Latest posts
Подростковый стоматолог
22 Sept, 14:21
Лечите пульпит!Получил выписку из другой клиники, где пациентам сказали срочно к подростковому лечить пульпит. Зуб не болит, на снимке нет признаков необратимого воспаления пульпы 🙌🏻В таких ситуациях мы лечим кариес и имеем довольно высокий показатель успешности 🌈Девиз детского врача - Депульпировать успеем всегда, а любое витальное лечение лучше девитального 🦄#разбор_кейса
Подростковый стоматолог
20 Sept, 15:07edited
ОтгадкаКонечно, когда есть микро доступ к такому пятну, его надо лечить. Когда встанет пятерка, полечить будет уже гораздо сложнее и с большей потерей тканей 😱Поэтому это один из важных моментов в сменном прикусе - не пропустить пятно на стенке ✨PS Рад, что многие в комментариях согласны с такой тактикой ❤️#угадайка
Подростковый стоматолог
19 Sept, 08:52
УгадайкаЧто бы вы сделали в этой ситуации? 36 лечил год назад, сейчас выпала пятерка и есть вот такое пятно мезиально 🫠Как вы принимаете решение по этим пятнам рутинно в практике? Сразу закрываете пломбой или наблюдаете, надеясь на хорошую гигиену и нитку после того, как постоянная пятерка встанет? 🤔#угадайка
Подростковый стоматолог
17 Sept, 16:06
Что происходит с зубом под коронкой?Я ставил коронку лет 7 назад, зуб удалил по смене. Решил распилить 🪚Под коронкой ткани зуба максимально сохранны. Даже если где-то есть кариес, то коронка не дает возможности ему развиваться и прогрессировать. Во всяком случае, этого времени хватает, чтобы не возник периодонтит. Такие наблюдения все больше наталкивают меня на мысли о целесообразности метода Холла 🦄Окрашивание цемента происходит за счет металла, но на сам цвет тканей зуба практически не влияет 😎Даже незначительное количество крови или пора под коронкой не повлияют критически сильно на ее долговечность. Для молочных зубов нет ничего лучше, чем коронка 👑Ну или фторид и зубная нить, конечно 😂#распилы
Подростковый стоматолог
15 Sept, 16:40
РаспилыХочу сделать новый хэштег #распилы, в котором я буду выкладывать фото зубов, которые были удалены. Буду их пилить и стараться сфотографировать крупно 🚀Может быть очень поучительно для понимания того, что происходит в зубе на макро уровне. Хотелось рассмотреть шлифы в микроскоп, но пока нет рядом лаборатории Рикуччи 😂Тут удаленный зуб 75 по причине необратимого пульпита и внутренней резорбции. До смены около двух лет, спасать нецелесообразно, зуб болит несколько дней 😱Инрересно вам такое? 🦄
Подростковый стоматолог
12 Sept, 05:41
Что будет, если не досадить коронку?Согласитесь, у всех такое бывало? У меня тоже. Часто это заканчивается не так страшно - либо она досиживается сама в течение пары месяцев, либо отпадает и мы фиксируем новую ✨И тем не менее, это не значит, что постановка коронки - манипуляция в духе «как поставил, так поставил». Если сомневаетесь в том, что коронка встала хорошо - сделайте снимок с припасованной коронкой до фиксации 📷В фотографии выше ситуация была хуже. Зуб удален по причине периодонтита, хорошо видно, что коронка недосела и вокруг все в трещинах и кариесе. Вполне возможно, что было подтекание и оно стало причиной периодонтита 😩Главный критерий, что коронка села хорошо - это не всегда щелчок. Скорее, я смотрю, чтобы она полностью закрывала ткани зуба, не завышала сильно и при давлении в апикальном направлении ни во что не упиралась, не было ощущения зазора 👌🏻#советы
Подростковый стоматолог
8 Sept, 03:02
Реколл наркозаПациенту 8 лет, я лечил его 6 лет назад. Собственно, профосмотров с тех пор не было, увы 😢Обратите внимание, шестерки, конечно, в хлам, но интересно другое. На 75 - коронка, на 85 - пломба. Мануальный навык восстановления пломбами тогда был у меня никакой, конечно, но интересно другое85 весь во вторичных полостях (был бы герметик щечно - было бы меньше риска), полоти мезиально и дистально, контактирующие с постоянным 46 😡75 просто с коронкой, без проблем стоит себе спокойно ⭐️Поэтому сейчас, если приходится лечить малышей, закрываю их тотально в металл, и вам советую 👌🏻#разбор_кейса
