشورت کنید.1,400Open in TelegramNurse.facts
23 Aug, 07:40
💊آزیترومایسین یک آنتیبیوتیک از گروه ماکرولیدها است که برای درمان عفونتهای باکتریایی استفاده میشود و روی بیماریهای ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفلوآنزا اثری ندارد.موارد مصرف:عفونت گلو و لوزه سینوزیت عفونت گوش میانی برونشیت و برخی انواع ذاتالریه عفونتهای پوستی برخی عفونتهای مقاربتی (مانند کلامیدیا) مزایا: مصرف معمولاً فقط یک بار در روز دوره درمان کوتاه (اغلب ۳ تا ۵ روز) نفوذ خوب به بافتهای بدن اثربخشی مناسب علیه بسیاری از باکتریها عوارض شایع: تهوع و استفراغ اسهال درد شکم سردرد1,560Open in TelegramNurse.facts
16 Aug, 14:29
👩💻 این فقط یک نظر شخصیه و طبیعتاً ممکنه درست یا غلط باشه.به نظر من، پزشک اورژانس در خیلی از کیسها باید خیلی سریع مداخله کنه و واقعاً گاهی چند ثانیه میتونه سرنوشت بیمار رو تغییر بده.یکی از سادهترین راهها برای این کار، حفظ کردن Pattern بیماریهاست.بهجای اینکه تکتک علائم رو جمع کنیم و بعد سعی کنیم بینشون ارتباط برقرار کنیم که زمان زیادی میبره بهتره الگوی سریع بیماریهای مهم رو بشناسیم؛ طوری که تقریباً در سطح Subconscious فعال بشه.مثل وقتی که یک مسیر رو بارها با ماشین رفتی؛ بعد از مدتی دیگه لازم نیست آگاهانه به مسیر فکر کنی، خودبهخود میری و حتی ممکنه در ذهنت بگی: «این دیگه نزدیک خونهمونه.»⬅️کیسخانمی با سیانوز و تنفس گاسپینگ مراجعه کرد.یکی از نکات مهم اینه که Critical patient رو از همون لحظه ورود سریع تشخیص بدی.وقتی بیمار وارد شد، بیمار آنقدر کبود بود که اول فکر کردم فوت کرده.در ارزیابی اولیه: دیسترس تنفسیNurse.facts
12 Aug, 17:28
⭕️از سوی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت منتشر شد:⏺آخرین وضعیت عفونت های حاد تنفسی تا تاریخ ۱7 مرداد ۱۴۰۵🔹وبسایت مرکز مدیریت بیماری های واگیر https://icdc.behdasht.gov.irNurse.facts
12 Aug, 13:37
«هر بیمار که با درد معمولی قفسهٔ سینه (typical chest pain) به اورژانس میآید و به او PPI و مسکن دادی، ولی دردش خوب نشد، لطفاً او را به خانه نفرست، حتی اگر نوار قلب و تروپونین نرمال بودند.»❓چرا؟چون طبیعی بودن ECG و تروپونین در ابتدای مراجعه، بهطور قطعی ACS/MI را رد نمیکند.یعنی به زبان ساده: بیمار با درد قفسه سینه تیپیک (Typical chest pain) مراجعه کرده ⬅️ بنابراین شک بالینی به ACS بالاست.وECG طبیعی به این معنی نیست که حتماً ایسکمی وجود ندارد؛ در برخی موارد ACS، نوار قلب در ابتدا میتواند طبیعی یا غیرتشخیصی باشد.تروپونین طبیعی اگر فقط یک بار اندازهگیری شده باشد، ممکن است آزمایش خیلی زود انجام شده باشد و هنوز تروپونین در خون افزایش پیدا نکرده باشد.بنابراین، بر اساس زمان شروع علائم و پروتکل مربوطه، ممکن است به ECGهای سریالی + اندازهگیری سریالی high-sensitivity troponin و همچنین ارزیابی ریسک بالینی نیاز داشته باشیم.به همین دلیل نباید بگوییم: ECG طبیعی + تروپونین طبیعی =Nurse.facts
9 Aug, 08:21
مراقب تداخلات دارویی باشید هر قرصی می خورید با فاصله حداقل یک ساعت باشه همه رو یهو با هم نخورید خطر ایست قلبی و ریوی و کما داره
Nurse.facts
9 Aug, 08:20
نتیجه مصرف مشروبات الکلی و کورتون !😐متاسفانه در تخصص پزشک ما نبود و ارجاع دادیم به جای دیگر ..Nurse.facts
7 Aug, 09:10
⚠️بلد بودن کمکهای اولیه واقعا ممکن است باعث مرگ و زندگی یک انسان شود.🔞Nurse.facts
4 Aug, 13:09
سوزش، گزگز و بیحسی پا میتواند نشانه آسیب اعصاب باشد که ما به آن نوروپاتی محیطی میگیم. از نگاه من یکی از مهمترین دلایل این مشکل، کمبود ویتامین B1 و آسیب ناشی از قند خون بالا به اعصاب است.بِنفوتیامین یک فرم قویتر و قابل جذبترِ ویتامین B1 است که میتواند: از اعصاب محافظت کند التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش دهد به کاهش سوزش و درد پا کمک کند از آسیب قند خون به عصبها جلوگیری کندوقتی قند و کربوهیدرات زیاد مصرف میشود، اعصاب تحت فشار قرار میگیرند و بدن سریعتر B1 مصرف میکند. بِنفوتیامین کمک میکند انرژی سلولهای عصبی بهتر شود و اعصاب آرامتر شوندمقدار مصرف رایج: 300 تا 600 میلیگرم در روز معمولاً همراه غذاترکیبهای مفید کنار بِنفوتیامین: منیزیم، آلفا لیپوئیک اسید،B کمپلکس، کاهش مصرف شکر و نوشابهاگر سوزش پا، گزگز، بیحسی یا درد عصبی داری، حتماً وضعیت قند خون و کمبود B1 را جدی بگیر.1,560Open in Telegram
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
