Latest posts
Психиатрия & Нейронауки
24 Sept, 05:36
Исследование Antonio Kei-Fung Shek, Simon S. Y. Lui et al., опубликованное в журнале Autism Research весной 2026 г., показало, что у молодых людей с расстройством аутистического спектра (РАС) алекситимия, интероцепция, эмпатия, самосознание, тревожные и депрессивные симптомы образуют тесно взаимосвязанную сеть. Одним из наиболее значимых ее компонентов стали трудности описания собственных чувств другим людям, а интероцептивная осознанность оказалась наиболее тесно связана с остальными характеристиками. Высокое значение в структуре сети также имели тревожные и депрессивные симптомы.РАС связано с целым рядом особенностей эмоциональной и сенсорной обработки, которые могут влиять друг на друга и одновременно определять повседневное функционирование человека. Одной из них является алекситимия – трудность идентифицировать собственные эмоции, отличать их от телесных ощущений и описывать свои чувства другим людям. Предполагается, что снижение осознавания собственных эмоций, включая алекситимию, может препятствовать использованию адаптивных стратегий регуляции и способствовать применению неадаптивных способов эмоциональной регуляции, что в дальнейшем может быть связано с тревожными и депрессивными симптомами.Интероцепция обозначает способность воспринимать и интерпретировать внутренние сигналы организма, например сердцебиение, дыхание, мышечное напряжение, температуру или дискомфорт со стороны внутренних органов. Она участвует в распознавании собственного эмоционального состояния, поскольку многие эмоции сопровождаются характерными телесными ощущениями. Эмпатия включает два разных компонента: когнитивная эмпатия позволяет понимать эмоциональное состояние другого человека, а аффективная – эмоционально откликаться на его переживания. Еще одним связанным конструктом является самосознание, то есть способность направлять внимание на собственные мысли, чувства и поведение и оценивать себя в социальном контексте.Вопрос о взаимоотношениях этих характеристик при РАС остается не до конца раскрытым. Согласно одной из гипотез, часть социально-аффективных трудностей при аутизме может быть связана с сопутствующей алекситимией. Другая модель предполагает центральную роль нарушений интероцепции, способных затруднять понимание собственных эмоциональных состояний и через это влиять на эмпатию и социальное взаимодействие. Дополнительную сложность создают тревога и депрессия, которые достаточно часто сопровождают РАС и сами могут изменять эмоциональную регуляцию.🔗 Читать про алекситимияю и интероцепцию при аутизме.
Психиатрия & Нейронауки
23 Sept, 05:42
В журнале Nature Communications опубликовано многоцентровое исследование, в котором речь использовали как цифровой биомаркер большого депрессивного расстройства (БДР). Авторы проанализировали 23 608 записей 1816 человек и разработали модель глубокого обучения на основе Whisper. Во внешней выборке модель правильно выявляла 82,5% участников с депрессией и правильно относила к группе без депрессии 83,8%. Однако исследование пока не показывает, что голосовой алгоритм способен заменить клиническую диагностику. В выборку вошли пациенты с активным депрессивным эпизодом и участники без депрессии, поэтому способность различать БДР и другие психические расстройства требует отдельной проверки.Диагностика депрессии основана на клинической беседе, наблюдении и сообщениях самого пациента. Этот подход остаётся основным, но доступ к специалистам ограничен, а симптомы могут долго оставаться нераспознанными. Поэтому исследователи ищут дополнительные объективные показатели, которые помогли бы быстрее выделять людей, нуждающихся в полноценной психиатрической оценке.Речь подходит для такого скрининга по нескольким причинам. Её можно записать на обычный смартфон, а изменения темпа, громкости, интонации, пауз и артикуляции давно описаны при депрессии. Ещё Эмиль Крепелин в 1921 году обращал внимание на монотонность, снижение интенсивности голоса и замедление речи. Современные алгоритмы способны анализировать тысячи характеристик сигнала, включая закономерности, которые трудно заметить на слух.🔗 Читать про то, может ли голос помочь выявить депрессию.