Подростковый стоматолог
6 Sept, 13:51edited
Латеральная компакцияНебольшое короткое видео, где я показываю латеральную методику пломбирования дистального канала нижнего шестого зуба у подростка. На последнем курсе по подростковому приему возникал вопрос - почему бы не пломбировать все каналы вертикальной методикой? 🐳Ответ простой - не всегда вертикальная методика даст хорошую гомогенную пломбировку в щелевидных или овальных каналах, так как мастер штифт не будет хорошо запечатывать такой апекс. Грубо говоря, круглый в разрезе штифт не сможет запечатать овальное отверстие канала, он будет болтаться там и часть верхушки будет не закрыта гуттаперчей 👌🏻Поэтому иметь в арсенале этот, казалось бы, старый метод, очень важно. Особенно если модифицировать его до гибридного - запечатывать латеральной методикой апекс, а остальную часть канала заливать жидкой гуттой. Утомительно, но стоит того 🥶#советы #эндодонтияПодростковый стоматолог
4 Sept, 06:46
Наружная резорбцияОдин из важных моментов с точки зрения травмы зубов - наблюдение. Мы должны встречаться с пациентом через месяц, через три и далее каждые 3/4 месяца с обязательной рентгенографией 😩Потому что за это время даже при неосложненном переломе коронки могут сформироваться очаги наружной воспалительной резорбции, которые мы можем пропуститьУ этого пациента прошло 2 месяца после травмы, скорее всего из-за подвывиха произошел некроз и резорбция. Да, вылечить ее поможет банальная эндодонтия, но обидно, конечно 🫠#советы #травма
Подростковый стоматолог
31 Aug, 06:37
Травма в динамикеПодвывих зуба 12 в следствие внезапной травмы (вредная привычка жевать карандаши), некроз пульпы и периапикальный абсцесс 😱Лечение проведено в два посещения - в первый визит кальций и АБ терапия, через три недели обтурация МТА и жидкой гуттой 🦄Снимок в динамике спустя 4 месяца. Даже при периапикальных проблемах в апексе сохраняется витальная ткань и у корня есть шанс доформироваться, МТА способствует сохранению витальности этого участка ⭐️#разбор_кейса
Подростковый стоматолог
26 Aug, 15:07
Мы спасаем шестеркиВот по максимуму. Любой степени разрушенности, если нет шансов на то, что при удалении сдвинется семерка, надо спасать шестые зубы!Каждый раз, когда я вижу такую атрофию, мне хочется плакать. Какие потом будут условия для имплантации? Сколько денег будет оставлено у ортодонта? Страшно представить 💀😡Короче, надо спасать любые шестерки детям, стараться всеми силами 🫠#советы
Подростковый стоматолог pinned a photo
24 Aug, 10:49
Подростковый стоматолог
24 Aug, 10:48edited
НАВИГАЦИЯВ этом посте удобная навигация по всему телеграм каналу, чтобы можно было сориентироваться во всем многообразии темХЭШТЕГИ#советы@skypolechi - практические рекомендации и лайфхаки #материалы@skypolechi - тут обзоры разного рода материалов на приеме #разбор_полетов@skypolechi - разбор моих ошибок #пульпотомия@skypolechi - советы по ампутационному лечению временных и постоянных зубов #боры@skypolechi - обзор самых нужных #гайды@skypolechi - мои гайды для детского приема, их можно распечатать и изучать в удобное время #травма@skypolechi - соответствующие кейсы #разбор_кейса@skypolechi - разборы конкретных клинических случаев #диагностика@skypolechi - лайфхаки и обзоры диагностических методик в детской стоматологии #угадайка@skypolechi - тренировка клинического мышления #обучение@skypolechi - все, что касается образовательных и учебных мероприятий, курсов и конгрессов #коронки
Подростковый стоматолог
22 Aug, 15:36
