Latest posts
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
24 Sept, 04:29
Низкий рост - когда направлять к гастроэнтерологу?Иногда действительно случается такое, что с жалобами на низкий рост мы можем отправить к детскому гастроэнтерологу.При заболеваниях ЖКТ у детей будет низкая масса тела, при заболеваниях эндокринной системы масса тела либо в норме, либо превышает норму. Важный отличительный признакВрачи, которые обучались у меня и работают в нашей онлайн-школе знают, что важно исключать и смежные причины низкого роста. Именно поэтому иногда одна консультация в нашей школе заменяет многолетние походы к врачам!1️⃣Целиакия: мы раньше говорили о том, что это заболевание, при котором будет надутый живот и жирный кал, плохо отмывающийся от унитаза, но есть формы (ранее назывались атипичной формой целиакии), где единственным симптомом будет только низкий рост. Скринингово можно сдать антитела к тканевой трансглутаминазе для исключения диагноза2️⃣ Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит - все это может приводить к задержке роста. В 30% случаев низкий рост будет первым симптомом этих заболеваний, а проявления со стороны ЖКТ (язвы, кровотечения, боль в животе) появятся позже.3️⃣Такие состояния, как дефициты витаминов, врожденные пороки развития ЖКТ, патологии панкреатобилиарной системы - по факту, в этом случае нет строительного материала для роста.Грамотный врач исключает ВСЕ причины низкого роста - а они не всегда эндокринного характераЗаписаться на онлайн консультацию можно только через этот контакт @seeds_ruВсе остальное - мошенничествоПолное пособие со всеми нюансами роста и полового развития тут
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
23 Sept, 08:58
Сегодня про делегированный синдром Мюнхаузена и моих пациентов.У мальчика доброкачественное заболевание крови, но нет родителей и бабушка-опекун. Ребёнок при бабушке не говорит, подавлен,только говорит каждые 5-10 секунд «бабушка права»Бабушка жалуется на потливость ребёнка (ребёнок сухой), на набор веса (при соблюдении диеты, конечно же и достаточной активности), на липкую кожу (которой нет) и ещё кучу разных жалоб. Мне показались настроения бабушки нестабильными-и я поставила под вопросом делегированный синдром Мюнхаузена под вопросом, назначив консультацию психиатра. Значимых отклонений при осмотре я не увидела.Делегированный синдром Мюнхгаузена - это форма синдрома Мюнхгаузена, при котором человек симулирует симптомы какого-нибудь заболевания, чтобы привлечь к себе симпатию, сострадание, восхищение и внимание со стороны врачей.Бабушка с ребёнком ушли от меня, в следующий прием - их повторная госпитализация. Бабушка обижена на меня, кричит, не даёт вставить слово «ишь ты, дрянь, свою некомпетентность скрыла под сумасшествием бабушки»К слову, невролог диагноз подтвердил.Зачем врачам всей специальности нужно обращать на это внимание?Синдром Мюнхаузена достаточно злокачественное заболевание (и ниже будет история девушки с таким синдромом). И диагностировать такие состояния важно и нужно! Даже если на вас потом будут ругаться и обижаться)Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
22 Sept, 10:22edited
Итак. Запах в подмышках. Это плохо? ⠀ Начнём с начала: в нашем организме есть несколько типов желёз. Есть эккриновые железы - на коже лица, подошв, ладоней, на сгибательных поверхностях, и именно они будут реагировать на температуру, физическую нагрузку, сильные эмоции. Есть апокриновые железы - те, которые располагаются в подмышечных впадинах. ⠀ И вот именно апокриновые железы и виновники неприятного запаха пота. А теперь к причинам: почему дети начинают пахнуть «плохо». ⠀ 1. Отсутствие гигиены: нерегулярные водные процедуры, длительное ношение грязной одежды приводит к появлению неприятного запаха из-за колонизации бактерий. ⠀ 2. Пищевые пристрастия. Например, пища, богатая карнитином(баранина, говядина, свинина, морепродукты и т.д.), приводит к появлению «рыбьего» запаха от тела (почитайте форумы качков). Кстати есть редкое заболевание - триметиламинурия - при котором от пациентаЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
21 Sept, 16:03
В начале нового учебного года график снова набирает обороты, а времени на готовку - все меньше.Я всегда призываю родителей готовить быстро, вкусно и сбалансированно.Сегодня поделюсь рецептом моего любимого протеинового салата. Время приготовления 15-20 мин.Ингредиенты: • Слайсы из филе грудки индейки • Огурец • Помидор • Яйцо • Заправка - нерафинированное масло (или без) • Соль по вкусу, зелень, смесь семян для салатаЯ беру слайсы из филе Индилайт, но вы выбирайте то, что вам нравится - стейки из грудки, слайсы, филе бедра. Добавляйте любимые специи (паприка, базилик), отправляйте в аэрогриль Braun на 15 минут - без масла и постоянного контроля у плиты. Огромным плюсом является то, что в аэрогриле можно готовить два блюда одновременно!Все ингредиенты перемешиваете. По желанию добавьте лист салата или рассольный сыр.