Психиатрия & Нейронауки
22 Sept, 09:04
Когда любовь перестаёт быть чувством и становится непоколебимой уверенностью в том, что другой человек влюблён в тебя? Сегодня это состояние мы называем эротоманией, однако за этим словом стоит долгая и довольно странная история.В новом подкасте «Психиатрии & Нейронаук» обращаемся к последней главе книги Альфонса-Эдмонда Портемера «Эротоманы. Судебно-медицинское исследование», вышедшей в Париже в 1902 году. Ещё античные врачи описывали мучительную «болезнь от безответной любви». Позднее представления об эротомании переплетались с теориями о женской сексуальности и «бешенстве матки», пока постепенно понятие не приблизилось к современному представлению о бредовой убеждённости.Слушайте новый подкаст Дмитрия Филиппова о том, как менялось само понимание патологической любви и вместе с ним менялась психиатрия.🎧 Apple Podcasts🎧 Яндекс Музыка🎧 Telegram-плеер
Психиатрия & Нейронауки
21 Sept, 18:16edited
В журнале BMJ опубликовано крупное популяционное исследование связи между применением бензодиазепинов или Z-гипнотиков во время беременности и психическими расстройствами у детей. Авторы проанализировали данные более 3,8 млн детей из Южной Кореи, около 94 тыс. из которых подверглись воздействию этих препаратов во внутриутробном периоде. В обычном сравнении у таких детей психические расстройства диагностировали чаще. Однако после учёта состояния матери и общих семейных факторов эта связь исчезла: при сравнении братьев и сестёр отношение рисков составило 0,99. Повышения риска отдельных психических расстройств также не выявили. Вместе с тем небольшую вероятность риска при применении препаратов на поздних сроках беременности или длительном приёме Z-гипнотиков пока нельзя полностью исключить.Бензодиазепины и Z-гипнотики применяют для лечения тревоги и бессонницы, которые нередко возникают
Психиатрия & Нейронауки
20 Sept, 18:25edited
В журнале Aggression and Violent Behavior опубликовано нейровизуализационное исследование людей, впоследствии признанных виновными в убийстве. По сравнению с контрольной группой у них объём латеральной орбитофронтальной коры был в среднем на 4,9 % меньше, а миндалевидного тела – на 5,9 %. Меньший объём миндалевидного тела также был связан с более высокими показателями психопатии и большей степенью планирования убийства. Так, у совершивших заранее спланированное убийство он был на 14,3 % меньше, чем у совершивших импульсивное. При этом исследование выявляет ассоциации и не позволяет установить, были ли эти особенности причиной насильственного поведения.Нейровизуализационные исследования мозга постепенно формируют отдельное направление – нейрокриминологию. Один из наиболее сложных вопросов в этой области касается того, связаны ли структурные и функциональные особенности мозга с тяжёлым
Психиатрия & Нейронауки
19 Sept, 18:13
forwarded from @bipolarschool
Что происходит с самооценкой после постановки диагноза? 🟠Есть популярное представление, что постановка диагноза биполярного расстройства должна приносить облегчение. Наконец становится понятно, почему годами менялись настроение, энергия и способность функционировать. Для многих это действительно так. У других в этот момент начинается довольно болезненная перестройка отношения к себе.➡️ Диагноз может неожиданно превратиться из объяснения болезни в объяснение самого человека.Ещё вчера он был эмоциональным, амбициозным, сложным, чувствительным или импульсивным. После постановки диагноза возникает соблазн пересмотреть всю биографию через одну линзу. «Это была не моя смелость, это была гипомания». «Мои чувства были ненастоящими». «Моим решениям вообще нельзя доверять».Так диагноз начинает занимать слишком много места
Психиатрия & Нейронауки
18 Sept, 17:34