Большие пломбыМальчик с историей. Сидит уже неплохо, но мы прошли большой путь адаптации. Я вернулся в Омск в 2025 году и на профосмотре увидел вот такое. Парню на тот момент было 9 лет, корни были несформированы. Я сделал пульпотомию и восстановил зуб пломбой ❤️🩹Не смог сделать красивую изоляцию, да и пломба никакая, честно говоря. Фотопротокол тоже, так себе, старый фотик и неяркое зеркало. Но на тот момент надо было хоть как-то завершить лечение 😩😩Разрушение под десну, естественно, привело к тому, что стенка лопнула и вот тут важно два момента:🚫 Не каждый ребенок это заметит, и не каждый родитель это увидит и придет на осмотрСкол стенки будет нарушать герметизм и приведет к реинфицированию и периодонтиту, который пролечить будет не так-то просто 😭Практический вывод - любое лечение каналов, частичное или полное, очень пахнет коронкой. Закрыл бы тогда - не было бы
Подростковый стоматолог
20 Aug, 15:20
Динамика пульпотомииЗубки лечили в 2 года, тут есть аномалия, слившиеся зачатки (синодентия). Корни были несформированы и я делал пульпотомию с МТА 🌀МТА может (не всегда, но может) окрашивать зубы. Это всегда стоит проговорить пациентам, особенно если мы работаем в зоне улыбки и упаси Бог, поставить Прорут на постоянный передний зуб 😡Тут зубки молочные и мы были к этому готовы, но тем не менее все равно обидно 😢#советы #пульпотомия
Подростковый стоматолог
17 Aug, 10:07
Выживаемость стандартных коронокВот зубик 47, там Молярно-резцовая гипоминерализация, осложненная кариесом. Один из вариантов лечения такого зуба, который наиболее оптимальный для сохранения - восстановление коронкой. Убираем кариес, зону деминерализации, лепим через адгезивный протокол пломбу, препарируем под коронку и фиксируем на Фуджи 🚀Интересна так же последняя фотография, как вы видите на 46 зубе тоже коронка, установленная лет пять назад. Полет нормальный, зуб функционирует, осложнений после пульпотомии в нем нет 🔥Вывод - герметично закрываем зубы после пульпотомии для улучшения прогноза. И второй вывод - стандартные коронки хорошо и надежно спасают зубы у подростков 🧿#советы #коронки
Подростковый стоматолог
13 Aug, 13:32
Привет!Смотрю фотографии с прошедшего курса - какая классная и теплая группа была ❤️Высылаю вам кусочки этого мероприятия и приглашаю на такую же программу «Дети и подростки» в октябре в Москве ⤵️https://stomweb.ru/events/klinicheskie_budni_detskogo_i_podrostkovogo_stomatologa
Подростковый стоматолог
11 Aug, 08:05
Ауто-герметизацияШутка, конечно, но посмотрите на зубчик. Мальчик хронически не чистит зубы и ввиду особенностей слюны, скорее всего, у него огромное количество зубного камня, который на 46 зубе четко расположен в области фиссур 🔻Закрыв собой фиссуры, камень не позволил биопленке закрепиться и проявлять свою активность. Грубо говоря, камень загерметизировал фиссуры 😓Для сравнения, последнее фото - тот же пациент, но в области фиссур зуба 36 (последнее фото) камня нет, полость там очевидно большая, так как фиссуры не были «защищены» 🌚В общем, всем герметик!#герметизация #разбор_кейса
Подростковый стоматолог
7 Aug, 08:31
Периодонтит после пульпотомииОдна из самых частых причин - вроде все сделано неплохо, но есть деструкция за верхушками и нужно перелечивать зуб. В 90 процентах случаев мы встретимся с абы-кабы наложенным пульпотеком или другой около-лечебной прокладкой и кусками распада пульпы, которые и являются тем самым триггером хронического воспаления в зубе 😡Успех пульпотомии напрямую зависит от ее качества, срезания пульпы под контролем увеличения и герметичной реставрации 🙆🏻♂️#советы
Подростковый стоматолог
5 Aug, 11:48
Преп под коронкуЕсли говорить о том, как препарировать молочные зубы под коронку, то лучше всего рассмотреть удаленные зубы и понять, какие части у них выступают, если снести их, то коронку будет поставить довольно легко 🚀Вот, к примеру, верхние четвертый и пятый зуб, а также нижняя пятерка - выступающие части отметил пунктиром, нужно их убрать, тогда все получится 👌🏻#советы #коронки
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