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
21 Sept, 06:27
🔤🔤🔤🔤🔤🥹Мы добавили новые функции в медфокус - можно рассчитать скорость роста, а также узнать прогнозируемый конечный рост по костному возрасту (ооо коллеги, ну мед же!) это реально заменяет половину приема! Больше не нужно 100500 программ, чтобы помогать пациентуА для родителей мы приготовили руководство по росту и половому развитию: абсолютно ВСЯ информация о низком, высоком росте, раннем половом развитии и задержке.💡Какие анализы сдавать? 💡Что должен смотреть врач? 💡Таблица интерпретации ИФР-1 💡стадии полового развития в норме и что ждать, если они нарушены? 💡когда нужны МРТ и пробы, и что это вообще такое 💡 чем можно лечить низкий рост и что нужно добавить в рацион, чтобы
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
20 Sept, 10:06edited
«Мама, я не хочу идти в школу. Меня там буллят из-за веса. Давай перейдем в частную школу. Я не смогу похудеть за лето…»Сможешь, Глеб! Ещё как сможешь!Минус 6 кг за 2 месяца - и вместе с этим ты стал активнее, проснулся интерес к спорту и жизни. Ты стал увереннее в себе!Сейчас Глеб говорит, что это всё нейронка и он не мог добиться такого результата сам 😄 Но мы-то знаем, сколько работы стоит за этими цифрами. Это результат комплексной работы ребёнка, родителей и врача:💚Индивидуальное сопровождение с врачом - без универсальных диет из интернета и жёстких ограничений.🥗 Коррекция питания - с учётом возраста, потребностей организма и любимых продуктов.⚽️ Физическая активность - постепенно вернули движение в жизнь и нашли то, что действительно интересно ребёнку.И, конечно, огромная роль родителей - поддерживать, помогать и вместе с ребёнком менять привычки.Если вы тожеЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
19 Sept, 14:08
forwarded from @medznat_media
Интервью с врачом: Юлия Сидорова, детский эндокринолог и автор популярного блога, рассказала о мифах вокруг детского ожирения, роли семьи в формировании пищевых привычек и границах компетенции нутрициологов.🔹 По словам Юлии Сидоровой, на развитие ожирения влияет более ста факторов, а проблема не сводится к принципу «меньше ешь, больше двигайся». Детский эндокринолог отмечает, что многие родители связывают лишний вес ребёнка исключительно с внешними причинами.🔹 В интервью эксперт также разбирает распространённые мифы о гормонах, росте и питании, рассказывает о работе с критикой в соцсетях и принципах медицинского контента, основанного на первоисточниках.Читайте интересное интервью на сайте Медзнат: 🔗 ПОДРОБНЕЕ#Педиатрия #ДетскаяЭндокринология #Ожирение #Нутрициология #Интервью #ЮлияСидорова
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
18 Sept, 06:06
Рост молочных желёз у девочек.Мы с вами знаем о таком периоде, как мини-пубертат, когда на первом году жизни (и до 1,5-2 лет) у девочек может быть увеличение молочных желёз.Норма это или патология?В большинстве случаев это НОРМА. Почему так происходит, до конца неизвестно: то ли гормоны матери, то ли активация своих собственных гормонов. В таком случае мы с вами просто наблюдаем ребёнка.Но иногда, рост молочных желёз может быть симптомом преждевременного полового развития.Чем раньше появились симптомы-тем причина злокачественнее.Условно говоря, если преждевременное половое развитие в 5-6 лет, скорее всего оно доброкачественное, а если в 2-3 года - нужно исключать опухоли((Что может насторожить? - высокий рост - быстрая прогрессия вторичных половых признаков - изменение настроения - опережение костного возраста по рентгенуЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
15 Sept, 05:41