В L’Encéphale опубликован обзор, посвящённый пересмотру диагностики гиперсомний в психиатрическом контексте. Центральная проблема состоит в том, что дневная сонливость, избыточная продолжительность сна, инерция пробуждения и неосвежающий сон часто интерпретируются как проявления депрессии, последствие лекарственной седации или результат обструктивного апноэ сна. Такая диагностическая логика может быть недостаточной, поскольку за сходными жалобами могут стоять разные клинические фенотипы гиперсомнолентности.Особое внимание уделяется ограничениям множественного теста латентности сна (MSLT). Этот метод имеет высокую диагностическую ценность при нарколепсии 1-го типа, особенно при наличии катаплексии и дефицита орексина, но обладает меньшей надёжностью при состояниях без катаплексии. В результате диагнозы нарколепсии 2-го типа и идиопатической гиперсомнии могут устанавливаться с
Психиатрия & Нейронауки
17 Sept, 20:04
В PLOS One опубликован систематический обзор и метаанализ, посвящённый электролитным нарушениям при расстройствах пищевого поведения и связанным с ними неблагоприятным клиническим исходам. По данным метаанализа, у людей с расстройствами пищевого поведения вероятность электролитных нарушений была более чем в три раза выше, чем у здоровых контролей. Наиболее часто описывались гипокалиемия, гипонатриемия и гипофосфатемия. Эти нарушения важны клинически, поскольку могут быть связаны с аритмиями, неврологическими осложнениями, поражением почек, костной патологией и рисками при возобновлении питания.Расстройства пищевого поведения часто воспринимаются прежде всего как психиатрическая и поведенческая проблема. Но клиническая опасность этих состояний во многом определяется соматическими последствиями, которые могут оставаться скрытыми до момента декомпенсации.Электролиты участвуют в
Психиатрия & Нейронауки
16 Sept, 06:15
Почему в клинических исследованиях антидепрессантов пациенты из группы плацебо нередко заметно улучшаются, а разница между препаратом и плацебо оказывается гораздо меньше, чем можно было ожидать?В новом аудио-эссе Дмитрий Филиппов разбирает влиятельную статью «Модель ответа плацебо в клинических исследованиях антидепрессантов», опубликованную в American Journal of Psychiatry. Авторы предложили рассматривать плацебо-ответ как результат сразу нескольких процессов: естественного течения депрессивного эпизода, регрессии к среднему, ожиданий пациента, контакта с исследовательской командой и особенностей самого дизайна клинического исследования.Эта работа заметно повлияла на то, как сегодня интерпретируют результаты исследований антидепрессантов. В аудио-эссе разбираем, из чего на самом деле складывается улучшение в группе плацебо и почему высокая эффективность плацебо вовсе не равна
Психиатрия & Нейронауки
15 Sept, 19:19
В Nature Neuroscience опубликовано крупное межвидовое нейровизуализационное исследование, в котором авторы предложили новый подход к биологическому разделению аутизма на подтипы. Они сопоставили функциональную связность мозга в 20 генетических и иммунологических мышиных моделях аутизма с данными функциональной МРТ у 940 людей с идиопатическим аутизмом и 1036 нейротипичных участников. Главный результат состоит в том, что гетерогенность аутизма можно частично описать через два противоположных паттерна мозговой дисконнективности. Один подтип характеризуется преобладанием гипоконнективности и связан преимущественно с синаптической дисфункцией. Второй подтип характеризуется гиперконнективностью и в большей степени связан с иммунными механизмами, а в мышиных моделях также с транскрипционной регуляцией.Аутизм давно рассматривается как крайне гетерогенное нейроразвитийное состояние. У разных
Психиатрия & Нейронауки
14 Sept, 06:01
Музыка редко действует только как акустический стимул: она меняет внимание, ожидание, эмоциональный тон и может усиливать ощущение связи с другим человеком. В исследовании Watts и соавторов в Journal of Neuroscience эта идея проверялась в минимальной социальной ситуации – два человека сидят напротив друг друга, смотрят друг другу в лицо и одновременно слушают гармоничную или нарушенную последовательность аккордов. Работа показывает, что предсказуемая и консонантная музыка во время живого зрительного контакта усиливает субъективное чувство взаимосвязанности, активирует области социальной нейронной системы и повышает межмозговую синхронизацию между партнёрами.Известно, что музыка активизирует многие области мозга, задействованные в социальном поведении, такие как префронтальная кора, передняя поясная кора и миндалевидное тело. Связь между нейронными системами, лежащими в основе
