Latest posts
Доктор Караев | Уролог | Андролог
3 Sept, 04:33
«Я больше не хочу секса. Есть ли препарат, который вернёт либидо?»Для начала нужно разобраться, что вообще подразумевается под сниженным либидо, потому что отсутствие желания заниматься сексом прямо сейчас — это ещё не заболевание.О расстройстве сниженного сексуального желания можно говорить, когда интерес к сексу заметно уменьшился или вообще исчез, это состояние сохраняется продолжительное время и вызывает выраженное беспокойство либо проблемы в отношениях.Дополнительно оценивается, каким было желание раньше: • оно отсутствовало всегда или снизилось недавно; • оно не возникает вообще или только в определённых обстоятельствах; • нет желания с конкретным партнёром или независимо от партнёра и ситуации; • присутствуют ли боль, сухость, депрессия, хроническая усталость; • совпало ли снижение либидо с началом приёма антидепрессантов или других препаратов.Именно поэтому одной
Доктор Караев | Уролог | Андролог
2 Sept, 04:32
«Перед сном я хожу в туалет пять раз, иначе просто не могу уснуть». Что такое гиперсенсорный мочевой пузырь?Приведу сводную таблицу, которая поможет понять, чем могут различаться похожие состояния. Разумеется, это упрощённая схема: нюансов может быть много, а окончательный диагноз нельзя поставить только по таблице.Значительная часть моих пациенток обращается с жалобами на учащённое мочеиспускание, постоянные позывы, жжение и дискомфорт внизу живота, хотя результаты обследования не подтверждают бактериальную инфекцию.Важно понимать: бактериальный цистит диагностируют по совокупности симптомов и результатов обследования: Лейкоциты, лейкоцитарная эстераза, нитриты и рост бактерий в посеве повышают вероятность инфекции, однако ни один из этих показателей нельзя оценивать изолированно. Например, отрицательный результат на нитриты или отсутствие роста бактерий в посеве не всегда
Доктор Караев | Уролог | Андролог
30 Aug, 15:26
Ох уж этот всемогущий тазовый варикозДоктор Караев | Уролог | Андролог
29 Aug, 06:53
Всем привет! Пока я был максимально погружен в отцовство не получалось выпускать каких-то адекватных постов. Пишите темы, которые вам было бы интересно разобрать!Доктор Караев | Уролог | Андролог
22 Aug, 13:12
👆🏻 Аудио на 48 минут. Знаете, что это?Нет, это не сплетни и не интриги…У меня на курсе есть фича для участников тарифа с врачом-куратором: можно задать любой вопрос в чат, и я лично разберу его в подкастеКураторы в чате и так каждый день разбирают вопросы и уточнения в оперативном режиме, но многим важно услышать еще и лично мой взглядПодкасты и живое общение — это в целом то, что я особенно люблю и ценю в курсеПочти каждую неделю я разбираю различные клинические случаи: как на эфирах, так и в аудио⭐️ Скажу так: большинство вопросов, которые мне задают, уже разобраны в уроках. Но иногда уточнения поступают до выхода нужного модуля, а иногда просто хочется убедиться, все ли верно поняли. Все разбираем практически в режиме онлайнМногие переживают: «ну как онлайн-курс поможет разобраться в симптомах?». Но такое близкое и постоянное
Доктор Караев | Уролог | Андролог
19 Aug, 15:08edited
👤 «Цистита нет. Анализы нормальные. По УЗИ тоже всё хорошо. Я уже пролечила всё, что можно. Но почему мне всё ещё БОЛЬНО во время скса?»Вы даже не представляете, какое количество женщин страдает от этой проблемы и молчат➡️ знают, в какой позе будет больно ➡️ избегают секса в определённые дни ➡️ заранее думают, насколько болезненным будет половой актЭто становится обычной жизнью, хотя регулярная боль во время секса — повод разбираться, откуда она берётсяЕсли женщина занимается своим здоровьем, путь обычно довольно предсказуемыйСначала идём к гинекологу: осмотр, УЗИ малого таза, мазки, анализы. Ищем воспаление и какие-то изменения со стороны органов малого тазаДопустим, ничего существенного не нашли, а боль осталасьТогда начинаем искатьДоктор Караев | Уролог | Андролог