У моего ребенка маленький половой член!Вот тут я рассказывала про микро и маколфаллосы - но сегодня хочу затронуть тему ложного (скрытого) микропениса. Это пенис, размеры которого нормальные, но он скрыт за прослойкой жировой ткани.Сразу скажу, для подростков это оооочень болезненная темаМальчики могут стесняться переодеваться в раздевалке, ходить в бассейн, ночевать с друзьями.Это формирует изолированность и социальную тревожность. Часто появляется избегание интимных тем, замыкание в себе, как следствие, снижение самооценки и ментальные проблемы.На картинке вы можете видеть, почему формируется ложный микропенис, на другой - как это выглядит в реале.Он скрывается за огромным количеством жировой ткани - единственное лечение в данном случае - снижение массы тела (лучше вообще не допускать роста веса)По факту, пенис просто утопает в жировой ткани. Более того, ожирение у
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
13 Sept, 05:31
Мы делали в нашей школе питания эфир по витаминам: кому, когда и сколькоВажные пункты!1. Иногда «полечиться витаминами» забирает у ребенка драгоценное время. НИКАКИЕ витамины не помогут вырасти, если причина - не жесточайший дефицит питания.2. Обязательно детям даем витамин Д. Особенно в период пубертата. Кости в этот период очень уязвимы для переломов3. Омега-3 можно давать если нет рыбы в рационе. Даем аккуратно: все есть яд и лекарство. Конские дозы могут приводить к кровотечениям4. Кальций - если ребенок не ест молочные продукты (по моде или по показаниям)5. Белок и железо - обязательны в рационе ребенка. Добирайте продуктами и лечите дефицит железа, если он выявлен.Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
10 Sept, 06:27
Как работает калькулятор роста и ИМТ в приложении MedFocus📊 Рассчитывает SDS (Z-score) и перцентили по стандартам ВОЗ 2006/2007 для детей от 0 до 19 лет.Что можно оценить: - рост - вес - ИМТ - окружность головы - скорость роста Калькулятор рассчитывает целевой рост с учётом роста родителей.✅Как это работает? 1. Вносим данные ребёнка Пол, дату рождения, дату измерения, рост, вес, а также рост родителей. 2. Выбираем норматив ВОЗ (2006/2007) 3. Получаем готовый расчёт SDS, перцентили, графики, скорость роста и другие необходимые показатели.
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
9 Sept, 07:40
Как проходит обследование ребёнка с низким ростом?Многих родителей останавливает страх: «Сейчас назначат гору анализов и гормоны».На деле обследование при низком росте это поэтапный, понятный процесс.Обычно включает: • измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела, построение графика роста;• оценку пропорций тела и признаков полового развития;• рентген кисти для определения костного возраста;• базовые анализы крови и гормоны по показаниям;• при необходимости стимуляционные тесты на дефицит гормона роста, генетические исследования (уже в стационаре)Уже после первой консультации можно понять, нужна ли ребёнку только динамика наблюдения или необходимо активно искать эндокринную/генетическую причину.Мы приготовили для вас список анализов, которые нужно сдать при низком росте! ВНИМАНИЕ! Это скрининговые анализы, возможно в вашем случае понадобится БОЛЬШЕЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
8 Sept, 13:12edited
Друзья, нужно возвращаться в режим Признаюсь честно, с той психосоматикой, что у меня сейчас - это делать трудно, но я понимаю ответственность перед аудиторией.Пишите свои вопросы и темы, которые вам интересны: буду готовиться и отвечать на вопросыПишите прям под постом, но только не в формате консультаций - такие вопросы буду в эфирах разбиратьОбнимаю 🫂 ————— Сразу напомню, что личку в вам пишут мошенники. Мы никогда никому не пишем первымиЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
4 Sept, 07:05
Жизнь не стоит на месте, не смотря на то, что в ней происходит.Скажу коротко по ситуации: мы с отцом Васи перенесли все в правовое поле, и я прошу с пониманием отнестись к тому, что я оставлю все нюансы вне публичного поля. Все-таки на кону ребенок. Всех благодарю за помощь.И хорошие новости: ДНКом (лаборатория) дала скидку для всех моих подписчиков в 5% на исследования по коду 5750. Если нужно - пользуйтесьЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
1 Sept, 10:44
С Днём знаний!
Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
31 Aug, 11:31
Вы уже видели как «Индилайт» решил немного… переодеться 😄Я сначала реально подумала, что это какая-то новая линейка. А оказалось - нет, это тот же «Индилайт», просто после редизайна. Получилось, кстати, очень непривычно - бренд теперь выглядит совсем иначе, ярче и современнее. Я бы не сразу узнала, если бы не название 🙈 А вы уже встречали новый «Индилайт» на полках?Юлия Сидорова |Детский эндокринолог|
31 Aug, 07:50
😎 Какие могут быть еще причины низкого роста?Вот сделали вы ребенку ретген кистей рук и видите «отставание костного возраста». Что делать?Сразу хочу отметить, что поголовно и каждому это исследование делать не надо э ⠀ К нему есть показания ⠀ Но по рентгену кистей рук мы с вами можем оценить - закрыты ли зоны роста или нет. ⠀ В норме костный возраст (который на рентгене) должен соответствовать паспортному. ⠀ Если костный возраст отстает более чем на 2 года (например, ребенку 6 лет, а его костный возраст на 4 года) - это патология и нужно искать причину. Как правило, в этом случае будет дефицит гормона роста. Но это не единственная причина!Недостаточное питание, нарушения всасывания, тяжелые хронические заболевания, синдромы - все сюда же. Более того, нормальный костный возраст не исключает дефицит гормона роста! ⠀ Если костный возраст спешит болееЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
30 Aug, 07:45
5 шагов родителя, если кажется, что ребёнок низкийПервый шаг это обязательно посмотреть вебинар по росту и половому развитию (не шутка)2) Вести дневник роста измерять ребёнка 1 раз в 3–6 месяцев и записывать данные, чтобы видеть не только «какой рост сейчас», но и скорость роста.3) Следить за питанием: достаточное количество белка, жиров, углеводов, витаминов и минералов, особенно витамина D и кальция - необходимое условие реализации ростового потенциала.4) Обеспечить достаточный сон и физическую активность доказано, что регулярное движение и здоровый режим дня положительно влияют на секрецию гормона роста.5) Избегать самолечения и не давать ребёнку «витаминки для роста» или БАДы без доказанной эффективности вместо полноценного обследования.Если вы хотите понять, хватает ли вашему ребёнку ресурсов для роста и нужно ли дополнительное обследование - не теряйте время, мы всегдаЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
29 Aug, 07:45
Белок и его роль в росте ребенкаБелок является «строительными кирпичиками» для жизни. Каждая клетка человеческого организма содержит белок. Он не накапливается в организме, поэтому должен поступать с пищей ежедневно.📌Какие функции выполняет белок:✅Строительная функция — формирует мышцы, кожу, ферменты, гормоны, антитела✅Транспортная — белки переносят кислород (гемоглобин), питательные вещества✅Защитная — иммуноглобулины и антитела защищают от инфекций✅Регуляторная — участвует в поддержании онкотического давления и баланса жидкости (при дефиците — отёки)✅Регуляция роста — особенно важен в детстве, подростковом возрасте и при беременности✅Энергетическая — принято считать что на 1 грамм белка приходится 4 ккал.Организм не умеет «сохранять» белок. Если его не хватает в рационе, в ход идут собственные ткани — в первую очередь, мышечные. Именно поэтому при хроническомЮлия Сидорова |Детский эндокринолог|
28 Aug, 07:45
Какие анализы при ускоренном росте ребёнка действительно нужны, а какие обогатят лаборатории?Рассказываю честно и без маркетинговых “чек-листов на 15 позиций”🧪 Что реально имеет смысл?1. Половые гормоны:ЛГ, ФСГ, эстрадиол (у девочек) или тестостерон (у мальчиков) - они показывают, не начался ли пубертат слишком рано.2. Соматомедин С или ИФР-1 (IGF-1) это один и тот же белок, просто разное название в зависимости от лаборатории - важен, если рост идёт слишком быстро (или, наоборот, замедляется, но мы сейчас о высоком росте).3. ТТГ и свободный Т4 - проверяем щитовидку: её нарушения могут влиять на скорость роста.4. Рентген кисти - показывает «костный возраст»: иногда ребёнку 8 лет по паспорту, а костям уже 11. Это red flag
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