Психиатрия & Нейронауки
13 Sept, 06:27
В Science опубликовано крупное нейровизуализационное исследование, которое показывает: среди сотен факторов, связанных с развитием ребёнка, наиболее выраженные и воспроизводимые связи с показателями мозга обнаруживаются для социально-экономических условий. Речь идёт о доходе семьи, ресурсах района, доступности транспорта, уровне бедности и других признаках среды, в которой растёт ребёнок. Полученные паттерны были наиболее выражены в сенсорных и моторных областях, связанных с бодрствованием, стрессом и сном. Иными словами, мозговые различия могут отражать хроническую нагрузку среды – усталость, недосыпание, стресс и повседневное напряжение.Нейровизуализационные исследования часто пытаются найти мозговые корреляты интеллекта, психопатологии, или поведения. Проблема в том, что такие связи легко переоценить, если рассматривать мозг и один показатель изолированно. У ребёнка IQ, сон,
Психиатрия & Нейронауки
12 Sept, 06:53
Подборка материалов по психической травмеПсихотравматология – одна из самых динамично развивающихся областей современной психиатрии, объединяющая нейронауки, клиническую практику и психотерапию. Сегодня она охватывает не только посттравматическое стрессовое расстройство, но и широкий спектр последствий психической травмы от нарушений регуляции эмоций до соматических проявлений.В подборке собраны материалы о ключевых темах психотравматологии:➖ Парадокс уязвимости к посттравматическому стрессовому расстройству➖Профилактика ПТСР: обзор Кокрановского сообщества➖ Биомаркеры ПТСР: время для объективной диагностики?➖ Лечение ПТСР от Американской психиатрической ассоциации➖ Сравнение методов лечения ПТСР
Психиатрия & Нейронауки
11 Sept, 06:31
В Acta Psychiatrica Scandinavica опубликовано исследование, проверяющее старую и клинически важную гипотезу: может ли потеря автобиографических воспоминаний после электросудорожной терапии быть частью её терапевтического эффекта при депрессии. Результаты оказались противоположными исходному предположению. Пациенты, достигшие ремиссии, имели меньшую потерю автобиографической памяти, особенно для недавних событий, чем пациенты без ремиссии.Электросудорожная терапия (ЭСТ) остаётся одним из наиболее эффективных методов лечения тяжёлой депрессии, особенно при резистентности к фармакотерапии, выраженной суицидальности и необходимости быстрого клинического ответа. Одновременно именно когнитивные побочные эффекты, прежде всего нарушения памяти, остаются главным источником тревоги пациентов, родственников и врачей.Вокруг ЭСТ десятилетиями сохранялась идея, что потеря автобиографических
Психиатрия & Нейронауки
10 Sept, 06:06
В Dialogues in Clinical Neuroscience опубликовано исследование динамики мозговой активности при мании и биполярной депрессии. У 69 пациентов и 73 здоровых участников авторы проанализировали фМРТ в состоянии покоя и обнаружили противоположные паттерны: при мании мозг чаще находился в состоянии с преобладанием сенсомоторных и зрительных сетей, а при депрессии – в состоянии с преобладанием сети пассивного режима. Сенсомоторный паттерн был связан с гиперактивностью и повышенным настроением, тогда как паттерн сети пассивного режима был обратно связан с выраженностью маниакальных симптомов.Большинство исследований функциональной нейровизуализации усредняют активность мозга за несколько минут. Однако даже в состоянии покоя конфигурация мозговых сетей постоянно меняется: на короткое время одни области начинают активироваться совместно, затем их место занимает другой паттерн. Такие
Психиатрия & Нейронауки
9 Sept, 06:02