15 Aug, 14:56
Дорогие подписчики, в который раз повторяю, я НИКОГДА не пишу первым и не предлагаю консультацию!Есть два аккаунта для записи:@Urology_karaev - мой личный@Karaev_Assistant - мой ассистентВсе что написано с других аккаунтов, это мошенникиДоктор Караев | Уролог | Андролог
15 Aug, 09:40
forwarded from @pure_cognitions
18+Уже сегодня состоятся лекции по вопросам сексуального здоровья и сексуальности, которые мы подготовили вместе с нашим образовательным проектом «Сад». Специалисты расскажут о сексуальном желании, сексе в физиологии и культуре, и помогут разобраться с тем, что такое сексуальные сложности.📎Все лекции пройдут в зуме по ссылке: https://us06web.zoom.us/j/87890657842?pwd=P9O0JYqjV6X7eL2BkdlwrtiX3KDUdL.1Расписание:🟣13:00 — «Почему секс причиняет боль» от Анны Шиловой, CEO Чистых Когниций и преподавательницы курса по секс-терапии от Сада.🟣14:00 — «Асексуальность: диагноз или идентичность» от Вики Ащук, секс-терапевтки, парной терапевтки, секспросветительницы, авторки канала «Правильно ли я поняла».🟣15:00 — «Устройство сексуального желания» от
Доктор Караев | Уролог | Андролог
12 Aug, 16:10
А мы вот это долго будем терпеть?Я серьезно. У меня иногда ощущение, что в анализах просто ищут хоть что-нибудь, что можно начать лечитьЭктопия шейки матки ➡️ срочно прижигаем Нашли уреаплазму ➡️ курс антибиотиков Кишечная палочка в посеве ➡️ вообще отдельная любовь, про нее я недавно вам рассказывалНа консультациях таких историй у меня просто завались. Начинаем разбирать, что человек уже проходил, и выясняется: несколько курсов антибиотиков, «лечение» ВПЧ, прижигание эрозии или лейкоплакии, таблетки из-за «остаточной мочи». И в лучшем случае это все нам не испортило картину реального заболевания (чаще наоборот)А исходные жалобы: 🔴 жжение 🔴 дискомфорт 🔴 частые позывы
Доктор Караев | Уролог | Андролог
9 Aug, 13:20
👤 «Если обострения происходят после определенной еды и напитков, это нужно лечить? Или достаточно полгода соблюдать диету, чтобы восстановить слизистую?»Если после кофе, алкоголя, острого, кислого, томатов или соков у вас регулярно усиливаются жжение, частые позывы, давление или боль в области мочевого пузыря — такая реакция действительно может быть связана с повышенной чувствительностью мочевого пузыряОна встречается при гиперсенсорности мочевого пузыря, ГАМП, синдроме болезненного мочевого пузыря и некоторых других состояниях➡️ Почему мочевой пузырь реагирует на еду и напитки?Здесь может работать сразу несколько механизмов1️⃣ Повышенная чувствительность слизистойВнутренняя поверхность мочевого пузыря имеет защитный ГАГ-слой. Он ограничивает контакт компонентов мочи соДоктор Караев | Уролог | Андролог
7 Aug, 16:27
Кишечная палочка (E. coli) в анализах: что с ней делать и когда ее НЕ надо лечить?Про E. coli мне пишут постоянно и часто обвиняют ее буквально во всех симптомах: жжении, частых позывах, боли, дискомфорте в уретре. Поэтому давайте разберемся, что вообще означает кишечная палочка в анализахE. coli в норме живет в кишечнике. Оттуда она может попадать в область промежности и уретры, а затем — в мочевые пути. У женщин это происходит достаточно легко из-за анатомии: уретра короткая и расположена рядом с влагалищем и анусом. Поэтому сам факт обнаружения кишечной палочки в посеве мочи еще не означает, что именно она вызывает ваши симптомыДальше возможны разные ситуации: ➡️ E. coli действительно вызывает острый цистит ➡️ бактерия присутствует в мочевых путях, но воспаления нет ➡️ бактерияДоктор Караев | Уролог | Андролог
4 Aug, 10:05
Вот так вот, именно поэтому не ношу халат
Доктор Караев | Уролог | Андролог
12 Jul, 12:47
Доктор Караев | Уролог | Андролог
8 Jul, 15:00edited