В Journal of Vestibular Research опубликован систематический обзор связи вестибулярной системы с деперсонализацией и дереализацией. В 14 из 15 исследований пациентов с вестибулярными нарушениями описывались такие симптомы, а в 6 из 8 экспериментальных работ похожие переживания возникали у здоровых людей при вестибулярной стимуляции. Авторы предполагают, что нарушения обработки сигналов о положении тела и пространстве могут участвовать в возникновении ощущения нереальности себя и окружающего мира, хотя причинная связь пока не доказана.Вестибулярную систему обычно связывают с равновесием и головокружением. Однако её функции значительно шире. Информация от внутреннего уха объединяется со зрительными, проприоцептивными и соматосенсорными сигналами и помогает мозгу постоянно решать несколько фундаментальных задач: где находится наше тело, как оно ориентировано относительно пространства,
Психиатрия & Нейронауки
8 Sept, 13:37
Большие сентябрьские скидки на самые популярные образовательные курсы от ПиН 🍁Лучший курсы П&Н для психиатров, психотерапевтов и психологов.➖ Психотравматология: от нейронаук к клинической практике – 2995 руб (-50%)О развитии психотравматологии, особенностях этиопатогенеза, принципах диагностики и терапиипациентов с ПТСР рассказывает врач-психиатр, психотерапевт Радионов Дмитрий в 5 видео-лекциях.Подробное описание курса.Взять курс в подарок по ссылке на Boosty.➖ Диагностическое интервью в психиатрии – 2995 руб (-50%)Об основных принципах диагностического интервью в психиатрии рассказывает врач-психиатр и кандидат медицинских наук Касьянов Евгений в 6 видео-лекциях.Подробное описание курса.Взять курс в подарок по ссылке на Boosty.
Психиатрия & Нейронауки
8 Sept, 07:12edited
В Journal of Trauma & Dissociation опубликовано исследование диссоциативных симптомов у взрослых, переживших торговлю людьми с целью сексуальной эксплуатации. Среди 52 участников средний уровень диссоциации достигал клинически значимых значений, сопоставимых с показателями, которые наблюдаются при диссоциативных расстройствах. Особенно выраженными оказались деперсонализация и дереализация, а также поглощённость внутренними переживаниями и воображением, тогда как амнестические симптомы встречались менее выраженно. Более высокий общий уровень диссоциации был связан с более ранним возрастом начала эксплуатации и большей её продолжительностью.Торговля людьми с целью сексуальной эксплуатации предполагает применение силы, обмана или принуждения для вовлечения человека в коммерческую сексуальную деятельность. Такое воздействие может включать повторяющееся сексуальное и физическое насилие,
Психиатрия & Нейронауки
7 Sept, 11:25
В Nature Mental Health опубликован обзор George E. Chapman и др. о фиксированности бреда. Авторы обращают внимание на странный дисбаланс в исследованиях психоза: о происхождении бредовых идей написано много, а вопрос о том, почему некоторые убеждения становятся устойчивыми, плохо корригируемыми и возвращаются снова, изучен гораздо слабее.Главный тезис статьи в том, что фиксированность бреда нельзя описывать одним термином. Авторы предлагают более точный вокабуляр: убеждённость, некорригируемость, персистирование и стабильность содержания. Эти характеристики часто смешиваются в клиническом языке, хотя за ними могут стоять разные психологические и нейробиологические механизмы. Однако их дифференциация очень важна для диагностики, психотерапии и оценки риска.🔗 Читать подробнее про то, почему бред становится фиксированным.
Психиатрия & Нейронауки
6 Sept, 12:03
В Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry опубликованы систематический обзор и метаанализ половых и гендерных различий в интернализирующих симптомах у детей и молодых людей с расстройствами аутистического спектра. Авторы объединили 56 исследований с участием 13 410 человек и обнаружили, что у девочек тревожные симптомы в среднем были несколько выраженнее, чем у мальчиков, причём различие увеличивалось в более старших выборках и при более высоком среднем уровне интеллекта. Для общего уровня интернализирующих проблем и депрессивных симптомов убедительных различий между полами обнаружено не было. Авторы подчёркивают, что эффект для тревоги был небольшим, а результаты отдельных исследований существенно различались между собой.Расстройства аутистического спектра связаны с повышенной частотой сопутствующих эмоциональных проблем, прежде всего тревоги и депрессии. При
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