«Я уже всё перепробовала, мне ничего не поможет»Эта фраза — классическая точка отчаяния. Потому что когда пациент говорит «мне ничего не поможет», он имеет ввиду не клиническую картину, а колоссальную усталость, боль и разочарованиеК этому обычно приводит несколько лет взаимодействия с медицинской системой: 🔴 5–7 врачей 🔴 разные диагнозы 🔴 новые обследования 🔴 новые назначения 🔴 куча потраченных денегА как итог у нас либо временное облегчение, либо отсутствие результатаПоэтому мозг делает вполне логичный вывод: «если мне не помогли лучшие специалисты с корочками и званиями, значит дело во мне и мне уже никак не помочь»Еще очень часто за «я всё перепробовала» лежит набор хаотичных действийДоктор Караев | Уролог | Андролог
7 Jul, 08:45
Обожаю эти смолтоки в запрещенной сети 😅
Доктор Караев | Уролог | Андролог
3 Jul, 14:03edited
Как какать, чтобы не было цистита?Я, конечно, не гастроэнтеролог, но всё-таки врач. И эту информацию вы обязаны знатьЕсли посмотреть на моих пациенток с урогенитальными проблемами, то практически каждая вторая параллельно живет еще и с запорами, вздутием, диареей, болями в животе или постоянной тошнотойПричем эта история может длиться 10–20 лет и восприниматься как абсолютная нормаНо время консультации начинают всплывать интересные закономерности: ➡️ у кого-то на фоне вздутия усиливаются позывы к мочеиспусканию ➡️ у кого-то после нескольких дней запора появляется дискомфорт в мочевом пузыре ➡️ у кого-то любые проблемы с кишечником сразу сопровождаются жжением, учащенным мочеиспусканием или другими урогенитальными симптомамиНичего удивительного здесь, конечно же, нет. Мочевой
Доктор Караев | Уролог | Андролог
1 Jul, 15:30edited
Шаблонное лечение = хронизация заболеванияЯ тут попросил девушек в запрещенной сети написать истории, после которых они уже не вернулись к урологу/гинекологуА там: ➡️ лечение молитвами ➡️ роды как панацея даже при болях в поджелудочной ➡️ пить побольше воды, чтобы снизить антитела при резус-конфликте ➡️ мерить 3 месяца базальную температуруКороче, откровенный идиотизм. И да, в борьбе с мракобесием мы бессильны🌸 Вопрос: что будем делать с теми, кому вроде бы поставили верный диагноз, а с лечением что-то пошло не так?Так часто происходит из-за шаблонного подхода к лечению и коммерциализации медициныЯ ничего не имею против клинических рекомендаций и протоколов. Современная медицина должна на них опираться. ПроблемыДоктор Караев | Уролог | Андролог
30 Jun, 15:05
Кесарево сечение VS естественные роды. Разбор на основе истории родов моей женыЯ часто слышу мнение, что кесарево сечение — это более простой вариант родов с точки зрения восстановленияЛогика понятная: ребенок не проходит через родовые пути ➡️ разрывов нет ➡️ значит и проблем должно быть меньшеУ моей жены Сабины было экстренное кесарево сечение. До беременности у нее вообще не было урогенитальных жалоб. Ни циститов, ни тазовой боли, ни боли при половом акте. Да и было бы странно — я же ее муж 😅Но после родов появились: ⚫️ жжение при мочеиспускании ⚫️ сухость слизистых ⚫️ боль при половом акте ⚫️ тазовая боль ⚫️ жжение и боль в области рубцаПричем
Доктор Караев | Уролог | Андролог
24 Jun, 15:13
10 летСтолько в среднем занимает путь женщины от первых симптомов до диагноза «эндометриоз»Эндометриоз обычно начинается не в 30 лет и не после родов, а стартует с первых менструацийСначала появляются болезненные месячные. Потом боль становится сильнее. Со временем начинают присоединяться симптомы, которые на первый взгляд вообще никак не связаны между собой: ➡️ боли в тазу ➡️ боли во время полового акта ➡️ симптомы цистита ➡️ синдром раздраженного кишечника ➡️ напряжение мышц ➡️ хронические болевые синдромыВ результате женщина годами ходит между разными специалистами и получает несколько отдельных диагнозов вместо одной общей картиныС эндометриозом связан еще один миф. Многие доДоктор Караев | Уролог | Андролог
24 Jun, 15:12
Related Channels
Other channels in the same section of the catalogue.
